Las fracturas de antebrazo son las que se producen en la sección media (fuste) de los huesos del antebrazo. El antebrazo tiene una anatomía compleja para cumplir sus funciones de sostén y posicionamiento de la mano en el espacio y proporcionar anclaje a los músculos que sirven a la función de la mano. Para restablecer plenamente estas funciones tras una fractura de antebrazo, los huesos deben curarse en la posición anatómica normal.
Hay dos huesos en el antebrazo. El cúbito es un hueso recto y delgado que va desde el codo hasta la muñeca y forma el eje de rotación del antebrazo. El radio es delgado en un extremo y más grueso y fuerte hacia la muñeca. Está ligeramente arqueado para poder girar alrededor del cúbito cuando se gira el antebrazo. Para demostrarlo, coloque el antebrazo plano sobre una mesa delante de usted con la palma hacia arriba y el dorso del meñique tocando la mesa. Ahora gire la mano hasta que quede con la palma hacia abajo sobre la mesa. Observa que el meñique y el codo siguen casi en la misma posición, mientras que el pulgar se ha desplazado de fuera hacia dentro. Cuando el antebrazo gira, el lado del meñique donde está el cúbito forma el eje (husillo) alrededor del cual gira el resto del antebrazo. Podemos ver que el radio está en la parte exterior del antebrazo cuando se gira hacia fuera, pero se cruza sobre el cúbito cuando el antebrazo se gira hacia dentro. El radio está arqueado para permitir este movimiento. Si el arqueamiento no se restablece correctamente tras una fractura, el antebrazo no girará correctamente, lo que limitará algunas funciones importantes de la mano.
¿Cuánto tarda en curarse una fractura de radio y cúbito?
Tardan una media de 3 a 6 meses en curarse por completo. A las seis semanas, los pacientes se sienten muy cómodos y, por lo general, a los tres o cuatro meses ya pueden realizar todas sus actividades, como trabajos manuales, esquí y motocross. Una vuelta agresiva a la actividad demasiado pronto puede provocar una nueva fractura, la rotura de los herrajes o la no unión.
¿Cuánto tarda en curarse una fractura de radio en el codo?
Actividades diarias
Una fractura de la cabeza o el cuello del radio puede tardar 6 semanas en curarse por completo. Durante este tiempo, no fuerces la articulación levantando objetos pesados o cargando peso.
¿Cuánto se tarda en enderezar el brazo tras una fractura de codo?
En la mayoría de los casos, las personas con fracturas de codo deberán llevar una escayola o férula durante al menos tres a seis semanas. Muchas personas pueden retomar sus actividades normales en unos cuatro meses, aunque la curación completa puede tardar un año o más.
Qué hacer con la rigidez tras una fractura de la cabeza del radio
Un residente de cirugía plástica de 30 años se cayó desde una altura de 12′ y sufrió una fractura de ambos huesos del antebrazo derecho. El paciente fue sometido a reducción abierta y fijación interna con una placa de compresión dinámica de contacto limitado de 3,5 mm. Tres meses después de la fijación, el paciente no presenta sensibilidad en el antebrazo y tiene una amplitud de movimiento activa completa de los dedos, la mano y la muñeca. Sin embargo, la pronación y supinación están muy limitadas. Esto afecta a su capacidad para suturar durante la cirugía y tejer, aunque ha vuelto a sus otras actividades recreativas. Sus radiografías más recientes se muestran en las Figuras A y B. ¿Cuál es la causa más probable de su falta de movimiento?
Un varón adulto joven, por lo demás sano, sufre una fractura transversal del radio y el cúbito. Se somete a una fijación quirúrgica definitiva con dos placas de compresión sin bloqueo (LCP), como se muestra en la figura A. ¿Cuál es el principio de esta técnica de fijación en la consolidación ósea?
La disociación radiocubital longitudinal, incluidas las fracturas de Essex Lopresti, requiere la disrupción de la membrana interósea (MIO). La membrana interósea (MIO) está formada por todos los ligamentos siguientes EXCEPTO?
Tiempo de recuperación de una fractura leve de codo
El codo consta de tres articulaciones: la bisagra principal se encuentra entre la tróclea del húmero y la cavidad del cúbito. La rotación del antebrazo se consigue en la unión entre el capitel y la cabeza del radio (véase el diagrama). La tercera articulación entre la parte superior del cúbito y la parte superior del radio también permite la rotación. La profundidad de la cavidad, los ligamentos del codo, los músculos que cruzan el codo y la cápsula contribuyen a la estabilidad. El codo puede lesionarse por fuerza directa (por ejemplo, al caer sobre la punta del codo) o indirecta (por ejemplo, al caer sobre la mano).
El antebrazo está formado por dos huesos: el radio y el cúbito. El radio es el hueso dominante en la muñeca, pero el cúbito forma la bisagra en el codo. Un tejido fibroso llamado membrana interósea conecta ambos huesos. Ambos huesos funcionan como una unidad, lo que significa que normalmente ambos se rompen y, si sólo se rompe uno, el otro hueso puede dislocarse.
Suelen producirse tras una caída sobre una mano extendida, ya que la fuerza se transmite por el antebrazo hasta el codo. La mayoría no requieren cirugía y se le animará a movilizar el codo tras un breve periodo de inmovilización (1 semana). La rigidez leve es frecuente después de esta lesión, por lo que la movilización precoz es importante. Las fracturas muy desplazadas y las que bloquean la rotación del antebrazo pueden requerir cirugía. Las fracturas pueden fijarse sólo con tornillos o con placas y tornillos. La fractura se fija mediante una incisión en la cara externa del codo.
Tratamiento de fracturas de codo
El antebrazo está formado por dos huesos, el radio y el cúbito. Éstos pueden romperse por separado o juntos. Esto puede ocurrir en pacientes de todas las edades por diversas causas traumáticas. El hueso puede romperse de muchas formas diferentes y su gravedad puede variar. Si sólo se rompe un hueso, suele producirse una luxación de la muñeca o el codo. A veces el hueso se rompe y sobresale a través de la piel. Esto se denomina fractura abierta y requiere cirugía urgente. Cada tipo de fractura requiere un tratamiento individualizado, por lo que es importante que su médico diagnostique y trate su lesión adecuadamente.
La función del antebrazo es conectar el codo con la muñeca. La forma de los huesos del antebrazo es importante porque permite la rotación. Esto es lo que hace posible girar la palma de la mano hacia arriba y hacia abajo. La alineación de los huesos del antebrazo también mantiene el movimiento correcto de las articulaciones de la muñeca y el codo. Una mala posición puede afectar a la capacidad de doblar o enderezar el codo o la muñeca.
La exploración física es importante en la evaluación de estas lesiones. Cerca de los huesos hay vasos sanguíneos y nervios importantes que pueden lesionarse cuando se rompen. El médico también buscará heridas abiertas sobre la lesión. A veces el hueso presiona contra la piel haciendo que se “tienda”. Una presión excesiva puede hacer que el hueso atraviese la piel.
