¿Qué hormona provoca la contracción de la vesícula biliar?
Las enfermedades de la vesícula biliar incluyen inflamación, infección, cálculos u obstrucción de la vesícula. La vesícula biliar es un saco situado bajo el hígado. Almacena y concentra la bilis producida en el hígado. La bilis ayuda a digerir las grasas y se libera desde la vesícula biliar a la parte superior del intestino delgado en respuesta a los alimentos (especialmente las grasas). Los tipos de enfermedad de la vesícula biliar incluyen:
El síntoma más leve y común de la enfermedad de la vesícula biliar es un dolor intermitente denominado cólico biliar. Por lo general, el paciente experimenta un dolor agudo o persistente en la parte superior derecha del abdomen, cerca de la caja torácica, que puede ser intenso e irradiarse a la parte superior de la espalda. Algunos pacientes con cólico biliar experimentan el dolor detrás del esternón. Pueden producirse náuseas o vómitos.
Entre el 1 y el 3 por ciento de las personas con cálculos biliares sintomáticos desarrollan inflamación en la vesícula biliar (colecistitis aguda), que se produce cuando los cálculos o el lodo obstruyen el conducto. Los síntomas son similares a los del cólico biliar, pero más persistentes y graves. Incluyen dolor en la parte superior derecha del abdomen, intenso y constante, que puede durar días. El dolor suele aumentar al respirar. Alrededor de un tercio de los pacientes tienen fiebre y escalofríos. Puede haber náuseas y vómitos.
¿Puede la vesícula biliar afectar a los músculos?
El epitelio de la vesícula biliar y la capa de músculo liso están expuestos a solutos biliares concentrados, incluidos el colesterol y las sales biliares hidrófobas potencialmente tóxicas, que pueden influir en la contracción muscular.
¿Los problemas de vesícula biliar pueden causar debilidad muscular?
En niños y adultos mayores, los síntomas de la vesícula biliar pueden ser vagos. Es posible que no experimenten dolor ni fiebre y que sólo se quejen de malestar, falta de apetito y debilidad.
¿Los problemas de vesícula biliar pueden causar dolor muscular?
“A veces la gente puede confundir el dolor de vesícula biliar con un dolor muscular provocado por el ejercicio”, dice la doctora Yang. Pero si las náuseas o los vómitos se repiten con episodios repetidos de dolor después de comer, eso podría ser un indicio de enfermedad de la vesícula biliar.
Discinesia biliar
El epitelio y la capa muscular lisa de la vesícula biliar están expuestos a solutos biliares concentrados, incluidos el colesterol y las sales biliares hidrofóbicas potencialmente tóxicas, que pueden influir en la contracción muscular. Fisiológicamente, el tono de la vesícula biliar está regulado por la actividad muscular espontánea, las hormonas y los neurotransmisores liberados en el músculo por las neuronas intrínsecas y los nervios simpáticos extrínsecos. Los métodos para explorar la función del músculo liso de la vesícula biliar in vitro incluyen estudios de unión a receptores de colecistoquinina (CCK) y estudios de contractilidad. En modelos humanos y animales, los estudios se han centrado en los acontecimientos celulares y moleculares en la salud y la enfermedad, y los hallazgos in vitro reflejan los acontecimientos in vivo. La interacción entre la contracción y la relajación de la muscularis de la vesícula biliar conduce in vivo a un vaciado y rellenado apropiados de la vesícula biliar durante el ayuno y después de las comidas. La contractilidad y/o relajación defectuosas de la musculatura lisa se encuentran en vesículas biliares que contienen cálculos de colesterol, presentando un tipo de leiomiopatía biliar; los defectos de los receptores CCKA y de la transducción de señales pueden coexistir con respuestas anormales al estrés oxidativo y a los mediadores inflamatorios. La contractilidad anormal de la musculatura lisa, el deterioro de la motilidad de la vesícula biliar y el aumento de la estasis son factores clave en la patogénesis de los cálculos biliares de colesterol.
Entre 20 y 25 millones de personas en EE.UU. tienen problemas con la vesícula biliar, el pequeño órgano en forma de pera que se encuentra debajo del hígado y almacena la bilis, un fluido digestivo que ayuda a descomponer las grasas.
El problema más frecuente de la vesícula biliar son los cálculos biliares, aglomeraciones cristalizadas de bilis y colesterol disuelto que se forman en la vesícula o en el conducto biliar, el conducto que lleva la bilis al intestino delgado. Los cálculos biliares pueden causar inflamación y dolor, y mucha gente los tiene -hasta el 20% de las mujeres y el 10% de los hombres en EE.UU. a los 60 años- y pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota de golf.
Las mujeres son más propensas a desarrollar cálculos biliares, y los cambios en las hormonas sexuales estrógeno y progesterona pueden aumentar ligeramente la producción de cálculos biliares. El estrógeno aumenta la cantidad de colesterol en la bilis, y la progesterona ralentiza el vaciado de la vesícula biliar. El riesgo de formación de cálculos biliares aumenta ligeramente con el embarazo o incluso con los anticonceptivos orales, que afectan a los niveles hormonales.
El músculo liso se encuentra en los bronquios
Sin embargo, si un cálculo biliar queda atrapado en un conducto (orificio) dentro de la vesícula biliar puede desencadenar un dolor abdominal intenso y repentino que suele durar entre 1 y 5 horas. Este tipo de dolor abdominal se conoce como cólico biliar.
Se cree que la formación de cálculos biliares se debe a un desequilibrio en la composición química de la bilis dentro de la vesícula biliar. En la mayoría de los casos, los niveles de colesterol en la bilis son demasiado altos y el exceso de colesterol se convierte en cálculos.
En estos casos, puede recomendarse una intervención quirúrgica para extirpar la vesícula biliar. Este procedimiento, conocido como colecistectomía laparoscópica, es relativamente sencillo de realizar y tiene un bajo riesgo de complicaciones.
Puede llevar una vida perfectamente normal sin vesícula biliar. El hígado seguirá produciendo bilis para digerir los alimentos, pero la bilis goteará continuamente hacia el intestino delgado, en lugar de acumularse en la vesícula biliar.
La mayoría de los casos de litiasis biliar se tratan fácilmente con cirugía. Los casos muy graves pueden poner en peligro la vida, sobre todo en personas que ya tienen mala salud. Sin embargo, las muertes por litiasis biliar son raras en el Reino Unido.
