El estudio investiga los efectos del entrenamiento en dolor y ejercicio mediante el método de telerehabilitación sobre el dolor, las creencias sobre el dolor, la movilidad del tronco, la funcionalidad y la calidad de vida en individuos con lumbalgia causada por artrosis de la articulación facetaria. Se prevé incluir en el estudio a cuarenta y cinco individuos. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de los tres grupos: Grupo 1: Educación sobre el dolor + grupo de entrenamiento con ejercicios, Grupo 2: Grupo de entrenamiento con ejercicios y Grupo 3: Grupo de control. El mismo fisioterapeuta realizará las evaluaciones a través de un sistema de conferencias en línea. El Grupo 1 recibirá educación neurocientífica sobre el dolor y entrenamiento en ejercicio terapéutico progresivo en una sesión durante seis semanas, dos veces por semana, y el Grupo 2 recibirá entrenamiento en ejercicio terapéutico progresivo en una sesión durante seis semanas, dos veces por semana, durante seis semanas, en total doce sesiones. Los participantes del Grupo 3 pasarán a la lista de espera. Se tomarán datos clínicos y demográficos de los 45 participantes en el estudio antes y después de las intervenciones. Los resultados primarios son la Escala Numérica de Calificación del Dolor (NPRS) y el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI). Los resultados secundarios son la prueba activa de elevación de la pierna recta (A- SLR), el cuestionario de creencias sobre el dolor (PBQ) y el formulario corto de calidad de vida (SF-12). El análisis estadístico se realizará mediante el programa SPSS 20.0.
¿Qué es la artrosis de la columna lumbar?
Definición e introducción. La artrosis facetaria es una afección dolorosa de la columna vertebral, similar a la artritis, causada por la degeneración de las articulaciones entre los huesos de la columna vertebral. La columna vertebral está formada por vértebras y entre cada vértebra hay dos articulaciones facetarias amortiguadas por cartílago y lubricadas por líquido sinovial.
¿Cuál es el tratamiento de la artropatía facetaria lumbar?
Los tratamientos para el dolor de la articulación facetaria incluyen (1) la inyección intraarticular de esteroides/anestésicos locales bajo guía fluoroscópica (véanse las imágenes a continuación) y (2) la ablación por radiofrecuencia para bloquear la articulación de toda entrada sensorial. Algunas autoridades también han recomendado el uso de radiofrecuencia pulsada a baja temperatura.
¿Es grave la artrosis facetaria?
La artropatía facetaria puede ser dolorosa y afectar a la calidad de vida, por lo que es lo bastante grave como para requerir tratamiento. Con el tiempo, la degeneración de la columna vertebral puede empeorar con el tiempo y las articulaciones facetarias no pueden curarse una vez dañadas.
Nervio L4
El dolor de espalda asola la vida cotidiana de muchos estadounidenses. Los estudios demuestran que el 80 por ciento de la población estadounidense sufrirá dolor de espalda en algún momento de su vida. A menudo, el dolor de espalda va acompañado de otros dolores, incluido el dolor de cuello. Cuando se busca alivio, la cuestión radica en diagnosticar la causa específica del dolor. Si ha estado luchando contra un dolor de cuello y/o espalda crónico o que empeora, ha llegado el momento de acudir a un especialista en ortopedia. Entre las afecciones que pueden ser responsables de su dolor se encuentra una enfermedad denominada artropatía facetaria.
La artropatía facetaria es una enfermedad degenerativa que afecta a la columna vertebral. La columna vertebral está formada por segmentos de vértebras que la recorren. Entre cada vértebra hay dos articulaciones facetarias. Las articulaciones facetarias de la parte posterior de la columna vertebral ayudan a alinear las vértebras y limitan el movimiento. Las articulaciones facetarias están formadas por dos superficies óseas amortiguadas por cartílago y lubricadas por líquido sinovial. La artropatía facetaria se produce cuando las articulaciones facetarias empiezan a desgastarse y ejercen presión sobre la médula espinal, provocando dolor.
Las articulaciones facetarias son articulaciones de la columna vertebral situadas en la cara posterior de la columna. Hay articulaciones facetarias en cada nivel vertebral, una a cada lado de la columna. Estas articulaciones proporcionan flexibilidad (permiten que la columna gire o se doble con el movimiento) y estabilidad (evitan el movimiento excesivo). La artritis facetaria se produce cuando el cartílago que recubre los extremos de las articulaciones se desgasta y adelgaza. Esto puede contribuir al crecimiento de osteofitos (espolones óseos) y a la hipertrofia (agrandamiento) de las articulaciones.
La artritis facetaria puede asociarse a dolor y rigidez. El dolor de una articulación facetaria artrósica suele sentirse en la columna vertebral cerca de la articulación, pero también puede referirse a otras localizaciones. Por ejemplo, el dolor de la artritis facetaria cervical (cuello) puede irradiarse hacia la parte posterior de la cabeza, la oreja o el hombro. El dolor de la artritis facetaria lumbar puede irradiarse hacia la nalga, la cadera o el muslo. El dolor suele empeorar con determinados movimientos o tras un periodo de inactividad o sueño.
Una anamnesis y una exploración física cuidadosas suelen bastar para diagnosticar la artritis facetaria como posible causa del dolor. El diagnóstico por imagen de la columna vertebral (radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética) también puede mostrar cambios compatibles con la artritis facetaria. Si no está claro que la articulación facetaria esté causando el dolor, una inyección diagnóstica (anestésica) de la articulación facetaria puede proporcionar información diagnóstica valiosa.
Eisenstein, SM, y CR Parry. “El síndrome de artrosis facetaria lumbar. Presentación clínica y cambios en la superficie articular”. The Journal of Bone & Joint Surgery British Volume, vol. 69-B, nº 1, 1987, pp. 3-7., https://doi.org/10.1302/0301-620X.69B1.2950102
Eisenstein, S., & Parry, C. (1987). The lumbar facet arthrosis syndrome. Clinical presentation and articular surface changes. The Journal of Bone & Joint Surgery Volumen británico, 69-B(1), 3-7. https://doi.org/10.1302/0301-620X.69B1.2950102
Eisenstein, S. y Parry, C. (1987) “The lumbar facet arthrosis syndrome. Presentación clínica y cambios en la superficie articular”. The Journal of Bone & Joint Surgery Volumen británico, 69-B(1), pp. 3-7. Disponible en: https://doi.org/10.1302/0301-620X.69B1.2950102
Eisenstein, SM, y CR Parry. “El síndrome de artrosis facetaria lumbar. Presentación clínica y cambios en la superficie articular”. The Journal of Bone & Joint Surgery British Volumen 69-B, nº 1 (1987): 3-7. https://doi.org/10.1302/0301-620X.69B1.2950102
