Neuralgia occipitalLa neuralgia occipital es una de las formas más graves de dolor nervioso o neuropático. Puede experimentar fuertes dolores de cabeza, sensación de tirantez pulsátil en la cabeza o fuertes dolores punzantes y punzantes en la parte superior del cuero cabelludo.
Si es así, es posible que padezca neuralgia occipital. Esta dolorosa afección se produce cuando el nervio occipital que parte de la base del cráneo se lesiona, inflama o irrita. Si padece artrosis, diabetes o ha sufrido un traumatismo craneoencefálico o una discopatía cervical, también puede sufrir neuralgia occipital. Por desgracia, la neuralgia occipital suele diagnosticarse erróneamente como migraña u otro tipo de cefalea debido a la similitud de los síntomas.
A veces, no se encuentra una causa específica. Sin embargo, se trata de un trastorno distinto que puede causarle un dolor extremadamente intenso y es imperativo que su afección se diagnostique y se trate adecuadamente. En la Clínica del Dolor de Londres podemos ofrecerle:
Su médico experto de la Clínica del Dolor de Londres puede llegar a la raíz del problema y trabajar con usted para saber qué desencadena esta dolorosa condición. Con un diagnóstico preciso de su enfermedad y un plan de tratamiento eficaz, puede aprender a controlar su Neuralgia Occipital. Concierte una cita hoy mismo para recuperar su mejor versión de la vida. Para comenzar su recuperación, llámenos al 020 7118 0250 o envíe un correo electrónico a la Clínica del Dolor de Londres.
¿Cómo se trata el nervio Arnold?
En ambos casos, tanto la tos como la hipersensibilidad del reflejo nervioso de Arnold se trataron con éxito con gabapentina, un tratamiento que ya ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la tos debida a la neuropatía laríngea sensorial (NLS).
Las causas de la neuralgia occipital incluyen lesiones, pinzamiento del nervio, tensión excesiva de los músculos del cuello, compresión del nervio, enfermedad discal o infección e inflamación. El diagnóstico de la neuralgia occipital suele realizarse mediante un examen físico y neurológico, junto con un diagnóstico por imagen.
¿Cuánto dura la cefalea neuralgia?
El dolor de la neuralgia occipital puede durar sólo unos segundos o afectarle durante horas. En la mayoría de las personas, los síntomas disminuyen con tratamientos no invasivos. Normalmente, el dolor desaparece cuando el daño nervioso se cura o disminuye.
Occipital deutsch
Mujer de 61 años con tos crónica inespecífica. La tos duraba 30 meses. Tenía una espirometría normal y una respuesta negativa al tratamiento previo con inhibidores de la bomba de protones y corticosteroides inhalados. Los síntomas asociados incluían una garganta áspera, irritada y muy seca, cambios en la voz, tos nocturna y accesos de tos desencadenados por la limpieza de los oídos y los dientes. Se llevaron a cabo varias investigaciones subjetivas y objetivas (Tabla 1). Éstas incluían la gravedad de la tos mediante una escala analógica visual (EAV), la calidad de vida de la tos mediante el Cuestionario de la Tos de Leicester (LCQ), la calidad de vida genérica mediante el cuestionario SF36, la hiperreactividad extratorácica de las vías respiratorias (EAHR) (mayor caída del flujo inspiratorio medio durante la prueba de provocación con solución salina hipertónica), la laringoscopia de fibra óptica para determinar la presencia de disfunción de las cuerdas vocales (VCD) y el monitor de la tos de Leicester con micrófono externo para medir la frecuencia de la tos del paciente durante la estimulación del oído. El paciente presentaba un deterioro significativo de la calidad de vida específica y genérica de la tos, un aumento de la capacidad de respuesta extratorácica de las vías respiratorias y había indicios de DCV durante la laringoscopia de fibra óptica, es decir, movimiento paradójico de las cuerdas vocales con chinking posterior durante la inspiración (Tabla 1).
La neuralgia occipital es fácil de diagnosticar y se puede manejar con tratamiento farmacológico, aunque existen algunas terapias adicionales más invasivas en los casos refractarios. De sus peculiaridades hablaremos a continuación.
Existen varias teorías que tratan de explicar el origen del dolor. La más aceptada es la inflamación constante del nervio occipital mayor o menor, debida a un proceso de tensión muscular prolongado en el tiempo (que puede ser multicausal) que a su vez provoca isquemia neural.
La cefalea tensional o la migraña pueden ser diagnósticos diferenciales importantes. El primer caso suele estar más relacionado, porque la cefalea tensional también se produce por un exceso de contracción de los músculos que rodean al nervio.
Es poco frecuente el uso de otros medicamentos, aunque algunas benzodiacepinas utilizadas habitualmente para el tratamiento de las convulsiones y el trastorno bipolar, como la carbamazepina, pueden ser eficaces para reducir el dolor y los síntomas asociados.
Entre estos métodos destaca la neurectomía (en la que se elimina parte o todo el nervio) y la colocación de electrodos que, mediante descargas eléctricas continuas, favorecen un entorno para controlar la sensación de dolor.
Tratamiento de la neuralgia occipital
La neuralgia occipital es una afección neurológica poco frecuente que consiste en dolor punzante, chocante, pulsátil, ardiente o de cabeza que suele comenzar en la base de la cabeza y se extiende a lo largo del cuero cabelludo en uno o ambos lados de la cabeza. Afecta a los nervios occipitales, que van desde la zona donde la columna vertebral se une al cuello, hasta el cuero cabelludo en la parte posterior de la cabeza.
El dolor suele comenzar en el cuello y luego se extiende hacia arriba. Algunas personas describen el dolor como una migraña. El cuero cabelludo puede volverse sensible y extremadamente delicado, hasta el punto de que un ligero roce puede causar un dolor intenso (alodinia). Las causas de la neuralgia occipital son lesiones, pinzamiento del nervio, tensión excesiva de los músculos del cuello, compresión nerviosa, enfermedad discal o infección e inflamación.
El diagnóstico de la neuralgia occipital suele realizarse mediante un examen físico y neurológico, junto con un diagnóstico por imagen. Un bloqueo nervioso (en el que se inyecta un anestésico local y un fármaco esteroide en la zona que rodea al nervio) puede ayudar al diagnóstico. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, inyecciones de esteroides, calor y cirugía.
