La osteoartritis (OA) es la enfermedad articular más frecuente y se calcula que afecta a más de 240 millones de personas en todo el mundo, de las cuales más de 32 millones en EE.UU.. La artrosis es el motivo más frecuente de limitación de la actividad en adultos. Esta revisión se centra en la osteoartritis de cadera y rodilla.
La osteoartritis de cadera y rodilla es muy prevalente y discapacitante. La educación, el ejercicio y la pérdida de peso son las piedras angulares del tratamiento, que se complementa con AINE (para los pacientes candidatos), inyecciones de corticosteroides y varios medicamentos adyuvantes. En las personas con síntomas avanzados y daños estructurales, la artroplastia total alivia eficazmente el dolor.
¿Cómo eliminar la artrosis de cadera?
Los ejercicios de fisioterapia pueden ayudar a mejorar la fuerza en la cadera. Realizar ejercicios y actividades de bajo impacto, como la natación y el ciclismo, y mantenerse físicamente activo son fundamentales para controlar los síntomas de la artritis de cadera. Las almohadillas térmicas pueden ayudar a calmar la inflamación de la cadera.
¿Cuál es la gravedad de la artrosis de cadera?
La artrosis de cadera es frecuente y puede provocar dolor e incapacidad graves en la articulación de la cadera. Como consecuencia de esta afección, varios cientos de miles de personas se someten cada año en EE.UU. a una artroplastia total de cadera. La mayoría de las personas con artrosis de cadera pueden tratarse sin cirugía.
Caminando: Los especialistas en huesos y articulaciones sugieren que caminar es una de las mejores formas de ejercicio para la artritis de cadera. Caminar estimula el flujo sanguíneo al cartílago, proporcionándole los nutrientes necesarios para amortiguar los extremos de las articulaciones.
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Varios tratamientos pueden reducir el dolor de la artrosis de cadera y, potencialmente, ralentizar el avance de la enfermedad. Por lo general, primero se prueban los tratamientos no quirúrgicos. También existen inyecciones terapéuticas y cirugía. La mayoría de las personas nunca necesitarán cirugía.
Bannuru RR et al. Directrices de la OARSI para el tratamiento no quirúrgico de la artrosis de rodilla, cadera y poliarticular. Osteoartritis cartílago. 2019 Jul 3. pii: S1063-4584(19)31116-1. doi: 10.1016/j.joca.2019.06.011.
Teo C, Hinman RS, Egerton T, Dziedzic KS, Bennell KL. Identificación y priorización de las recomendaciones de las guías clínicas más relevantes para la práctica de la fisioterapia en la osteoartritis de cadera y/o rodilla. J Orthop Sports Phys Ther. 2019 Jul;49(7):501-512. doi: 10.2519/jospt.2019.8676.
Un médico, fisioterapeuta o proveedor de atención médica aliada puede proporcionar información sobre el diagnóstico, el pronóstico y los riesgos y beneficios de las opciones de tratamiento. Esta información puede ayudar a una persona a tomar decisiones de atención médica informadas que se basen en sus preferencias personales, valores y estilo de vida.
Osteoartritis secundaria de cadera
La cadera es una articulación esférica. La bola, situada en la parte superior del fémur (hueso del muslo), se denomina cabeza femoral. La cavidad, denominada acetábulo, forma parte de la pelvis. La bola se mueve dentro de la cavidad, permitiendo que la pierna gire y se mueva hacia delante, hacia atrás y hacia los lados.
En una cadera sana, la bola y la cavidad están cubiertas por una capa brillante llamada cartílago articular. Este cartílago, que puede verse en una radiografía como el espacio entre la rótula y la cavidad, es lo que permite que los huesos de la articulación de la cadera se deslicen entre sí suavemente, con menos resistencia que el hielo al deslizarse sobre el hielo. Además, en el acetábulo hay una capa especial de cartílago excepcionalmente resistente llamada labrum. La estructura de la articulación de la cadera le confiere una gran amplitud de movimiento. Es una articulación muy estable debido a la gran superficie que hay entre la cabeza femoral y el acetábulo revestido de labrum.
La artritis de cadera se produce cuando el cartílago de la articulación de la cadera se desgasta o se daña, dejando que las superficies óseas de la articulación rechinen entre sí y se vuelvan ásperas. Esto provoca dolor y rigidez, dificultando el movimiento de la pierna.
Artritis cadera
La artrosis se produce cuando el cartílago de la superficie articular (también llamado cartílago hialino o cartílago articular) se desgasta y deja al descubierto el hueso que hay debajo. Normalmente, el cartílago sirve de “almohadilla” o cojinete en la articulación. En condiciones normales, el cartílago es más deslizante que un disco de hockey sobre hielo. Cuando el cojinete se desgasta, el resultado es una superficie articular rugosa que provoca el dolor y la rigidez que la gente asocia con la artrosis (véanse las figuras 1-4).
La artrosis de cadera es una enfermedad grave. La artrosis es el más común de los más de 100 tipos de artritis y la articulación de la cadera es la segunda articulación grande del cuerpo más comúnmente afectada.
La artrosis es una enfermedad crónica que puede tardar meses o años en aparecer. Aunque no es “curable”, sí puede tratarse modificando la actividad, con medicamentos o inyecciones. Si esas intervenciones no funcionan, la cirugía de reemplazo de cadera a menudo aliviará el dolor asociado con la artritis de cadera.
