Muchas mujeres tienen juanete, una deformidad de la articulación metatarsofalángica (MTP) en la base del dedo gordo. Un juanete se desarrolla cuando el primer hueso metatarsiano del pie gira hacia fuera y el dedo gordo apunta hacia dentro (hacia los otros dedos), haciendo que la articulación sobresalga (ver “Anatomía de un juanete”). El nombre en latín de esta deformidad es hallux valgus (hallux significa dedo gordo y valgus significa girado con respecto a la línea media del cuerpo). La mayoría de los zapatos no se adaptan a la protuberancia resultante, por lo que ejercen presión sobre la articulación desalineada. Con el tiempo, la bursa (un saco lleno de líquido que rodea y amortigua la articulación) se inflama y toda la articulación se vuelve rígida y dolorosa.
Un juanete es más probable que se desarrolle cuando los pies susceptibles se aprietan repetidamente en calzado estrecho y puntiagudo. El dedo gordo empuja a los demás dedos, a veces por encima o por debajo. Como resultado, la base del dedo gordo – la articulación metatarsofalángica (MTP) – sobresale del pie. Para juzgar la gravedad de un juanete, los médicos toman una radiografía y miden los ángulos entre determinados huesos del pie, en particular, el ángulo hallux valgus (HVA) -el ángulo entre el primer metatarsiano y el dedo gordo- y el ángulo formado por el primer y segundo metatarsianos, denominado ángulo intermetatarsiano (IMA). El límite superior de la normalidad para el HVA es de 15 grados; para el IMA, de 9 grados.
¿Por qué me duele la articulación del dedo gordo del pie cuando me doblo?
Las causas del dolor en la articulación del dedo gordo pueden ser artritis, esguinces, fracturas, juanetes e inflamación de los tendones.
¿Cómo evitar que los juanetes duelan al caminar?
Los ejercicios del pie y los estiramientos de los dedos pueden ayudar a mantener flexible la articulación entre el dedo gordo y el resto del pie. Intenta ponerte hielo en el dedo gordo durante 10 minutos después de hacer ejercicio, caminar o cuando sientas dolor. Los medicamentos de venta sin receta, como el paracetamol o el ibuprofeno, pueden aliviar el dolor ocasional del juanete.
¿Por qué me duele la articulación metatarso falángica?
El dolor de la articulación metatarsofalángica suele deberse a una mala alineación de las superficies articulares con una biomecánica del pie alterada, lo que provoca subluxaciones articulares, desgarros de la placa flexora, pinzamiento capsular y destrucción del cartílago articular (osteoartrosis).
Juanete de sastre
Un juanete, o hallux valgus, parece una protuberancia en la base del dedo gordo. Aunque parezca que al pie le está saliendo un bulto óseo, en realidad está causado por un desplazamiento de los huesos que empiezan a empujar hacia fuera, hacia la piel.
La protuberancia se debe a una deformidad de la articulación entre el dedo gordo y los huesos del pie (la primera articulación metatarsofalángica o MTP). El primer hueso metatarsiano (hueso que conecta el pie con el dedo gordo) empieza a inclinarse hacia fuera, y las falanges (huesos que forman el dedo) se mueven hacia dentro. Cuando esto ocurre, la articulación empieza a formar un ángulo.
Piensa en ello como si fuera una pajita doblada. Cuando la sacas del paquete, la pajita está recta, pero tiene una bisagra que actúa como una articulación para permitirte mover el extremo superior. La articulación MTP actúa como una bisagra para facilitar el movimiento del dedo, pero cuando se forma un juanete, el dedo se queda atascado en la posición doblada.
Un juanete puede ser obvio cuando miras una foto, pero a menudo el proceso puede desarrollarse lentamente a lo largo de muchos años. Si sólo tienes un juanete leve, es posible que no hayas notado el cambio: ¡puede que sólo se parezca a tu pie!
¿Qué es la bursitis del pie? Hoy quiero hablarte de la bursitis. En los meses más fríos la gente vuelve a sus zapatos y botas y normalmente veremos un aumento de las afecciones relacionadas con el calzado, incluida la bursitis. Rara vez se habla de la bursitis del pie en comparación con las dolencias musculares, tendinosas y ligamentosas, pero sorprendentemente es una causa muy común de dolor en el pie.
Una bursa es un pequeño saco amortiguador lleno de líquido situado cerca de tendones, ligamentos, piel y músculos. La bursa actúa protegiendo estructuras que, de otro modo, rozarían directamente con la superficie de un hueso y causarían daños o irritaciones. ¿Aún no se lo imagina? Imagínese una bursa como un trozo de envoltorio con un líquido viscoso parecido a la clara de huevo.
Las bursas sanas normales permiten una superficie de deslizamiento suave, casi sin fricción, que hace que el movimiento normal sea indoloro. Cuando se produce una bursitis, el movimiento que depende de la bursa inflamada se vuelve difícil y puede ser muy doloroso. Además, el movimiento de tendones y músculos sobre la bursa inflamada agrava su inflamación y perpetúa el problema.
Tratamiento de la metatarsalgia
El Hallux Rigidus (dedo gordo rígido) se produce cuando la articulación de la base del dedo gordo se vuelve rígida. Es la afección artrítica más frecuente del pie y puede hacer que caminar resulte doloroso y difícil. El Hallux Rigidus suele aparecer en adultos de entre 30 y 60 años.
El dedo gordo está formado por dos articulaciones. La mayor de las dos es la articulación metatarsofalángica (MTP), donde el primer hueso largo del pie (metatarso) se une al primer hueso del dedo (falange). Su función es flexionar y agarrar el suelo y acomodar la flexibilidad del pie al caminar.
En la articulación MTP, como en cualquier articulación, los extremos de los huesos están cubiertos por un cartílago articular liso. Si este cartílago está dañado, los extremos de los huesos pueden rozarse. Entonces puede desarrollarse un espolón óseo (osteofito), o sobrecrecimiento, en la parte superior del hueso de la base del dedo gordo. Este crecimiento excesivo puede impedir que el dedo se doble todo lo necesario al caminar.
El Hallux Rigidus es más fácil de tratar si se detecta a tiempo. Si se espera a ver una protuberancia ósea en la parte superior del pie, los espolones óseos ya se habrán desarrollado, la artritis puede haberse instalado en el interior de la articulación y el tratamiento de la afección puede ser más complicado.
