El nervio accesorio, también conocido como undécimo par craneal, XI par craneal o simplemente CN XI, es un nervio craneal que irriga los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. Se clasifica como el undécimo de los doce pares de nervios craneales porque antiguamente se creía que parte de él se originaba en el cerebro. El músculo esternocleidomastoideo inclina y rota la cabeza, mientras que el músculo trapecio, conectado a la escápula, actúa para encoger el hombro.
Las descripciones tradicionales del nervio accesorio lo dividen en una parte espinal y otra craneal[1]. El componente craneal se une rápidamente al nervio vago, y existe un debate en curso sobre si la parte craneal debe considerarse parte del nervio accesorio propiamente dicho[2][1]. En consecuencia, el término “nervio accesorio” suele referirse únicamente al nervio que suministra energía a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio, también denominado nervio accesorio espinal[3].
La prueba de fuerza de estos músculos puede medirse durante un examen neurológico para evaluar la función del nervio accesorio espinal. La falta de fuerza o la limitación del movimiento indican la existencia de daños, que pueden deberse a diversas causas. La lesión del nervio accesorio espinal se produce con mayor frecuencia por procedimientos médicos que afectan a la cabeza y el cuello[4]. La lesión puede causar atrofia de los músculos del hombro, aleteo de la escápula y debilidad de la abducción y rotación externa del hombro[5].
¿Es el nervio accesorio lo mismo que el accesorio espinal?
Por consiguiente, el término “nervio accesorio” suele referirse únicamente al nervio que irriga los músculos esternocleidomastoideo y trapecio, también llamado nervio accesorio espinal. La prueba de fuerza de estos músculos puede medirse durante un examen neurológico para evaluar la función del nervio accesorio espinal.
El nervio accesorio proporciona función motora (movimiento) a dos músculos esenciales para el movimiento del cuello y los hombros, el esternocleidomastoideo (MEC) y el trapecio, así como a la laringe (caja de la voz) y otras estructuras de la garganta. Es el undécimo de los 12 nervios craneales y suele denominarse CN XI.
¿Cómo se identifican los nervios accesorios espinales?
El principal punto de identificación del nervio se encuentra en el triángulo posterior, detrás del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo en el punto de Erb, que está definido por la salida del nervio auricular mayor por detrás del músculo esternocleidomastoideo.
Nervios craneales
El nervio accesorio proporciona función motora (movimiento) a dos músculos esenciales para el movimiento del cuello y los hombros, el esternocleidomastoideo (MEC) y el trapecio, así como a la laringe (caja de la voz) y otras estructuras de la garganta. Es el undécimo de los 12 nervios craneales y suele denominarse CN XI.
Aunque su clasificación oficial es la de nervio craneal, que transmite información entre el cerebro y partes del cuerpo, en realidad tiene dos porciones. Una parte se origina en el cerebro y la otra en la columna vertebral. Por esta razón, a menudo se le llama nervio accesorio espinal.
Desde sus raíces, viajan hacia el exterior, a las estructuras a las que suministran la función nerviosa, lo que se denomina inervación. La mayoría de los nervios envían múltiples ramas a lo largo de su recorrido, que inervan los músculos, la piel y otros tejidos de todo el cuerpo.
Cada nervio es en realidad un par de nervios aproximadamente simétricos, uno a cada lado de la columna vertebral. Sin embargo, se suele hacer referencia a ellos como un único nervio, a menos que sea importante distinguir el izquierdo del derecho (por ejemplo, al hablar de una lesión).
Nervio torácico largo
El nervio accesorio proporciona función motora (movimiento) a dos músculos esenciales para el movimiento del cuello y los hombros, el esternocleidomastoideo (MEC) y el trapecio, así como a la laringe (caja de la voz) y otras estructuras de la garganta. Es el undécimo de los 12 nervios craneales y suele denominarse CN XI.
Aunque su clasificación oficial es la de nervio craneal, que transmite información entre el cerebro y partes del cuerpo, en realidad tiene dos porciones. Una parte se origina en el cerebro y la otra en la columna vertebral. Por esta razón, a menudo se le llama nervio accesorio espinal.
Desde sus raíces, viajan hacia el exterior, a las estructuras a las que suministran la función nerviosa, lo que se denomina inervación. La mayoría de los nervios envían múltiples ramas a lo largo de su recorrido, que inervan los músculos, la piel y otros tejidos de todo el cuerpo.
Cada nervio es en realidad un par de nervios aproximadamente simétricos, uno a cada lado de la columna vertebral. Sin embargo, se suele hacer referencia a ellos como un único nervio, a menos que sea importante distinguir el izquierdo del derecho (por ejemplo, al hablar de una lesión).
Nervios raquídeos
AntecedentesEl síndrome de dolor miofascial (SDM) es la etiología más común del dolor musculoesquelético regional crónico [1]. Se caracteriza por la presencia de puntos gatillo miofasciales (PGM) dentro de un músculo esquelético asociados a dolor y espasmo muscular. Ocurre con frecuencia en los músculos del cuello y la cintura escapular [1,2,3]. Puede deberse a microtraumatismos repetitivos y lesiones por uso excesivo [3], y el músculo trapecio es uno de los más afectados [4, 5]. Este músculo está irrigado por el nervio accesorio espinal (SAN) (Fig. 1). Interviene en la postura y los movimientos del cuello y el hombro [6]. El SAN es el undécimo nervio craneal. Proporciona inervación motora a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio, así como inervación sensorial profunda para la sensación propioceptiva de estos músculos. Esto se debe a la contribución del plexo cervical [7,8,9]. La neuropatía accesoria espinal causa dolor sordo y debilidad y atrofia de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio con alabeo de la escápula. En las lesiones distales del nervio, el músculo esternocleidomastoideo no se ve afectado [10, 11].
