El enfisema es un tipo de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). La EPOC es un grupo de enfermedades pulmonares que dificultan la respiración y empeoran con el tiempo. El otro tipo principal de EPOC es la bronquitis crónica. La mayoría de las personas con EPOC padecen tanto enfisema como bronquitis crónica, pero la gravedad de cada tipo puede variar de una persona a otra.
El enfisema afecta a los alvéolos pulmonares. Normalmente, estos sacos son elásticos o extensibles. Al inspirar, cada saco se llena de aire, como un pequeño globo. Al espirar, los alvéolos se desinflan y el aire sale al exterior.
En el enfisema, las paredes entre muchos de los alvéolos pulmonares están dañadas. Esto hace que los alvéolos pierdan su forma y se desinflen. El daño también puede destruir las paredes de los alvéolos, lo que hace que haya menos alvéolos y más grandes en lugar de muchos más pequeños. Esto dificulta la entrada de oxígeno y la salida de dióxido de carbono del organismo.
La causa del enfisema suele ser la exposición prolongada a sustancias irritantes que dañan los pulmones y las vías respiratorias. En Estados Unidos, el humo de los cigarrillos es la causa principal. El humo de las pipas, los puros y otros tipos de tabaco también puede provocar enfisema, sobre todo si se inhala.
¿Cuánto tiempo se puede vivir con enfisema pulmonar?
El tiempo exacto que puede vivir con EPOC depende de su edad, su estado de salud y sus síntomas. Sobre todo si la EPOC se diagnostica pronto, si se encuentra en una fase leve y si la enfermedad está bien controlada, es posible que pueda vivir 10 o incluso 20 años después del diagnóstico.
El enfisema y la EPOC no tienen cura, pero los tratamientos pueden ayudar a aliviar los síntomas y ralentizar la progresión de la enfermedad.
¿Es mortal el enfisema pulmonar?
Un colapso pulmonar puede poner en peligro la vida de las personas con enfisema grave, porque la función de sus pulmones ya está muy comprometida. Es poco frecuente, pero grave cuando se produce.
Tipos de enfisema pulmonar
El enfisema pulmonar se caracteriza por la destrucción de los tabiques alveolares y la limitación irreversible del flujo aéreo. El tabaquismo es la causa principal del desarrollo de esta enfermedad. Induce estrés oxidativo y altera la fisiología pulmonar y la homeostasis tisular. Las células alveolares de tipo II (ATII) tienen potencial de células madre y pueden reparar el epitelio denudado tras una lesión; sin embargo, su disfunción es evidente en el enfisema. No se dispone de ningún tratamiento eficaz para esta enfermedad. Los retos en este campo tienen que ver con la gran complejidad de los procesos fisiopatológicos pulmonares y las lagunas en nuestros conocimientos sobre los mecanismos de progresión del enfisema. La enfermedad está relacionada con la desregulación de varias vías de señalización, como las respuestas inflamatorias y oxidativas aberrantes, el sistema de defensa antioxidante defectuoso, la disfunción del surfactante, la proteostasis alterada, la alteración de los ritmos circadianos, el daño mitocondrial, el aumento de la senescencia celular, la apoptosis y la proliferación y diferenciación anormales. Además, las predisposiciones genéticas están implicadas en el desarrollo de esta enfermedad. En este artículo se revisan exhaustivamente los estudios sobre la desregulación de la señalización celular, especialmente en las células ATII, y su contribución a la destrucción de la pared alveolar en el enfisema. También se describen las intervenciones preclínicas y clínicas pertinentes.
De acuerdo con la definición de enfisema, la presencia de un exceso de fibrosis se ha excluido históricamente del diagnóstico de enfisema (1). Por lo tanto, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y las neumonías intersticiales idiopáticas (NII), con características radiológicas, patológicas, funcionales y pronósticas diferentes, se han considerado entidades separadas durante mucho tiempo. Sin embargo, cada vez se reconoce más la coexistencia de enfisema y fibrosis pulmonar en los individuos. En 1990, Wiggins et al. describieron por primera vez la coincidencia de alveolitis fibrosante criptogénica y enfisema en una serie de ocho pacientes (2). En 1993, Hiwatari et al. comunicaron otra serie de nueve pacientes que presentaban enfisema pulmonar seguido de fibrosis pulmonar idiopática (FPI) según los hallazgos patológicos (3).
Aún se desconoce si la combinación de enfisema y fibrosis pulmonar es una entidad clínica distinta o no. Algunos la consideran una coincidencia de dos enfermedades relacionadas con el tabaquismo en una misma persona, comparable a la coexistencia de cáncer de pulmón y EPOC. Sin embargo, datos anteriores habían sugerido que las anomalías pulmonares intersticiales estaban inversamente asociadas al enfisema en los fumadores (4). En realidad, la mayoría de los ex fumadores con FPI no presentan evidencia radiográfica de enfisema. Del mismo modo, la mayoría de los pacientes con enfisema/COPD no presentan evidencias manifiestas de fibrosis intersticial. Por lo tanto, la combinación de fibrosis pulmonar y enfisema puede ser una consecuencia distinta del tabaquismo que refleje susceptibilidades individuales únicas.
Enfisema pulmonar ct
El enfisema es un tipo de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). La EPOC es un grupo de enfermedades pulmonares que dificultan la respiración y empeoran con el tiempo. El otro tipo principal de EPOC es la bronquitis crónica. La mayoría de las personas con EPOC padecen tanto enfisema como bronquitis crónica, pero la gravedad de cada tipo puede variar de una persona a otra.
El enfisema afecta a los alvéolos pulmonares. Normalmente, estos sacos son elásticos o extensibles. Al inspirar, cada saco se llena de aire, como un pequeño globo. Al espirar, los alvéolos se desinflan y el aire sale al exterior.
En el enfisema, las paredes entre muchos de los alvéolos pulmonares están dañadas. Esto hace que los alvéolos pierdan su forma y se desinflen. El daño también puede destruir las paredes de los alvéolos, lo que hace que haya menos alvéolos y más grandes en lugar de muchos más pequeños. Esto dificulta la entrada de oxígeno y la salida de dióxido de carbono del organismo.
La causa del enfisema suele ser la exposición prolongada a sustancias irritantes que dañan los pulmones y las vías respiratorias. En Estados Unidos, el humo de los cigarrillos es la causa principal. El humo de las pipas, los puros y otros tipos de tabaco también puede provocar enfisema, sobre todo si se inhala.
