Diagnóstico y tratamiento del síndrome de Guillain Barré en diez pasos
ResumenEl síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polirradiculoneuropatía aguda con una evolución clínica y unos resultados muy variables. La inmunoglobulina intravenosa (IgIV) y el recambio plasmático son tratamientos de eficacia probada, pero su eficacia se ha demostrado principalmente en la mejoría motora en adultos con una forma típica y grave de SGB. En la práctica clínica, pueden surgir dilemas terapéuticos en pacientes con una presentación relativamente leve, formas variantes del SGB o cuando el inicio de la debilidad se produjo hace más de 2 semanas. Otros dilemas terapéuticos pueden surgir en pacientes que no mejoran o incluso progresan tras el tratamiento inicial. Proporcionamos una visión general de la literatura actual sobre las opciones terapéuticas en estas situaciones, y además damos nuestro punto de vista personal que puede servir de base para la toma de decisiones terapéuticas.
¿Ayuda la fisioterapia en el síndrome de Guillain-Barré?
Su fisioterapeuta le ayudará a mejorar su capacidad para caminar utilizando técnicas como ejercicios de fortalecimiento, entrenamiento de la marcha y actividades de equilibrio. Si tiene algún nervio dañado (neuropatía), el fisioterapeuta puede proporcionarle aparatos ortopédicos y otras técnicas para que le resulte más fácil o seguro caminar.
¿Qué estrategias de tratamiento han mejorado los resultados del síndrome de Guillain-Barré?
Se ha demostrado que la mejora de los cuidados respiratorios y las nuevas estrategias de tratamiento, como la plasmaforesis y la inmunoglobulina, mejoran los resultados.
¿Necesita tratamiento el Guillain-Barré?
No existe cura conocida para el síndrome de Guillain-Barré, pero varios tratamientos pueden aliviar los síntomas y reducir la duración de la enfermedad. Aunque la mayoría de las personas se recuperan completamente del síndrome de Guillain-Barré, algunos casos graves pueden ser mortales.
ResumenEl síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad inmunomediada rara, pero potencialmente mortal, de los nervios periféricos y las raíces nerviosas que suele desencadenarse por infecciones. Por lo tanto, la incidencia del SGB puede aumentar durante los brotes de enfermedades infecciosas, como se vio durante las epidemias del virus Zika en 2013 en la Polinesia Francesa y 2015 en América Latina. El diagnóstico y el tratamiento del SGB pueden ser complicados, ya que su presentación clínica y el curso de la enfermedad son heterogéneos, y actualmente no se dispone de directrices clínicas internacionales. Para ayudar a los médicos, especialmente en el contexto de un brote, hemos desarrollado una guía de aplicación mundial para el diagnóstico y tratamiento del SGB. La guía se basa en la literatura actual y en el consenso de expertos, y tiene una estructura de diez pasos para facilitar su uso en la práctica clínica. En primer lugar se ofrece una introducción a los criterios diagnósticos, las variantes clínicas y los diagnósticos diferenciales del SGB. A continuación, los diez pasos cubren el reconocimiento y diagnóstico precoz del SGB, el ingreso en la unidad de cuidados intensivos, la indicación y selección del tratamiento, la monitorización y el tratamiento de la progresión de la enfermedad, la predicción del curso clínico y el resultado, y el manejo de las complicaciones y secuelas.Puntos clave
El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno neurológico grave caracterizado por la destrucción de la vaina de mielina que recubre las fibras nerviosas. El proceso patológico afecta principalmente a estructuras del sistema nervioso periférico, pero también puede afectar al sistema nervioso central en las últimas fases de la progresión si no se trata adecuadamente.
El desarrollo del síndrome de Guillain-Barré (SGB) va acompañado de alteraciones motoras debidas a lesiones de los nervios periféricos. Sin embargo, en las últimas fases de la progresión, debido a los daños en las estructuras del SNC, existe el riesgo de una afectación más grave, que puede llegar a la parálisis o la insuficiencia respiratoria.
Se considera que el proceso patológico es autoinmune, es decir, que la destrucción de la vaina de mielina de los nervios está causada por una disfunción del sistema inmunitario humano. Sin embargo, la clasificación del SBS incluye 3 formas de la enfermedad:
Incluso con el nivel actual de desarrollo médico, no es posible establecer la causa exacta del síndrome de Guillain-Barré. Los expertos sólo están de acuerdo en el mecanismo autoinmune de la enfermedad. Sin embargo, también se observa que, en la mayoría de los casos, el desarrollo del síndrome de Gillain-Barré comienza después de que el paciente haya padecido una enfermedad infecciosa.
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es un problema de salud grave que se produce cuando el sistema de defensa (inmunitario) del organismo ataca por error parte del sistema nervioso periférico. Esto provoca una inflamación nerviosa que causa debilidad muscular o parálisis y otros síntomas.
Los nervios que se ramifican en el sistema nervioso central (SNC) envían mensajes a los músculos y órganos para su funcionamiento normal. Cuando hay daños en el SNC, la función de estos órganos y tejidos puede verse comprometida. En la esclerosis múltiple, la desmielinización de las células nerviosas puede provocar incontinencia intestinal, problemas de vejiga y/o disfunción sexual.
El sistema nervioso controla muchas funciones complejas e interconectadas del cuerpo y la mente. Las funciones motoras, sensoriales, cognitivas y autonómicas están coordinadas y dirigidas por el cerebro y los nervios. A medida que las personas envejecen, las células nerviosas se deterioran en número y facilidad, provocando cierta disminución de la función.
