Glute Med Pain: El dolor muscular de estar sentado October 19, 2021adminManejo del dolorA medida que la tecnología se convierte en un elemento fundamental de nuestra sociedad, la mayoría de nosotros estamos atados a nuestros asientos, mirando las pantallas durante más tiempo que nunca. Estar sentado durante mucho tiempo ha sido considerado por un estudio de la revista Lancet como el nuevo tabaquismo debido a sus riesgos para la salud. Uno de ellos es el debilitamiento y posible desgarro de uno de los músculos de los glúteos, el glúteo medio.
Como práctica no quirúrgica de tratamiento del dolor en Charlotte, Advanced Sports & Spine tiene como objetivo educar a los pacientes sobre la importancia de una actividad muscular adecuada para evitar el dolor muscular en los músculos glúteos como el glúteo medio y el glúteo mayor.
El glúteo medio o gluteus med es uno de los tres músculos glúteos de nuestros glúteos. Comienza en la superficie del ilion, la parte superior y más grande del hueso de la cadera, y discurre en posición oblicua para sostener el hueso más fuerte del cuerpo, el fémur.
El glúteo medio se encuentra entre las dos de las tres líneas glúteas o músculos curvos que sostienen el ilion y por debajo de la fascia lata. La línea glútea inferior es el músculo menos marcado cerca del glúteo medio pero está más dirigido hacia la columna vertebral.
¿Puede el desgarro del glúteo medio causar dolor en las piernas?
Los desgarros del glúteo medio y del glúteo menor suelen cursar con dolor en el lado externo (cara lateral) de la cadera/muslo. Este dolor se agrava al aumentar la actividad, como caminar, subir y bajar escaleras, o al aplicar presión directa en el lado de la cadera, como cuando se está tumbado sobre el lado de la cadera.
¿Puede la tendinopatía glútea causar dolor en las piernas?
El signo más notable de la tendinopatía glútea es el dolor de cadera de moderado a intenso. Este dolor se extiende por la parte exterior de la pierna hasta la rodilla o la pantorrilla. También puede experimentar dolor lumbar, dolor inguinal o dolor glúteo. El dolor suele comenzar en el trocánter mayor, en la parte superior del fémur.
¿Puede un desgarro del glúteo medio provocar lumbalgia?
Los síntomas primarios de una rotura del glúteo medio incluyen una marcha anormal, dolor de cadera y dolor lumbar. Estos síntomas pueden empeorar al permanecer mucho tiempo sentado, de pie o caminando. Los pacientes también han informado de sensibilidad en el lado afectado al tumbarse.
Ejercicios para la tendinopatía glútea
La cadera y la cintura pélvica sirven de anclaje a un gran número de músculos, tendones y ligamentos que sostienen la cadera y le proporcionan fuerza y estabilidad. Los tendones musculares unidos al muslo y la pelvis controlan el movimiento de la cadera. Pequeñas bolsas llenas de líquido (bursas) situadas entre los huesos y los tendones disminuyen la fricción y permiten un movimiento suave.
Las lesiones de cadera pueden producirse de forma aguda, como un traumatismo aislado, pero es más frecuente que se produzcan como consecuencia de un uso excesivo, de movimientos repetitivos o de una tensión o desequilibrio muscular que sobrecarga un grupo muscular o un tendón.
Esta afección provoca dolor en la parte externa de la cadera. El músculo glúteo medio aleja la cadera del cuerpo y proporciona estabilidad al caminar, correr y saltar. El dolor y la sensibilidad pueden aparecer si este músculo está excesivamente tenso, débil o distendido. Es posible que cojee y experimente dolor o debilidad al levantar la pierna separándola del cuerpo.
Con esta afección, se experimenta tensión e irritación del músculo piriforme, un rotador profundo de la cadera. El síndrome piriforme puede causar un dolor profundo en la parte posterior de la cadera y en la nalga, así como un dolor que baja por la parte posterior de la pierna, similar al dolor del nervio ciático debido a la proximidad del músculo y el nervio en la cadera. También puede presentar debilidad y tirantez durante los estiramientos de rotación de la cadera.
La tendinopatía del glúteo medio es una afección dolorosa de la cadera que puede limitar la capacidad para estar de pie, caminar, subir escaleras o correr. Suele producirse por el desgaste de la estructura del tendón debido al uso excesivo, pero también puede haber desgarros traumáticos del tendón.
Muchas cosas pueden contribuir a la tendinopatía del glúteo medio. Como cualquier tendón del cuerpo, une un músculo a un hueso y ejerce mucha fuerza a través de una zona estrecha. Al igual que los músculos, los tendones se fortalecen con el ejercicio y se debilitan con el desuso. Si se ejerce una fuerza excesiva sobre un tendón y éste no tiene la oportunidad de recuperarse y curarse, con el tiempo la estructura del tendón empieza a romperse.
Si alguien realiza una nueva actividad, como senderismo o correr, puede sobrecargar el tendón y provocar parte de la rotura. A menudo, la tendinopatía (a veces llamada tendinitis) aparece “de repente” y puede estar relacionada con el aumento de peso, con una menor actividad o con algún otro factor que haya afectado a la calidad del movimiento (por ejemplo, cuando el dolor de rodilla provoca cojera o el dolor de espalda impide que los músculos de los glúteos funcionen correctamente).
Síntomas de la tendinopatía glútea
La tendinopatía glútea se presenta como dolor y sensibilidad en la parte lateral de la cadera, que puede referirse o no a la parte lateral de la pierna. Otras terminologías utilizadas son: bursitis del trocánter mayor, síndrome de dolor del trocánter mayor (SDTG) o dolor lateral de cadera. Los estudios epidemiológicos han revelado que la tendinopatía glútea es más prevalente en mujeres que en hombres y es más frecuente en la mediana edad (Segal et al. 2007).
La tendinopatía glútea suele describirse como un dolor constante o un hematoma en el lado de la cadera, con el peor dolor por la mañana. El diagnóstico puede obtenerse a partir de una evaluación fisioterapéutica y confirmarse mediante ecografía o resonancia magnética. Las exploraciones suelen mostrar desgarros degenerativos del glúteo medio, glúteo menor y/o bursitis secundaria, junto con tendinopatía (degeneración) del tendón glúteo.
Las actividades que provocan dolor lateral de cadera suelen ser secundarias a fuerzas de compresión sobre el tendón glúteo o a aumentos repentinos de la carga del tendón. Las fuerzas de compresión sobre los tendones glúteos se producen cuando la cadera está en posición de aducción (cuando la cadera cruza la línea media). En esta posición aumentan las fuerzas sobre la banda iliotibial (ITB) y el tendón glúteo se estira y sobrecarga (Mellor et al. 2016). Las actividades y posturas provocadoras que pueden conducir a la aducción de la cadera incluyen dormir de lado (figura 2), subir escaleras, sentarse con las piernas cruzadas (figura 7) y estar de pie con la cadera enganchada (figura 3).
