Este proyecto de investigación fue aprobado por el comité ético de nuestro hospital. Debido a que el estudio fue una encuesta retrospectiva de datos de imágenes médicas y se mantuvo el anonimato de los datos de los pacientes, no se requirió el consentimiento informado de los pacientes.
J Orthop Surg Res 15, 192 (2020). https://doi.org/10.1186/s13018-020-01712-8Download citationShare this articleCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
Cuello de fémur anatómico y quirúrgico
La cadera es una articulación esférica en la que la cabeza del hueso del muslo (fémur) actúa como una bola que encaja en la cavidad redondeada del hueso de la cadera (acetábulo). El cuello del fémur es la región situada justo debajo de la bola de la articulación de la cadera.
Una fractura del cuello femoral es un tipo particular de fractura de cadera que se produce en el cuello femoral. Cuando se produce una fractura del cuello femoral, la cabeza de la articulación queda prácticamente desconectada del resto del fémur. Las fracturas del cuello femoral pueden desconectar total o parcialmente la cabeza femoral del resto del fémur. Las fracturas del cuello femoral pueden ser desplazadas, en las que el hueso se desplaza de su posición original, o no desplazadas, en las que no hay inestabilidad del hueso.
En las fracturas del cuello del fémur, el riego sanguíneo de la parte fracturada del hueso suele estar dañado. Cuando se interrumpe el flujo sanguíneo, las fracturas corren un alto riesgo de cicatrización incorrecta, especialmente cuando la fractura está muy desplazada. Debido a este problema de riego sanguíneo en las fracturas del cuello femoral, el tratamiento recomendado suele ser una artroplastia parcial de cadera.
Clasificación de los jardines
Un varón de 85 años tropieza al levantarse para ir al baño durante la noche. Es traído directamente al servicio de urgencias por la brigada. Las radiografías en el momento de la presentación se muestran en la Figura A. Se ha demostrado que el tratamiento quirúrgico en las 24 horas siguientes al ingreso afecta a ¿cuál de los siguientes aspectos?
Un varón de 37 años acude al servicio de traumatología con dolor en la cadera izquierda tras caerse 3 metros de una escalera. Las radiografías muestran la lesión de la figura A. ¿Cuál de los siguientes factores es el más importante para predecir la consolidación de la fractura tras la estabilización quirúrgica?
Una mujer de 78 años presenta dolor en la cadera izquierda tras tropezar con una alfombra. Las radiografías de la lesión se muestran en la figura A. ¿Qué ventaja tiene la artroplastia total de cadera sobre la fijación interna para este patrón de lesión?
Un varón de 87 años presenta dolor en la cadera izquierda tras una caída mientras iba al baño por la noche. Su lesión se muestra en la figura A. ¿Cuál de los siguientes factores de tratamiento se ha asociado a una disminución de la morbilidad del paciente?
Fractura de cuello de fémur derecho
La anatomía ósea del fémur proximal está formada por la cabeza femoral, el cuello y los trocánteres mayor y menor. En el adulto, el eje entre el cuello y el fémur es de 135 grados de media. El cuello femoral está antevertido respecto al plano transcondilar una media de 8 grados en el adulto. En las mediciones que realizamos en fémures de cadáveres de caucásicos, el ángulo de anteversión era de una media de 7,0 grados en los hombres (rango, –2 grados a 35 grados) y de 10,0 grados en las mujeres (rango, -2 grados a 25 grados). Utilizando técnicas similares en cadáveres de chinos de Hong Kong, encontramos que la media en los varones era de 14,0 grados (rango, –4 grados a 36 grados) y de 16,0 grados en las mujeres (rango, 7 grados a 28 grados). Normalmente, el eje de la cabeza femoral es paralelo al eje del cuello femoral, pero se encuentran especímenes en los que existe una retroversión de la cabeza femoral. Sofisticadas técnicas de medición han confirmado la falta de redondez de la cabeza femoral al establecer que los meridianos tienen radios más largos que los radios del ecuador. Por lo tanto, la cabeza femoral tiene una sutil forma de huevo o barril. Existen diferencias significativas en las medidas de la cabeza, el cuello y el eje femoral proximal de personas caucásicas y chinas de Hong Kong normales medias.
