El síndrome de pinzamiento del hombro es un síndrome que implica la tendinitis (inflamación de los tendones) de los músculos del manguito rotador a su paso por el espacio subacromial, el pasaje situado bajo el acromion. Se asocia especialmente con la tendinitis del músculo supraespinoso[1], que puede provocar dolor, debilidad y pérdida de movimiento en el hombro[2][3].
Los síntomas más comunes del síndrome de pinzamiento son dolor, debilidad y pérdida de movimiento en el hombro afectado[2]. El dolor suele empeorar al mover el hombro por encima de la cabeza y puede aparecer por la noche, especialmente al tumbarse sobre el hombro afectado. La aparición del dolor puede ser aguda si se debe a una lesión o insidiosa si se debe a un proceso gradual como un espolón osteoartrítico. El dolor se ha descrito como sordo más que agudo, y persiste durante largos periodos de tiempo, lo que dificulta conciliar el sueño[2]. Otros síntomas pueden incluir una sensación de rechinamiento o chasquido durante el movimiento del hombro[4].
La amplitud de movimiento del hombro puede estar limitada por el dolor. Puede haber un arco de movimiento doloroso al elevar el brazo hacia delante de 60° a 120°.[4] El movimiento pasivo del hombro parece doloroso cuando se aplica una fuerza hacia abajo en el acromion, pero el dolor cede cuando se retira la fuerza.[2]
Estiramientos para el pinzamiento del hombro
El síndrome de impactación cubital, también conocido como pilar cubital o impactación o carga ulnocarpal, es una afección degenerativa dolorosa de la muñeca causada por el impacto de la cabeza cubital sobre el carpo cubital con lesión del complejo fibrocartílago triangular (CFF).
El síndrome de impactación cubital se presenta con mayor frecuencia en pacientes de mediana edad. En la mayoría de los casos se asocia a una desviación cubital positiva o a un aumento de la inclinación dorsal del radio distal. Esto puede observarse en pacientes con:
Los pacientes presentan dolor crónico o subagudo en el lado cubital de la muñeca exacerbado por la actividad. A menudo hay hinchazón asociada y limitación del movimiento del antebrazo y la muñeca. Todo lo que provoque un aumento relativo de la desviación cubital, como el agarre fuerte, la pronación y la desviación cubital de la muñeca, puede exacerbar los síntomas.
Como su nombre indica, el síndrome de impactación cubital implica la impactación del cubital distal sobre los huesos carpianos del lado cubital, en particular el semilunar. Esto da lugar a una serie de cambios patológicos que están representados en la subsección de clase II de la clasificación de Palmer de las lesiones del TFCC.
Tratamiento del pinzamiento de hombro
Método: un ensayo clínico controlado aleatorio, con análisis de intención de tratar, aprobado por la Ética y la Investigación (1019/08), que contiene sesenta pacientes de ambos sexos, SIS, evaluados en el momento inicial (T0), con 45 días (T45) y 90 días de tratamiento (T90). Se analizó el dolor en reposo (VAS), la amplitud de movimiento del hombro, la fuerza, la función por The Disabilities of Arm, Shoulder and Hand (DASH) y la calidad de vida por Short Form-36 (SF-36) y Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC). Recomiendan el uso de AINE y analgésicos en presencia de dolor exacerbado, cada ocho horas. Los grupos de estudio realizarán ejercicios terapéuticos para los estabilizadores del hombro y la escápula. En el grupo experimental asociado entrenamiento de resistencia progresiva del bíceps.
La fuerza de la presión manual se evaluó utilizando el dinamómetro hidráulico, fabricado en Corea. El instrumento se gradúa en dos escalas – kilogramo de fuerza (Máximo 90 libras), de forma y receptor con cinco posiciones de ajuste para adaptarse a cualquier tamaño de la mano durante la evaluación. Durante la evaluación de la fuerza, el miembro superior se colocó en reposo junto al cuerpo con el codo flexionado 90 grados, el antebrazo y la muñeca en posición neutra.
Pinzamiento de hombro deutsch
Por el contrario, el pinzamiento interno, que consiste en el pinzamiento entre el labrum posterosuperior y la superficie inferior de los tendones supraespinoso e infraespinoso, suele producirse en los atletas que trabajan por encima de la cabeza cuando el brazo está en abducción y rotación externa. En presencia de laxitud capsular anterior, la cabeza del húmero tiende a deslizarse excesivamente hacia delante, provocando el pinzamiento del supraespinoso y el infraespinoso en el borde posterosuperior del reborde glenoideo, lo que conduce a la rotura de la superficie inferior del manguito de los rotadores y al deshilachamiento del labrum glenoideo posterosuperior.3,4 Este artículo se centra en el pinzamiento subacromial y en el tratamiento óptimo de esta patología.
Neer describió tres estadios del síndrome de pinzamiento.5 En el estadio 1, se produce un edema y una hemorragia reversibles en un paciente que suele ser menor de 25 años. Estos pacientes presentan una molestia dolorosa causada por la inflamación del tendón supraespinoso y la cabeza larga del bíceps braquial. El estadio 2 suele observarse en pacientes de entre 25 y 40 años e implica cambios fibróticos en el tendón supraespinoso y la bursa subacromial que causan dolor con la actividad. El estadio 3 suele darse en personas mayores de 40 años con una larga historia de dolor en el hombro, formación de osteofitos y rotura parcial o total del manguito de los rotadores.
