Decir que tienes ciática equivale a decir que tienes dolor en el cuello que se irradia hacia el brazo. Ya sabías que te dolía la pierna. No es un diagnóstico. Un no diagnóstico o un diagnóstico erróneo cambiará todo el curso de los tratamientos y recibir el tratamiento equivocado no le mejorará.
Las vértebras de la parte inferior de la espalda se denominan vértebras lumbares. Hay 5 vértebras en la parte baja de la espalda. Tomando la “L” de columna lumbar, se denominan L1, L2, L3, L4, L5. Las dos últimas vértebras de la zona lumbar son L4 y L5.
Recuerde que la ciática sólo le dice que tiene un nervio ciático pinzado que le causa dolor en la nalga y la pierna, la ciática no le dice la causa de su dolor. Si no se determina la causa, el quiropráctico o el fisioterapeuta no podrán ofrecerte un tratamiento específico.
La hernia discal se produce por los hábitos cotidianos. Los hábitos cotidianos de encorvarse y agacharse con la espalda baja redondeada debilitan y dañan el disco hasta el punto de que está listo para romperse y herniarse.
¿Cómo se libera una L5-S1?
Los medicamentos de venta libre, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), suelen probarse en primer lugar para el dolor derivado de la L5-S1. En caso de dolor más intenso, pueden utilizarse medicamentos con receta, como opiáceos, tramadol y/o corticosteroides.
¿Cómo sentarse con una hernia discal L5-S1?
Siéntese con la postura correcta
Es adecuado sentarse recto sin encorvarse. Cuando te encorvas, ejerces una presión adicional sobre los discos de la columna vertebral y puedes agravar tu hernia discal. Además, debes asegurarte de que las rodillas estén al mismo nivel que las caderas. Si se sienta en un escritorio, las caderas deben estar ligeramente por encima de las rodillas.
A la mayoría de las personas con hernia discal en la región lumbar de la columna (parte baja de la espalda) se les ofrece un tratamiento “conservador”, lo que significa que el tratamiento no implica cirugía. Consiste principalmente en ejercicio, relajación y posicionamiento, analgésicos o anestésicos locales y terapia manual y física.
Calistenia lumbar
En general, debe evitar los ejercicios que doblen la articulación L5-S1 hacia delante o la tuerzan para desalinearla. Los siguientes ejercicios no son útiles y deben evitarse: peso muerto, deportes de contacto, abdominales, estiramientos de isquiotibiales, ejercicios de torsión, golf, correr y cualquier ejercicio que le cause dolor.
Antes de llegar a los ejercicios que debe evitar, vamos a discutir algunos de los conocimientos científicos relacionados con los problemas de disco L5-S1. Lo primero que hay que entender es que los problemas de la L5-S1 son más frecuentes en personas deportistas que en personas mayores, como podría sospecharse.
Un estudio del British Journal of Sports Medicine descubrió que había un mayor grado de degeneración del disco lumbar entre los atletas de élite que entre la población normal. Otro estudio de la Biblioteca Nacional de Medicina descubrió que la hernia discal lumbar tiende a disminuir entre las personas mayores, especialmente entre las mujeres de más de 80 años.
El primero es un estudio de caso realizado por Europe PMC. Descubrió que una mujer de 38 años con hernia discal L5-S1 (así como L4-L5) que fue tratada con una variedad de tratamientos conservadores no invasivos, incluyendo la manipulación quiropráctica por distracción, encontró un alivio significativo tanto del dolor lumbar como de la ciática.
La recuperación de muchos tipos de cirugía de la columna vertebral, en particular las cirugías que utilizan técnicas mínimamente invasivas, puede durar entre cuatro y seis semanas, dependiendo de una serie de factores. Sin embargo, hay una verdad universal en la recuperación de la cirugía de columna: su recuperación será más suave y completa si sigue un régimen regular de ejercicios seguros para la espalda.
Para una recuperación óptima, aquí tiene algunos ejercicios que se recomiendan habitualmente para ayudar a los pacientes de cirugía de columna a recuperar su fuerza y movilidad. Esto no es un consejo médico; siempre es mejor consultar a su médico sobre los ejercicios específicos que son adecuados para usted.
Los deslizamientos de talón son uno de los mejores ejercicios para rehabilitar la columna vertebral después de una operación de columna, como la sustitución artificial de disco cervical. Para realizar este ejercicio, empiece tumbándose boca arriba. Si no se siente cómodo tumbado en el suelo, puede comprar una esterilla de yoga o realizar este ejercicio tumbado en la cama.
Las sentadillas de pared son otro gran ejercicio para incorporar a su rutina de recuperación tras una operación de columna. Antes de empezar, apoye la espalda contra la pared. A continuación, deslice lentamente los pies un pie hacia delante. Una vez que sus pies estén a 12″ de su cuerpo, apriete su núcleo y doble las rodillas muy lentamente hasta que estén en un ángulo de 45 grados. Permanezca en esta posición durante cinco segundos, vuelva lentamente a la posición inicial y repita. Por lo general, este ejercicio debe realizarse 10 veces seguidas.
El ejercicio regular para recuperar la fuerza de la espalda y la reincorporación gradual a las actividades cotidianas son importantes para una recuperación completa tras una operación lumbar. Su cirujano ortopédico y su fisioterapeuta pueden recomendarle que haga ejercicio de 10 a 30 minutos, de 1 a 3 veces al día, durante la fase inicial de recuperación. Es posible que le sugieran algunos de los ejercicios que se muestran a continuación.
Esta guía está diseñada para ayudarle a comprender mejor su programa de ejercicios y actividades, supervisado por su fisioterapeuta y/o cirujano ortopédico. Para garantizar una recuperación segura, asegúrese de consultar a su fisioterapeuta o cirujano ortopédico antes de realizar cualquiera de los ejercicios que se muestran.
Los músculos abdominales deben permanecer contraídos durante estos ejercicios (véase “Contracción abdominal” más arriba). Realice cada ejercicio durante 60 segundos. Cuanto más lejos esté la pelota de su cuerpo, más difícil será el ejercicio.
