Enfermedad de Panner

Presentamos dos casos inusuales de osteocondritis disecante (OCD) de la tróclea. La lesión consistió en una alteración focal del hueso subcondral secundaria a microtraumatismos repetitivos por maniobras por encima de la cabeza (cabeceo) en dos adolescentes varones. Sólo se han descrito otros 23 casos de OCD que afecten a la tróclea. Comentamos esta discrepancia, exploramos las características radiográficas y detallamos el tratamiento no quirúrgico que se llevó a cabo. Justificamos nuestro informe con una revisión sistemática de todos los casos de OCD de la tróclea y proporcionamos información sobre los datos demográficos de los pacientes, el tipo de deporte, el tratamiento, la recuperación y, por último, la importancia de la clasificación radiográfica.

Iwsaki N, Yamane S, Ishikawa J, Majima T, Minami A. Osteocondritis disecante con afectación de la tróclea del húmero tratada con trasplante de cartílago de ingeniería tisular: informe de un caso. J Shoulder Elbow Surg. 2008;17(5):e22-5.

E ZM, Kontulainen S, Baxter-Jones ADG, Whiting S, Szafron M, Papadimitropoulos M, et al. ¿Se asocian la ingesta de leche y alternativas y de frutas y verduras durante la adolescencia con la estructura, densidad y resistencia ósea cortical y trabecular en la edad adulta? Osteoporos Int. 2017;28(2):609-19.

Tratamiento de la enfermedad de Hegemann

Nicoletti, S., et al. “Osteonecrosis idiopática del capitellum humeral”. The Journal of Bone & Joint Surgery Volumen británico, vol. 90-B, no. 4, 2008, pp. 512-514., https://doi.org/10.1302/0301-620X.90B4.20060

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Nicoletti, S., Salama, A., & Stanley, D. (2008). Idiopathic osteonecrosis of the humeral capitellum. The Journal of Bone & Joint Surgery British Volume, 90-B(4), 512-514. https://doi.org/10.1302/0301-620X.90B4.20060

Nicoletti, S., Salama, A. y Stanley, D. (2008) “Osteonecrosis idiopática del capitellum humeral”. The Journal of Bone & Joint Surgery Volumen británico, 90-B(4), pp. 512-514. Disponible en: https://doi.org/10.1302/0301-620X.90B4.20060

Nicoletti, S., A. Salama, y D. Stanley. “Osteonecrosis idiopática del capitellum humeral”. The Journal of Bone & Joint Surgery British Volumen 90-B, no. 4 (2008): 512-514. https://doi.org/10.1302/0301-620X.90B4.20060

Presentamos un caso de osteonecrosis idiopática del capitellum humeral en una mujer de 44 años en ausencia de factores de riesgo asociados. Se realizó una artroscopia para extraer los cuerpos sueltos y desbridar el capitellum, con un resultado satisfactorio.

Osteocondritis disecante frente a enfermedad de Panner

La figura A muestra las radiografías de una mujer de 75 años que sufrió una caída de una escalera de mano mientras limpiaba el polvo. Su historial médico es significativo para la artritis reumatoide y la hipertensión. ¿Cuál de las siguientes opciones es cierta respecto al tratamiento más adecuado para la lesión de esta paciente?

Un paciente de 59 años presenta dolor en el codo derecho tras caerse de una escalera. El codo está hinchado y presenta una deformidad visible. El paciente está neurovascularmente intacto con disminución de la sensibilidad en los dedos anular y meñique. El paciente afirma que esto ha estado presente durante varios años. Las figuras A y B son radiografías del codo derecho. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado que proporciona la mayor rigidez constructiva y aborda adecuadamente los síntomas del nervio cubital del paciente?

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Un motorista de 27 años sufre un accidente con fractura aislada del húmero distal derecho. Recibió tratamiento no quirúrgico. Diez meses después, vuelve quejándose de una limitación de la amplitud de movimiento y dolor continuo. La exploración física revela una amplitud de movimiento de 30-90 grados a la derecha y de 0-130 grados a la izquierda. Las imágenes de su codo se muestran en las figuras A y B. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para mejorar la flexión?

Deformidad en cola de pez

Esta herramienta auxiliar comprende una herramienta de guiado (30) para la perforación de la tróclea humeral (T) a lo largo del eje geométrico (X-X′) de flexión de la articulación a equipar, comprendiendo dicha herramienta un elemento estribo (31) adaptado para ser inmovilizado en la tróclea (T). Esta herramienta (30) define una zona de guiado (35 c, 33 d, 36 a) para la introducción (F1) de una broca (40) en dicha tróclea (T) a lo largo del mencionado eje (X-X′) de flexión. Esta herramienta auxiliar comprende además al menos una plantilla escalonada para determinar el desplazamiento anterior de dicho eje de flexión (X-X′) con respecto al eje diafisario humeral.

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1. Herramienta auxiliar para el equipamiento de un componente humeral de una prótesis total o parcial de codo, caracterizada porque comprende una herramienta guía para el mandrinado de la tróclea humeral (T) a lo largo del eje geométrico (X-X′) de flexión de la articulación a equipar, dicho útil comprende un elemento estribo adaptado para ser inmovilizado (F2, F′2) en la tróclea, mientras que dicho útil define una zona de guiado para la introducción (F1) de una broca, un punzón o similar, en la tróclea a lo largo de dicho eje.