Los factores dietéticos están implicados desde hace tiempo en la causa, la prevención y el tratamiento de importantes enfermedades, entre las que se encuentran las enfermedades pulmonares crónicas, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el asma. Una dieta adecuada puede inhibir, detener o incluso en algunos casos invertir los efectos de la toxicidad pulmonar. Se han estudiado varios factores dietéticos como posibles mediadores de la inflamación, el músculo liso de las vías respiratorias y las reacciones enzimáticas en los pulmones.
Normalmente, el pulmón existe en un entorno rico en oxígeno equilibrado por la toxicidad de los oxidantes y las actividades protectoras de los antioxidantes. Se han realizado investigaciones sobre la enfermedad pulmonar crónica que plantean la hipótesis de que una dieta baja en antioxidantes puede reducir la defensa natural de los pulmones contra la inflamación. El humo del tabaco y los contaminantes, como el ozono, pueden inducir daños por oxidación. Entre los antioxidantes disponibles desde el punto de vista nutricional se encuentran las vitaminas E, C y betacaroteno, los flavinoides y el selenio. Los alimentos que contienen estos antioxidantes son el brécol, las espinacas, las zanahorias, los tomates y los cítricos. La vitamina E se encuentra en los productos derivados del petróleo.
¿Qué papel desempeña la nutrición en el asma?
El consumo elevado de grasas y el bajo consumo de fibra se han asociado a la inflamación de las vías respiratorias y al empeoramiento de la función pulmonar en pacientes asmáticos. En un estudio australiano (n = 202) se observó que los pacientes asmáticos graves consumían dietas más ricas en grasa y menos fibra (p = 0,014) que sus homólogos sanos.
Los nutrientes adecuados en su dieta pueden ayudarle a respirar mejor y, en algunos casos, a minimizar los síntomas del asma. Aunque no existe ninguna recomendación dietética específica para el asma, hay algunos alimentos y nutrientes que pueden ayudar a favorecer la función pulmonar y reducir los síntomas del asma.
¿Qué carencia de nutrientes provoca el asma?
Otros estudios también han descubierto que la carencia de vitamina D puede provocar un aumento de la frecuencia del asma y de los ataques de sibilancias y hacer necesaria una mayor medicación. [8,9] Está claro que la vitamina D protege a los niños contra las infecciones víricas y la exacerbación del asma.
¿Qué bebida es buena para el asma?
El asma es una afección respiratoria crónica caracterizada por la inflamación e hiperreactividad de las vías respiratorias. Su prevalencia no ha dejado de aumentar en las últimas décadas a medida que se han generalizado los patrones dietéticos occidentales. Las pruebas sugieren que las dietas que hacen hincapié en el consumo de alimentos de origen vegetal podrían proteger contra el desarrollo del asma y mejorar sus síntomas a través de sus efectos sobre la inflamación sistémica, la oxidación y la composición microbiana. Además, el aumento de la ingesta de frutas y verduras, la reducción del consumo de productos animales y el control del peso podrían mediar en la liberación de citoquinas, el daño causado por los radicales libres y las respuestas inmunitarias implicadas en el desarrollo y la evolución del asma. El objetivo específico de este documento de revisión es examinar la bibliografía actual sobre las asociaciones entre los factores dietéticos y el riesgo y el control del asma en niños y adultos. Se necesitan ensayos clínicos que examinen el mecanismo o mecanismos por los que los factores dietéticos influyen en los resultados del asma para identificar el uso potencial de la terapia nutricional en la prevención y el tratamiento del asma.
Figura 1 Mecanismos de las intervenciones dietéticas sobre el asma.Abreviaturas: APC, célula presentadora de antígeno; COX, ciclooxigenasa; HMO, oligosacáridos de la leche humana; IgA, inmunoglobulina A; LOX, lipoxigenasa; MHC, complejo mayor de histocompatibilidad; AGCC, ácidos grasos de cadena corta; Th2, célula T helper 2; Treg, célula T reguladora; 12,13-diHOME, ácido 12,13-dihidroxi-9-octadecenoico.Nota: Esta figura se ha creado con BioRender.com.
Figura 2 Intervenciones dietéticas a partir de la evidencia actual sobre la ingesta prenatal en madres embarazadas y postnatal en niños para la prevención primaria del asma.Notas: La mayoría de las recomendaciones de las directrices se basaron en pruebas limitadas y no pudieron llegar a una conclusión firme. Creado con BioRender.com.
En esta revisión, nuestro objetivo es describir cómo las intervenciones dietéticas afectan o se ha planteado la hipótesis de que afectan a la fisiopatología del asma y evaluar las pruebas sobre las asociaciones entre los factores dietéticos y el desarrollo de asma a partir de estudios clínicos, proporcionando comentarios sobre las preocupaciones metodológicas que deben ser consideradas por los evaluadores de pruebas. También comparamos las recomendaciones de organizaciones y directrices regionales para ayudar al médico en ejercicio a mejorar la atención al paciente.
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica o recurrente de las vías respiratorias (bronquios) que transportan el aire hacia y desde los pulmones. A los asmáticos les cuesta respirar durante un ataque porque la inflamación de la mucosa y la pared bronquial induce la constricción bronquial (broncoespasmo) debido al edema de la mucosa, el taponamiento del moco y el espasmo del músculo liso. A su vez, la hinchazón o inflamación hace que las vías respiratorias sean más sensibles a irritaciones y reacciones alérgicas.
Durante un ataque de asma, las vías respiratorias se estrechan y entra menos aire en los pulmones, lo que provoca síntomas como sibilancias, opresión torácica, falta de aire, dificultad para respirar y tos. Los síntomas suelen ser peores y más frecuentes durante la noche, por la mañana temprano o al hacer ejercicio.
El asma puede desencadenarse por una reacción de hipersensibilidad bronquial a alérgenos ambientales y alimentarios, contaminantes atmosféricos, ejercicio e infecciones. El asma parece estar determinada genéticamente, con una alta incidencia de hiperactividad bronquial y otros trastornos alérgicos detectables en parientes sanguíneos cercanos de pacientes asmáticos.
