Los desequilibrios musculares del hombro pueden estar causados por regímenes de entrenamiento desequilibrados, entrenamiento para un deporte concreto, tareas relacionadas con el trabajo y malas posturas. También pueden producirse desequilibrios secundarios a otras lesiones del hombro.
Al principio de un desequilibrio no suele haber síntomas. Las personas parecen tener los hombros redondeados y una mala postura. A medida que la afección progresa y el desequilibrio se hace más importante, se puede sentir dolor en la articulación del hombro durante el ejercicio o las tareas cotidianas. Este dolor se denomina “pinzamiento”. Está causado por el pinzamiento de estructuras dentro o alrededor de la articulación del hombro. Si no se busca tratamiento y se continúa con la actividad, este dolor suele progresar hasta un punto en el que es constante y debilitante. Muchas personas dejan descansar el hombro con la esperanza de que así mejoren los síntomas. Los síntomas suelen mejorar en reposo, pero si no se trata el desequilibrio subyacente, el dolor reaparecerá en cuanto se inicie la actividad.
¿Puede un trapecio tenso causar entumecimiento del brazo?
Con espasmos musculares y tensión en los músculos trapecios justo por encima de las clavículas, puede producirse presión sobre el haz de nervios (el plexo braquial) y el riego sanguíneo de los brazos y crear síntomas de pesadez, dolor, fatiga y entumecimiento que se irradian por los brazos hasta el cuarto y quinto dedos.
¿Pueden los trapecios tensos causar debilidad en los brazos?
¿Cuáles son los signos o síntomas más frecuentes de las afecciones del trapecio? Una lesión en el trapecio puede causar: Movilidad limitada, disminución de la amplitud de movimiento o debilidad muscular (es posible que no puedas encoger los hombros o levantar el brazo).
¿Puede un nudo en el omóplato causar entumecimiento del brazo?
Un nervio pinzado en el hombro puede ser un problema doloroso que puede provocar debilidad, hormigueo y entumecimiento en la mano y el brazo. Las medidas de venta libre suelen ayudar a reducir los síntomas.
Dolor en el trapecio
Las lesiones de nervios periféricos en la extremidad superior son frecuentes, y determinados nervios periféricos tienen un mayor riesgo de lesión debido a su localización anatómica. Los factores de riesgo incluyen una posición superficial, un recorrido largo a través de una zona de alto riesgo de traumatismo y un trayecto estrecho a través de un canal óseo. La anatomía y la función de las raíces nerviosas de las extremidades superiores, así como los factores de riesgo específicos de lesión, se describen en la Tabla A en línea. La lesión por atrapamiento nervioso más frecuente es el síndrome del túnel carpiano, que tiene una prevalencia estimada del 3% en la población general y del 5 al 15% en el entorno industrial.1 Dado el potencial de deterioro prolongado asociado a las lesiones nerviosas, es importante que el médico de atención primaria esté familiarizado con su presentación, diagnóstico y tratamiento.
Recomendación clínicaCalificación de la evidenciaReferenciasLos pacientes con una lesión del nervio del plexo braquial (es decir, un aguijón) deben someterse a reexaminaciones periódicas durante las dos semanas siguientes a la lesión. Los síntomas nuevos o continuados deben evaluarse mediante neuroimagen y electrodiagnóstico, ya que es probable que se trate de una lesión nerviosa más grave.C8-10 En los pacientes con un diagnóstico de síndrome del túnel carpiano basado en los hallazgos típicos de la historia clínica y la exploración física, las pruebas de electrodiagnóstico no suelen cambiar el diagnóstico.C24, 25 El alivio de los síntomas mediante férulas, inyecciones de corticosteroides y otras modalidades conservadoras para el síndrome del túnel carpiano tienen resultados similares. Se ha demostrado que la intervención quirúrgica tiene mejores resultados que el entablillado.B25, 29, 48
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En este capítulo se analizan las fuerzas que actúan dentro y sobre la cintura escapular, el brazo, el antebrazo y la mano, así como los problemas clínicos relacionados, haciendo hincapié en los trastornos musculoesqueléticos relacionados. La terapia puede dirigirse eficazmente cuando se aprecian los mecanismos de lesión y se aplica la corrección en armonía con principios biomecánicos probados.
La estructura de la extremidad superior se compone de la cintura escapular y la extremidad superior. La cintura escapular está formada por la escápula y la clavícula, y el miembro superior por el brazo, el antebrazo, la muñeca, la mano y los dedos. Sin embargo, una cadena cinemática se extiende desde la columna cervical y torácica superior hasta la punta de los dedos. Sólo cuando ciertos segmentos múltiples están completamente fijos es posible que estas partes funcionen de forma independiente en funciones mecánicas.
Mialgia del trapecio
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Este capítulo trata de las lesiones de y sobre la escápula, la clavícula y el hombro. En los deportes, la cintura escapular es un lugar habitual de lesiones leves y un lugar no infrecuente de discapacidad grave. Sólo es superada por la rodilla como lugar crónico de discapacidad prolongada. Las lesiones de las extremidades superiores representan alrededor del 20% de las lesiones relacionadas con el deporte. Pueden ser muy debilitantes, requerir una considerable pérdida de tiempo en el campo de juego y arruinar fácilmente una prometedora carrera deportiva.
La versátil cintura escapular está formada por las articulaciones esternoclavicular, acromioclavicular y glenohumeral, y la articulación escapulotorácica. Éstas permiten, en su conjunto, una movilidad universal mediante una fosa glenoidea poco profunda, la cápsula articular y los músculos y ligamentos suspensores. El hombro, una articulación esfenoidea, se mueve libremente y carece de una conexión estrecha entre sus superficies articulares.
