La aorta es la arteria principal que transporta la sangre desde el corazón al resto del cuerpo. La sangre sale del corazón y entra en la aorta a través de la válvula aórtica. En la estenosis aórtica, la válvula aórtica no se abre completamente. Esto disminuye el flujo sanguíneo desde el corazón.Causas
Al estrecharse la válvula aórtica, el ventrículo izquierdo tiene que trabajar más para bombear la sangre a través de la válvula. Para realizar este trabajo adicional, los músculos de las paredes del ventrículo se vuelven más gruesos. Si la presión sigue aumentando, la sangre puede retroceder hasta los pulmones. La estenosis aórtica grave puede limitar la cantidad de sangre que llega al cerebro y al resto del organismo. Los niños con estenosis aórtica pueden padecer otras afecciones desde el nacimiento. La estenosis aórtica se debe principalmente a la acumulación de depósitos de calcio que estrechan la válvula. Es lo que se denomina estenosis aórtica calcificada. La acumulación de calcio en la válvula se produce antes en las personas que nacen con válvulas aórticas o bicúspides anormales. En raras ocasiones, la acumulación de calcio puede desarrollarse más rápidamente cuando una persona ha recibido radiación torácica (por ejemplo, para el tratamiento de un cáncer). Esta afección puede desarrollarse después de la faringitis estreptocócica o la escarlatina. Los problemas valvulares no se desarrollan hasta pasados de 5 a 10 años o más desde que aparece la fiebre reumática. La fiebre reumática es cada vez menos frecuente en EE.UU. La estenosis aórtica afecta aproximadamente al 2% de las personas mayores de 65 años. Es más frecuente en hombres que en mujeres.Síntomas
¿Cuál es la causa principal de la estenosis aórtica?
La estenosis aórtica se debe principalmente a la acumulación de depósitos de calcio que estrechan la válvula. Es lo que se denomina estenosis aórtica calcificada. El problema afecta sobre todo a las personas mayores. La acumulación de calcio en la válvula se produce antes en las personas que nacen con válvulas aórticas anormales o bicúspides.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la estenosis aórtica?
La estenosis aórtica es la obstrucción del flujo sanguíneo a través de la válvula aórtica debido a la fibrosis y calcificación de la válvula aórtica. Se presenta con fatiga, síntomas de esfuerzo (dificultad respiratoria, angina de pecho o síncope) e insuficiencia cardíaca.
¿Cuál es la esperanza de vida de una persona con estenosis aórtica?
1 La estenosis aórtica es la consecuencia clínicamente relevante más frecuente de la VAB y suele presentarse entre los 50 y los 70 años de edad. 2 Si no se trata, la estenosis valvular aórtica grave se asocia a una mortalidad anual del 25% y la duración media de la supervivencia tras el diagnóstico es de 2-3 años.
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Con el tiempo, las valvas de la válvula aórtica pueden volverse rígidas debido a la acumulación de calcio, lo que provoca un estrechamiento de la abertura de la válvula aórtica. Esto significa que la válvula aórtica no puede abrirse y cerrarse completamente como debería. Al reducirse la abertura, el corazón tiene más dificultades para bombear sangre, lo que puede afectar a su salud. La estenosis aórtica también se denomina estenosis de la válvula aórtica o estenosis aórtica.
En la mayoría de los ancianos, la estenosis aórtica está causada por la acumulación de calcio (un mineral que se encuentra en la sangre) en las valvas de la válvula. Con el tiempo, las valvas se vuelven rígidas y pierden capacidad para abrirse y cerrarse por completo.
Una válvula aórtica normal tiene tres valvas. Pero a veces las personas nacen con una válvula aórtica que tiene una, dos o cuatro valvas. Cuando existen defectos, pueden causar problemas en la válvula, como una fuga.
La estenosis aórtica es una enfermedad progresiva, por lo que empeora con el tiempo. Los médicos suelen clasificarla en estenosis aórtica leve, moderada o grave. El estadio de la estenosis aórtica depende de lo dañada que esté la válvula aórtica. Es importante que pregunte a su médico el estadio de su estenosis aórtica en cada cita.
Insuficiencia mitral
La aorta es la arteria principal que transporta la sangre del corazón al resto del cuerpo. La sangre sale del corazón y entra en la aorta a través de la válvula aórtica. En la estenosis aórtica, la válvula aórtica no se abre completamente. Esto disminuye el flujo sanguíneo desde el corazón.Causas
Al estrecharse la válvula aórtica, el ventrículo izquierdo tiene que trabajar más para bombear la sangre a través de la válvula. Para realizar este trabajo adicional, los músculos de las paredes del ventrículo se vuelven más gruesos. Si la presión sigue aumentando, la sangre puede retroceder hasta los pulmones. La estenosis aórtica grave puede limitar la cantidad de sangre que llega al cerebro y al resto del organismo. Los niños con estenosis aórtica pueden padecer otras afecciones desde el nacimiento. La estenosis aórtica se debe principalmente a la acumulación de depósitos de calcio que estrechan la válvula. Es lo que se denomina estenosis aórtica calcificada. La acumulación de calcio en la válvula se produce antes en las personas que nacen con válvulas aórticas o bicúspides anormales. En raras ocasiones, la acumulación de calcio puede desarrollarse más rápidamente cuando una persona ha recibido radiación torácica (por ejemplo, para el tratamiento de un cáncer). Esta afección puede desarrollarse después de la faringitis estreptocócica o la escarlatina. Los problemas valvulares no se desarrollan hasta pasados de 5 a 10 años o más desde que aparece la fiebre reumática. La fiebre reumática es cada vez menos frecuente en EE.UU. La estenosis aórtica afecta aproximadamente al 2% de las personas mayores de 65 años. Es más frecuente en hombres que en mujeres.Síntomas
La estenosis de la válvula aórtica afecta al 3% de las personas mayores de 65 años y es la valvulopatía cardiaca más importante en los países desarrollados.1 Su patología incluye procesos similares a los de la aterosclerosis, como la acumulación de lípidos, la inflamación y la calcificación.2 El desarrollo de una estenosis aórtica significativa tiende a producirse antes en las personas con válvulas aórticas bicúspides congénitas y en aquellas con trastornos del metabolismo del calcio, como en la insuficiencia renal.3 Aunque la tasa de supervivencia en los pacientes asintomáticos es comparable a la de los pacientes de control emparejados por edad y sexo, disminuye rápidamente tras la aparición de los síntomas.
En los pacientes con estenosis aórtica, debe determinarse el riesgo cardiovascular a 10 años y discutirse los beneficios y riesgos del tratamiento con estatinas y la profilaxis con aspirina basándose en las directrices actuales.
La sustitución valvular aórtica transcatéter se recomienda a los pacientes que tienen indicación de sustitución valvular aórtica pero presentan un riesgo quirúrgico prohibitivo. La sustitución valvular transcatéter es también una alternativa razonable a la sustitución quirúrgica en pacientes de alto riesgo.
