Anatomía del músculo angular de la escápula: Conoce su origen: función y biomecánica: puntos gatillo y patrones de dolor

Estiramiento del elevador de la escápula

El pulldown de dorsales, al igual que el remo inclinado, es uno de los ejercicios más populares para fortalecer los músculos de la espalda. El objetivo de este artículo es ofrecer una visión general del ejercicio de dominadas, incluidos los requisitos de movimiento, las acciones articulares y la musculatura implicada.

Aunque hay menos estudios que investiguen el pulldown de dorsales en comparación con otros ejercicios más populares como la sentadilla o el press de banca, existen numerosas pruebas que describen su eficacia para trabajar muchos músculos de la espalda y los brazos (Lusk et al., 2010; Synder & Leech, 2009; Sperandei et al., 2009; Signorile, Zink, & Szwed, 2002).

El lat pulldown es un ejercicio compuesto diseñado para trabajar muchos músculos de la espalda, especialmente el dorsal ancho (Figura 1). A continuación se enumeran las principales acciones articulares que se producen durante la extensión de los dorsales lateros; sin embargo, es importante tener en cuenta que se producen movimientos articulares accesorios en función de cómo realice el individuo el ejercicio.

La tabla 1 ofrece una lista de la musculatura implicada. No se trata de una lista completa, ya que muchos músculos intervienen en las acciones articulares mencionadas. También es importante señalar que la activación muscular varía dependiendo de si el músculo está realizando una acción muscular excéntrica o una contracción muscular concéntrica, así como de la técnica seleccionada por el ejercitador.

¿Cuáles son las causas de los puntos gatillo en la escápula?

Una lesión muscular aguda o un estrés muscular continuado pueden provocar la aparición de puntos gatillo. Por ejemplo, un punto dentro o cerca de un músculo distendido puede convertirse en un punto gatillo. Los movimientos repetitivos y las malas posturas también pueden aumentar el riesgo. Estrés y ansiedad.

¿Qué músculo tiene su origen en la escápula?

La escápula proporciona sujeción a varios grupos de músculos. Los músculos intrínsecos de la escápula incluyen los músculos rotadores, el teres mayor, el subescapular, el teres menor y el infraespinoso.

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¿Cuál es el origen y la inserción de los músculos escapulares?

El músculo elevador de la escápula es un músculo esquelético delgado situado en la parte posterior y lateral del cuello. Se origina en las apófisis transversas de las cuatro vértebras cervicales superiores; se inserta en la porción superior del borde medial de la escápula.

Dolor escapular

El complejo del hombro está formado por tres articulaciones sinoviales y una articulación fisiológica. Los componentes esternoclavicular, acromioclavicular y glenohumeral son articulaciones verdaderas, mientras que la articulación fisiológica suele denominarse articulación escapulotorácica. Estas cuatro articulaciones, junto con los ligamentos ( Fig. 12-1 ), el complejo del manguito rotador y la musculatura motriz primaria del cuarto superior, trabajan al unísono para producir y controlar los diversos movimientos del complejo del hombro. La disfunción de cualquiera de estas estructuras interdependientes puede limitar el rendimiento de todo el complejo del hombro.

Funcionalmente, la articulación esternoclavicular es la única articulación ósea que conecta el complejo del hombro con el tórax. Se trata de una articulación en silla de montar modificada con una cápsula articular, tres ligamentos principales y un disco intraarticular. El ligamento costoclavicular es el principal estabilizador de la articulación. Estabiliza la clavícula contra la tracción del músculo esternocleidomastoideo y controla el movimiento sobre la articulación que produce elevación-depresión y protracción-retracción. El ligamento costoclavicular también sirve para controlar la elevación de la clavícula. El ligamento esternoclavicular estabiliza la articulación anterior y posteriormente controlando los movimientos anteriores y posteriores de la cabeza clavicular sobre el esternón. El extremo proximal de la clavícula está separado del manubrio esternal por un disco intraarticular o menisco. Este disco articular ayuda a absorber las fuerzas dirigidas centralmente transmitidas a lo largo de la clavícula y mejora la incongruencia de las superficies articulares, disminuyendo así la tendencia de la clavícula a luxarse medialmente sobre el manubrio.

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Ejercicios de aleteo de escápula

El elevador de la escápula es un músculo esquelético delgado[1]: 910 situado en la parte posterior y lateral del cuello. Se origina en las apófisis transversas de las cuatro vértebras cervicales superiores y se inserta en la parte superior del borde medial de la escápula. Está inervado por los nervios cervicales C3-C4 y, con frecuencia, también por el nervio escapular dorsal. Como sugiere su nombre en latín, su función principal es elevar la escápula.

Se inserta en el borde medial de la escápula (con su sitio de inserción extendiéndose entre el ángulo superior de la escápula superiormente, y la unión de la espina de la escápula y el borde medial de la escápula inferiormente)[2].

La parte superior del elevador de la escápula, uno de los músculos del suelo del triángulo posterior del cuello, está cubierta por el esternocleidomastoideo y su parte inferior por el trapecio,[3] está limitada por delante por el escaleno medio y por detrás por el esplenio cervical. El nervio accesorio espinal cruza lateralmente en la parte media del músculo y el nervio escapular dorsal puede yacer profundo o atravesarlo[4].

Ejercicios para el elevador de la escápula

Durante la evaluación y el tratamiento rutinarios del “dolor de cuello”, el médico que trata trastornos de la columna vertebral se encontrará con patología extrínseca que genera dolor en patrones similares a los de los trastornos de la columna cervical. Por lo tanto, la anamnesis, la exploración física y la evaluación diagnóstica deben apuntar al mismo agente etiológico de la dolencia principal del paciente. Como clínicos, nuestro mejor razonamiento terapéutico se basa en un diagnóstico preciso. Cuanto mejor comprendamos que otros factores pueden contribuir al dolor en la región cervical o causarlo, mejor será la atención al paciente.

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El propio dolor de columna es de naturaleza compleja. Para añadir otra dimensión al dilema diagnóstico, el hombro es una de las articulaciones más complejas del cuerpo (fig. 49.1). El hombro se compone de cuatro articulaciones: la glenohumeral (GH), la acromioclavicular (AC), la esternoclavicular (SC) y la escapulotorácica (ST). Comprende entre 22 y 26 músculos individuales y/o deslizamientos musculares, que se utilizan para una combinación de estabilidad, potencia y control de la elevación y la rotación. El hombro es único por su gran movilidad, con unas 16.000 a 17.000 posiciones en las que se puede colocar la extremidad superior, al tiempo que presenta una falta de estabilidad ósea. El brazo puede moverse aproximadamente 180 grados en elevación, 150 grados de rotación interna y externa, y flexión y extensión o rotación anterior y posterior en el plano horizontal de aproximadamente 170 grados.1 La propia interacción de la musculatura tanto como agonista como antagonista debe coordinarse incluso para los movimientos más simples para que haya un movimiento efectivo. La comprensión de la anatomía y la biomecánica del hombro es esencial para los clínicos que tratan trastornos de la columna vertebral, así como para otros médicos ortopédicos.