Nuestro equipo de representantes de acceso especializado está a su disposición para ayudarle a concertar una cita con los especialistas que necesite. 212-305-7950Solicitar cita onlineServicios de telesaludInformación sobre citasBuscar un médicoBuscar un médico
La columna vertebral (también llamada columna vertebral o espina dorsal) está formada por 33 huesos conocidos como vértebras (en plural, vértebras). Cada vértebra está separada de las vértebras adyacentes por discos intervertebrales, un tejido conjuntivo esponjoso pero resistente. Los discos intervertebrales, junto con los ligamentos y las articulaciones facetarias, conectan las vértebras individuales para ayudar a mantener la alineación y curvatura normales de la columna vertebral, al tiempo que permiten el movimiento.
En el centro de la columna vertebral hay un canal abierto llamado canal raquídeo. La médula espinal y los nervios raquídeos se encuentran en el canal raquídeo, donde están rodeados de líquido cefalorraquídeo y protegidos por la fuerte columna vertebral. A cada lado de la columna vertebral, unas pequeñas aberturas entre vértebras adyacentes llamadas forámenes permiten que las raíces nerviosas entren y salgan del canal raquídeo.
Ejercicios para hernias discales
Por ejemplo, una hernia discal puede causar compresión nerviosa a nivel del disco, pero también a nivel del agujero o extraforaminal cuando se produce la migración del disco.
Por ejemplo, un disco puede herniarse y causar compresión nerviosa a nivel del disco, pero también puede migrar a un nivel inferior y comprimir el nervio en el receso lateral o desplazarse hacia arriba y causar compresión a nivel del foramen o extraforaminal.
Como resultado del envejecimiento y la inestabilidad de la columna vertebral debido a la artrosis facetaria habrá más tensión en el ligamento flavum resultando en hipertrofia y fibrosis.La hipertrofia del ligamento flavum se ve generalmente en combinación con la artrosis facetaria y ambos resultan en estenosis del receso lateral o cuando es bilateral, en estenosis espinal.Grasa epiduralEs la grasa que rodea el saco dural, que contiene los nervios.
El protocolo de RM para el examen de la columna lumbar en pacientes con síntomas de compresión nerviosa es bastante sencillo.Básicamente nos basamos en las imágenes sagitales T1W y T2W y correlacionamos los hallazgos con las imágenes transversales T2W de los niveles de sospecha de patología. No utilice una banda de saturación en la parte anterior ni un campo de visión rectangular (RFOV), ya que también desea obtener imágenes de los tejidos blandos prevertebrales.Busque especialmente un aneurisma de la aorta abdominal, ya que también puede ser la causa del dolor lumbar.
Tratamiento de la hernia discal
La hernia discal vertebral es una lesión del tejido amortiguador y conectivo entre las vértebras, normalmente causada por un esfuerzo excesivo o un traumatismo de la columna vertebral. Puede provocar dolor de espalda, dolor o sensibilidad en distintas partes del cuerpo e incapacidad física. La herramienta diagnóstica más concluyente para la hernia discal es la resonancia magnética, y el tratamiento puede ir desde analgésicos hasta cirugía. La mejor forma de protegerse de una hernia discal es fortalecer el tronco y conocer la mecánica corporal, incluida la postura[1].
La hernia discal se asocia con frecuencia a la degeneración relacionada con la edad del anillo externo, conocido como anillo fibroso, pero normalmente se desencadena por un traumatismo o un esfuerzo al levantar peso o girar[2]. Los desgarros son casi siempre posterolaterales (en los lados posteriores) debido a la estrechez relativa del ligamento longitudinal posterior con respecto al ligamento longitudinal anterior[3]. Un desgarro en el anillo discal puede provocar la liberación de sustancias químicas que causan inflamación, lo que puede provocar dolor intenso incluso en ausencia de compresión de la raíz nerviosa.
Prueba de hernia discal
El disco intervertebral es responsable de la unión de los cuerpos vertebrales entre sí, proporcionando flexibilidad y absorbiendo y distribuyendo las cargas aplicadas a la columna vertebral. Con el envejecimiento, el disco experimenta cambios significativos en su volumen y forma, así como en su composición bioquímica y propiedades biomecánicas. Se cree que las hernias discales lumbares son el resultado de una degeneración anular que conduce a un debilitamiento del anulus fibrosus, dejando el disco susceptible de fisurarse y desgarrarse.1
Los síntomas de una hernia discal lumbar a menudo pueden ser difíciles de distinguir de los de otros trastornos de la columna o de una simple distensión de la espalda. Para tratar eficazmente este trastorno, es fundamental realizar una historia clínica y una exploración física completas. También es importante conocer la historia natural de la hernia discal y la radiculopatía subsiguiente, la probabilidad de mejoría espontánea y la contribución de los estudios de diagnóstico por imagen o la derivación a un traumatólogo. En este artículo se analiza un enfoque estandarizado para el diagnóstico y el tratamiento conservador de una hernia discal lumbar. Este enfoque conducirá a un uso más eficiente de los estudios diagnósticos y a una reducción de las derivaciones innecesarias y de los procedimientos quirúrgicos ineficaces.
