La mayoría de las personas experimentan algún tipo de dolor lumbar a lo largo de su vida. Alrededor del 97% de los dolores de espalda están causados por un problema mecánico y mejoran rápidamente. Pero hay otras posibles causas que deben tenerse en cuenta desde el principio, porque muchas de ellas requieren un tratamiento quirúrgico o no quirúrgico muy específico. Una atención cuidadosa y precoz para obtener el diagnóstico correcto maximizará el éxito del tratamiento elegido para cada paciente.
Cuando el dolor de espalda se asocia a fiebre, pérdida de sensibilidad o fuerza en las piernas o dificultad para orinar, es necesaria una atención médica rápida. En los casos en que el dolor de espalda está relacionado con un problema mecánico, los pacientes pueden hacer ejercicio y aprender técnicas de levantamiento y movimiento para prevenir futuros episodios.
Existen múltiples procedimientos de tratamiento del dolor, como la inyección epidural de esteroides, y varios tipos de intervenciones quirúrgicas para las personas en las que las medidas conservadoras no son eficaces.
Dos de cada tres adultos sufren lumbalgia en algún momento. El dolor de espalda es la segunda razón por la que los adultos acuden al médico y la primera de las consultas ortopédicas. Impide que la gente vaya a trabajar e interfiere en las actividades cotidianas, el ocio y el ejercicio. La buena noticia es que para 9 de cada 10 pacientes con lumbalgia, el dolor es agudo, lo que significa que es de corta duración y desaparece en pocos días o semanas. Sin embargo, hay casos de lumbalgia que tardan mucho más en mejorar, y otros que requieren una evaluación para detectar una posible causa distinta de la distensión muscular o la artritis.
¿Por qué me duele el lado derecho de la espalda y la cintura?
El dolor en la parte inferior derecha de la espalda puede deberse a problemas en la columna vertebral, los tejidos blandos de la espalda y afecciones subyacentes. Como el dolor puede propagarse de los órganos a la espalda, es posible que tengas un problema en el apéndice pero sientas el dolor en la espalda.
¿Cuáles son las causas del dolor lumbar en la cintura?
En general, la artrosis (el tipo más común de artritis) y la enfermedad degenerativa discal (el desgaste natural de los discos vertebrales) son la causa subyacente de muchos tipos de lumbalgia crónica. Sin embargo, el dolor lumbar también puede estar causado por traumatismos relacionados con accidentes y estrés agudo.
¿Cómo puedo saber si mi dolor lumbar derecho es grave?
Si el dolor dura cuatro semanas o más. Si el dolor sigue empeorando con el paso del tiempo. Si presenta otros síntomas, como fiebre, pérdida o aumento importante de peso, pérdida de funcionalidad o debilidad en las extremidades, problemas de vejiga, etc.
Dolor lumbar al levantar peso
En algunos casos, el dolor lumbar se siente total o principalmente en el lado derecho, en lugar de extenderse uniformemente por toda la espalda. Comprender las posibles causas de la lumbalgia derecha, así como sus características típicas, puede ayudar a obtener un diagnóstico preciso y un tratamiento más eficaz.
La mayoría de los casos de lumbalgia tienen su origen en lesiones leves de los músculos y/o ligamentos de la zona lumbar, y el cuerpo suele estar bien preparado para curarse a sí mismo tras este tipo de lesiones. Aunque el dolor inicial de una distensión muscular puede ser importante, el dolor tiende a remitir por sí solo al cabo de unos días o semanas.
En algunos casos, el dolor lumbar derecho puede ser un signo de una afección grave que requiere la atención de un profesional de la salud. Por ejemplo, las siguientes afecciones potencialmente graves pueden incluir el dolor lumbar derecho como uno de sus síntomas:
Los pacientes deben usar su criterio a la hora de buscar atención médica; por regla general, es aconsejable acudir al médico si el dolor de espalda es intenso hasta el punto de interrumpir las funciones cotidianas, como caminar, estar de pie o dormir, y/o si el dolor de espalda intenso aparece de repente y no parece remitir con reposo o analgésicos.
El dolor lumbar es muy frecuente y afecta hasta al 70% de las personas en un momento u otro. Cuando el dolor se concentra en un lado del cuerpo, se denomina lumbalgia unilateral, dice el doctor Nitin N. Bhatia, jefe de cirugía de columna de adultos y pediátrica de la Facultad de Medicina de la Universidad de California Irvine. El dolor de espalda unilateral puede producirse en el lado izquierdo o en el derecho. “La causa más frecuente es la artritis que predomina en ese lado o un esguince muscular en ese lado concreto”, dice Bhatia. “El tipo de dolor puede variar de un dolor sordo a dolores agudos, dice Larry Nolan, DO, médico de medicina deportiva de atención primaria en el Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio. Sus síntomas y el tipo de dolor que está experimentando puede ayudarle a identificar la causa y encontrar alivio para el dolor de espalda baja derecha. Esto es lo que podría estar en juego.
2. Lesiones en la columna vertebral o los músculos y ligamentos que la sostienen son otra causa común de dolor lumbar derecho, dice Bhatia. Afecciones como la artritis, un disco degenerativo o herniado, o una lesión por impacto, como un accidente de coche, pueden dañar los músculos o ligamentos de un lado. Este tipo de dolor suele ser profundo y doloroso al tacto, dice Nolan. Si va acompañado de hormigueo o entumecimiento, llame a su médico inmediatamente, ya que esto podría indicar daños en los nervios que deben ser evaluados por un profesional, dice Nolan. Qué hacer al respecto: Si padeces una enfermedad crónica, como la artritis, o te estás recuperando de una lesión, Bhatia recomienda trabajar con un fisioterapeuta. Te enseñarán ejercicios, estiramientos y otros tratamientos para aumentar la fuerza central, lo que puede ayudar a controlar el dolor lumbar.
Dolor lumbar lado derecho por encima de la cadera
Las causas habituales del dolor lumbar en el lado derecho pueden ser problemas menores, como un tirón muscular o una mala alineación de la columna. El dolor lumbar derecho también puede indicar afecciones más urgentes, como cálculos renales o estenosis espinal.
Aunque tratar cualquier tipo de dolor de espalda es frustrante, el dolor en la parte inferior derecha de la espalda no suele ser grave y puede tratarse en casa. El dolor intenso o continuo debe ser evaluado por un profesional sanitario.
Aunque no es frecuente, a veces hay otros problemas de salud subyacentes que causan dolor de espalda en el lado derecho. Aunque sienta dolor en la parte baja de la espalda, en realidad el problema puede estar localizado en otra parte del cuerpo.
Debido a la ubicación de los riñones, el dolor provocado por los cálculos renales puede sentirse en la parte derecha o izquierda de la espalda, dependiendo del riñón afectado. El dolor suele ser agudo. También puede haber dolor abdominal bajo, dolor al orinar y náuseas o vómitos.
La mayoría de las hernias discales no requieren cirugía, pero alrededor del 10% no mejoran con tratamiento no quirúrgico. A menudo se prescribe fisioterapia para las hernias discales. Lo normal es un tratamiento de seis semanas.
