Fracturas proximales del húmero; consejos y trucos para la cabeza
La operación se realiza para tratar fracturas seleccionadas del húmero proximal, que están significativamente desplazadas o asociadas a una luxación. En algunos casos se puede ofrecer la intervención quirúrgica para permitir un retorno más temprano a la función.
La operación se realiza con una combinación de anestesia general y regional. Se expone la fractura, se realinean los fragmentos óseos y se fijan con una placa y tornillos u otro dispositivo como un clavo intramedular. Ocasionalmente, la fijación puede complementarse con injertos óseos utilizando sustitutos óseos disponibles en el mercado o con cemento óseo.
Infección: Puede producirse después de cualquier operación en la que se implanten dispositivos metálicos en el cuerpo. Se emplean varias medidas para minimizar el riesgo de infección, como la administración de antibióticos antes de la operación, una técnica antiséptica y el uso de un quirófano con aire limpio.
Malunión: A veces el hueso puede cicatrizar con una forma alterada. En algunos casos, el hombro puede seguir funcionando bien a pesar de la malunión, pero si la función se ve afectada, puede considerarse la posibilidad de una nueva intervención quirúrgica.
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de las fracturas proximales del húmero?
Las opciones de tratamiento quirúrgico para las fracturas proximales del húmero incluyen la hemiartroplastia (HA), la artroplastia inversa de hombro (RSA) y la reducción abierta y fijación interna (ORIF).
¿Cómo se opera el húmero?
La cirugía de una fractura de la diáfisis humeral consiste en realinear el hueso fracturado a través de una incisión en la piel y el músculo. A continuación, se fija en su sitio mediante una placa o tornillos. Este procedimiento se denomina reducción abierta y fijación interna.
¿Cómo se llama la cirugía del húmero?
La reducción abierta y fijación interna (ORIF) es un tipo de cirugía que se utiliza para estabilizar y curar un hueso roto. Es posible que necesite esta intervención para tratar su fractura de brazo. El húmero es el hueso de la parte superior del brazo. Diferentes tipos de lesiones pueden dañar este hueso, provocando su fractura en dos o más trozos.
Fracturas del húmero proximal: De lo no quirúrgico a lo inverso
ResumenAntecedentesLas fracturas proximales del húmero son fracturas osteoporóticas frecuentes. La mayoría de las fracturas proximales del húmero se tratan de forma no quirúrgica, aunque el tratamiento quirúrgico ha ganado popularidad. El propósito de este estudio fue determinar los cambios en el tratamiento quirúrgico de las fracturas proximales del húmero en Finlandia entre 1987 y 2009.MétodosEl estudio abarcó a toda la población adulta (>19 años) de Finlandia durante el período de 23 años comprendido entre el 1 de enero de 1987 y el 31 de diciembre de 2009. Se evaluó el número y la incidencia de fracturas proximales del húmero tratadas quirúrgicamente en cada año de observación y se registró el tipo de cirugía utilizada. El estudio de cohortes se basó en datos del Registro Nacional Finlandés de Altas Hospitalarias.ResultadosDurante el período de estudio de 23 años, se realizaron en Finlandia un total de 10.560 operaciones quirúrgicas de fracturas proximales del húmero. La incidencia global de estas operaciones casi se cuadruplicó entre 1987 y 2009. ConclusiónEn Finlandia se observó un aumento de la incidencia del tratamiento quirúrgico de las fracturas proximales del húmero entre 1987 y 2009. La colocación de placas en las fracturas se hizo cada vez más popular desde 2002. Dado que se desconocen las indicaciones óptimas para cada modalidad de tratamiento quirúrgico en el tratamiento de las fracturas proximales del húmero, es necesaria una evaluación crítica de cada método de tratamiento individual.
Fractura del húmero proximal – Todo lo que debe saber
Antecedentes y objetivo: La fractura proximal del húmero es una de las fracturas osteoporóticas más frecuentes en los ancianos. La elección del tratamiento adecuado es controvertida. La reducción abierta y fijación interna (ORIF) con placa y tornillos es actualmente el tratamiento más común para la mayoría de las fracturas proximales del húmero desplazadas. El objetivo de esta revisión sistemática es investigar los resultados del tratamiento quirúrgico de las FPH, centrándose en los principales dispositivos y abordajes quirúrgicos utilizados.
Métodos: Desde el registro más antiguo hasta el 21 de julio de 2020, dos autores independientes realizaron una revisión sistemática de dos bases de datos electrónicas médicas (PubMed y Science Direct). Para lograr la máxima sensibilidad de la estrategia de búsqueda, se combinaron los siguientes términos: “(proximal NOT shaft NOT distal) AND humeral AND fracture AND (plate OR locking plate OR osteosynthesis NOT nail NOT arthroplasty)” como palabras clave o términos MeSH. Se evaluó el riesgo de sesgo de los estudios incluidos, de acuerdo con las directrices del Manual Cochrane.
Decidir entre cirugía y no cirugía para el húmero proximal
La cirugía de fijación de una fractura de la diáfisis humeral es un procedimiento que se realiza cuando se ha roto la diáfisis del húmero (hueso del brazo). La mayoría de las fracturas del húmero se producen en el cuello quirúrgico del hueso, más cerca del hombro. Las fracturas de la parte media del eje del húmero suelen ser el resultado de un traumatismo directo en personas jóvenes. En las personas mayores, el mecanismo más frecuente de fractura es una caída desde la bipedestación. Las personas suelen presentar dolor en el brazo, hinchazón y daños en los tejidos blandos circundantes.
La mayoría de las fracturas de la diáfisis humeral se tratan con éxito de forma no quirúrgica utilizando una ortesis funcional con collarín y manguito. La fijación de la diáfisis humeral suele ser necesaria cuando el hueso está desplazado (huesos separados entre sí).
La cirugía de una fractura de la diáfisis humeral consiste en realinear el hueso fracturado mediante una incisión en la piel y el músculo. A continuación, se fija en su sitio mediante una placa o tornillos. Las indicaciones para la cirugía dependerán de la gravedad de la fractura, la edad y el estado de salud del paciente y el tiempo transcurrido desde la lesión hasta el tratamiento.
