El sistema nervioso periférico puede describirse mejor como el sistema de cableado del cuerpo. Enlaza el sistema nervioso central, formado por el cerebro y la médula espinal, a través de una red de 43 pares de nervios sensitivos y motores con estímulos externos. A continuación, el cerebro envía mensajes a los músculos a través de este sistema de nervios, lo que permite el movimiento, el habla y la activación de los sentidos. Los nervios son estructuras complejas y delicadas, susceptibles de lesionarse y, si se producen daños graves, pueden requerir cirugía.
Las lesiones graves de los nervios periféricos son dolorosas y pueden debilitar las actividades cotidianas. Las causas de las lesiones de los nervios periféricos son: desgarro o corte del tejido nervioso; estiramiento, aplastamiento o contusión; lesiones eléctricas, térmicas o por radiación; lesiones por inyección; lesiones metabólicas y traumatismos vasculares (arterias o venas). El daño nervioso varía de leve a grave y puede ser una mezcla. Los siguientes síntomas se asocian a lesiones nerviosas graves: dolor intenso y constante; sensación de quemazón/disparo; entumecimiento/pérdida total de sensibilidad en la zona afectada, y pinchazos. El tratamiento precoz de las lesiones nerviosas maximiza las posibilidades de una recuperación eficaz.
¿Cuáles son las lesiones de los nervios periféricos?
La neuropatía periférica, resultado de daños en los nervios situados fuera del cerebro y la médula espinal (nervios periféricos), suele causar debilidad, entumecimiento y dolor, generalmente en las manos y los pies. También puede afectar a otras zonas y funciones corporales, como la digestión, la micción y la circulación.
¿Cómo se produce el daño nervioso periférico?
Los nervios periféricos pueden dañarse de varias formas: Lesiones por accidente, caída o deporte, que pueden estirar, comprimir, aplastar o cortar los nervios. Afecciones médicas, como la diabetes, el síndrome de Guillain-Barré y el síndrome del túnel carpiano. Enfermedades autoinmunes, como lupus, artritis reumatoide y síndrome de Sjogren.
¿Cuál es la causa más frecuente de las lesiones de los nervios periféricos?
Entre las causas de neuropatía periférica adquirida se incluyen: Lesiones físicas (traumatismos), como lesiones por accidentes de automóvil, caídas, deportes y procedimientos médicos que pueden estirar, aplastar o comprimir nervios, o desprenderlos de la médula espinal. Los traumatismos menos graves también pueden causar lesiones nerviosas graves.
Curación de lesiones nerviosas
La neuropatía periférica se refiere a las muchas afecciones que implican daños en el sistema nervioso periférico, que es una vasta red de comunicaciones que envía señales entre el sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal) y todas las demás partes del cuerpo.
Los nervios periféricos envían muchos tipos de información sensorial al sistema nervioso central (SNC), como el mensaje de que los pies están fríos. También llevan señales del SNC al resto del cuerpo. Las más conocidas son las señales a los músculos que les indican que se contraigan, que es como nos movemos, pero hay distintos tipos de señales que ayudan a controlar todo, desde el corazón y los vasos sanguíneos, la digestión, la micción y la función sexual hasta los huesos y el sistema inmunitario.
Se calcula que más de 20 millones de personas en EE.UU. padecen algún tipo de neuropatía periférica, pero esta cifra puede ser significativamente mayor, ya que no todas las personas con síntomas de neuropatía se someten a pruebas para detectar la enfermedad y las pruebas actuales no buscan todas las formas de neuropatía.
Neuropatía periférica
Un varón de 16 años presenta una herida de bala en la parte superior del brazo derecho. A la exploración presenta caída de la muñeca e informa de pérdida de sensibilidad en la distribución del nervio radial. Hay una herida de entrada de 1,5 cm en la cara lateral del brazo con una herida de salida estrellada de 6,8 cm anteromedialmente. Las figuras A y B son las radiografías de la lesión. El paciente es llevado a quirófano para su fijación y se comprueba que el nervio radial está completamente seccionado. ¿Cuál es el momento óptimo para la reparación definitiva del nervio?
Un trabajador de 42 años sufre la lesión que se muestra en la figura A. Se le lleva al quirófano y se descubre que tiene una laceración parcial del nervio mediano. La figura B muestra una imagen transversal de un nervio. ¿Cuál de las siguientes representa el punto D?
La figura A muestra una laceración traumática de la parte distal del antebrazo con un defecto segmentario del nervio mediano de 5 cm. ¿Cuál de las siguientes técnicas de reparación o reconstrucción permitiría la mejor recuperación de la función motora?
Un trabajador de 55 años acude con una queja principal de torpeza con la mano derecha durante los últimos 3 meses, incluyendo dificultad para utilizar un martillo en el trabajo. No ha tenido ninguna lesión en la extremidad superior derecha. En la exploración física, presenta abducción/extensión persistente del dedo meñique con extensión del dedo y aducción activa. Se realiza un EMG que demuestra velocidades de conducción del nervio cubital de 31 m/seg (normal >52m/seg). Los síntomas del paciente se describen con mayor precisión como:
Lesión del nervio de la mano
Los nervios motores y sensitivos controlan el movimiento y permiten sentir el frío y el calor, la presión y el dolor. En comparación con los huesos, son frágiles y pueden lesionarse por presión indebida, estiramiento excesivo o seccionamiento. En todos estos casos, tendrás dolor, entumecimiento o debilidad, o una combinación de síntomas.
Estos nervios forman parte del sistema nervioso periférico, que es el que no abarca el cerebro ni la médula espinal. Las lesiones de los nervios periféricos son dolencias bastante comunes. Pueden ser causadas por lesiones deportivas, traumatismos como un accidente de vehículo o una caída, o el uso excesivo.
Nuestros cirujanos ortopédicos certificados y el equipo médico de Coastal Empire Ortopedia tratar a muchos pacientes con lesiones nerviosas. Muchas de estas lesiones pueden ser tratadas con analgésicos, inyecciones, aparatos ortopédicos o férulas, y la terapia física. Si el tratamiento conservador no funciona, su médico puede reparar el nervio quirúrgicamente.
Una lesión del plexo braquial es una lesión de un nervio periférico que afecta a los nervios que comienzan en el cuello y descienden hacia los brazos y las manos. A ambos lados del cuello hay unas raíces nerviosas unidas a la médula espinal llamadas plexo braquial. Se dividen y bajan por cada brazo. El principal síntoma de una lesión nerviosa es un dolor agudo que va desde el cuello hasta el hombro y el brazo, a veces con entumecimiento y/o debilidad. Este tipo de lesión puede ser consecuencia de un accidente de tráfico, una caída o la práctica de algún deporte.
