Determinar si la ecografía es útil para detectar la costilla cervical. Se utilizó la ecografía para diagnosticar la costilla cervical en cinco pacientes con dolor de cuello y se compararon los resultados con los de la radiografía simple.
Se utilizó la ecografía en 34 pacientes con dolor y rigidez en la región cervical. La zona afectada se exploró ecográficamente en los planos longitudinal y transversal. En posición sentada, se obtuvieron radiografías simples tras el examen ecográfico para su comparación y verificación. El lado contralateral del cuello se utilizó como control.
¿Qué es una costilla cervical en una radiografía?
Una costilla cervical es una costilla adicional que se forma por encima de la primera costilla, creciendo desde la base del cuello justo por encima de la clavícula. Puedes tener una costilla cervical a la derecha, a la izquierda o a ambos lados.
¿Cuál es el nivel más común para encontrar costillas cervicales?
Las costillas cervicales suelen darse en aproximadamente el 0,5 al 1% de la población. Suelen estar unidas a la séptima vértebra cervical.
¿Cuál es el tratamiento de la costilla cervical?
Las inyecciones de toxina botulínica a veces son eficaces cuando la fisioterapia no alivia completamente los síntomas. Si los síntomas persisten después de la fisioterapia y las inyecciones, puede recomendarse la cirugía. La cirugía puede consistir en cortar pequeños músculos del cuello (escalenos anterior y medio) y extirpar las cervicales o la primera costilla.
Los rayos X utilizan haces invisibles de energía electromagnética para obtener imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una película. Las radiografías estándar se realizan por muchas razones. Entre ellas, el diagnóstico de tumores o lesiones óseas.
Las radiografías se realizan utilizando radiación externa para producir imágenes del cuerpo, sus órganos y otras estructuras internas con fines diagnósticos. Los rayos X atraviesan los tejidos corporales hasta llegar a unas placas tratadas especialmente (similares a las películas de las cámaras fotográficas) y se obtiene una imagen de tipo “negativo” (cuanto más sólida es una estructura, más blanca aparece en la película). En lugar de película, ahora las radiografías se suelen hacer utilizando ordenadores y medios digitales.
Cuando el cuerpo se somete a los rayos X, las distintas partes del cuerpo dejan pasar cantidades variables de los haces de rayos. Las imágenes se obtienen en grados de luz y oscuridad. Depende de la cantidad de rayos X que penetran en los tejidos. Los tejidos blandos del cuerpo (como la sangre, la piel, la grasa y los músculos) dejan pasar la mayor parte de los rayos X y aparecen de color gris oscuro en la película. Un hueso o un tumor, que son más densos que los tejidos blandos, dejan pasar pocos rayos X y aparecen blancos en la radiografía. En una fractura ósea, el haz de rayos X atraviesa la zona fracturada. Aparece como una línea oscura en el hueso blanco.
Para determinar la prevalencia de las costillas cervicales en la RM de la columna cervical y su relevancia clínica, se revisaron 2.500 estudios en busca de costillas cervicales y compresión de estructuras neurovasculares y se compararon con la TC, cuando estaba disponible. Se identificó el contacto del plexo braquial o la arteria subclavia por la costilla cervical en la RM y/o la TC en 12 casos con diagnóstico de síndrome de salida torácica en uno. Se identificaron costillas cervicales en el 1,2% (25/2083) de las exploraciones, porcentaje inferior al de la TC (2%), pero la RM puede ofrecer una explicación anatómica equivalente para los síntomas de los pacientes.
Síndrome de salida torácica
La costilla cervical, que es una anomalía congénita, es una costilla accesoria que crece por encima de la primera costilla a partir de C7 y puede estar a la derecha, a la izquierda o a ambos lados. Presente en menos del 1% de la población, la costilla cervical puede variar en tamaño y forma y suele ser un hallazgo incidental sin síntomas. Sin embargo, en algunos casos (hasta el 10% de los individuos afectados), las costillas cervicales pueden causar problemas, como el síndrome de salida torácica (SST) o la plexopatía braquial, al comprimir el plexo braquial o los vasos subclavios. Aunque los individuos con una costilla cervical tienen diez veces más probabilidades de desarrollar SST, esta variante suele pasarse por alto en las imágenes médicas [Viertel et al., AJNR 2012].
Una mujer de 30 años presenta entumecimiento y hormigueo en la extremidad superior derecha. Se realiza una radiografía de la columna cervical. Se descubre que la paciente tiene una costilla cervical derecha, causante de un TOS. Los radiólogos pueden pasar por alto fácilmente una costilla cervical (o costillas, si son bilaterales) y se beneficiarían de un algoritmo que pudiera detectar y alertar a los radiólogos, ya que se sabe que esta variante congénita causa SST.
