Causas de las bronquiectasias
La bronquiectasia es una enfermedad en la que se produce un agrandamiento permanente de partes de las vías respiratorias del pulmón.[5] Los síntomas suelen incluir tos crónica con producción de mucosidad.[3] Otros síntomas son dificultad para respirar, tos con sangre y dolor torácico.[2] También pueden producirse sibilancias y palpitaciones en las uñas.[2] Quienes padecen la enfermedad suelen contraer infecciones pulmonares.[8]
Las bronquiectasias pueden deberse a varias causas infecciosas y adquiridas, como el sarampión,[11] la neumonía, la tuberculosis, problemas del sistema inmunitario y el trastorno genético de la fibrosis quística[12][3][13] La fibrosis quística acaba provocando bronquiectasias graves en casi todos los casos[14]. [14] Se desconoce la causa en el 10-50% de las personas que no padecen fibrosis quística. 3] El mecanismo de la enfermedad es la descomposición de las vías respiratorias debido a una respuesta inflamatoria excesiva. 3] Las vías respiratorias implicadas (bronquios) se agrandan y, por lo tanto, tienen menos capacidad para eliminar las secreciones. 3] Estas secreciones aumentan el riesgo de infección. [Estas secreciones aumentan la cantidad de bacterias en los pulmones, lo que provoca la obstrucción de las vías respiratorias y una mayor descomposición de las mismas[3]. Se clasifica como enfermedad pulmonar obstructiva, junto con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma[15]. El diagnóstico se sospecha a partir de los síntomas y se confirma mediante tomografía computarizada[7]. Los cultivos de la mucosidad producida pueden ser útiles para determinar el tratamiento en aquellos casos en los que se produzca un empeoramiento agudo y al menos una vez al año[7].
Tratamiento de las bronquiectasias
La bronquiectasia es una enfermedad prolongada en la que las vías respiratorias de los pulmones se ensanchan de forma anormal y permanente, con paredes engrosadas. Esto provoca una acumulación excesiva de mucosidad que puede hacer que los pulmones sean más vulnerables a las infecciones.
Si tiene tos persistente, acuda a su médico de cabecera. Es posible que su médico de cabecera tenga que descartar otras infecciones pulmonares, como la neumonía y la bronquitis, que presentan síntomas similares a los de las bronquiectasias.
Las complicaciones de las bronquiectasias son raras, pero pueden ser graves. Una de las complicaciones más graves es la tos con grandes cantidades de sangre. Esto se debe a la rotura de uno de los vasos sanguíneos de los pulmones.
Vivir con bronquiectasias puede ser estresante y frustrante. Sin embargo, la mayoría de los afectados presentan pocos síntomas y tienen una esperanza de vida normal. Sin embargo, para las personas con síntomas muy graves, la bronquiectasia puede ser mortal si los pulmones dejan de funcionar correctamente.
Diagnóstico de bronquiectasias
Que le digan a usted o a un ser querido que tiene bronquiectasia puede ser una experiencia abrumadora y aterradora. La información médica que reciba puede ser confusa y difícil de entender a veces. Es importante recordar que no está solo y que hay cosas que puede hacer para controlar los síntomas y mejorar su calidad de vida en general.
La bronquiectasia es una enfermedad pulmonar que se produce cuando las paredes de los conductos respiratorios o vías aéreas se ensanchan debido a una inflamación y/o infección crónicas. Esto provoca daños irreversibles en los pulmones, lo que permite que la mucosidad se acumule en las vías respiratorias dañadas. La infección en estos tubos respiratorios contribuye a la inflamación continua de las vías respiratorias. Puede afectar a muchas zonas del pulmón o aparecer sólo en una o dos zonas. La bronquiectasia se caracteriza por infecciones torácicas recurrentes (brotes).
La Lung Foundation Australia trabaja para mejorar los resultados de los niños y adultos con bronquiectasias investigando la causa, los tratamientos y la calidad de la atención a través del Registro Australiano de Bronquiectasias (ABR). El Registro, que ya ha alcanzado los 1.000 participantes, recopila datos sobre personas que viven con bronquiectasias para facilitar la investigación y mejorar las prácticas de gestión clínica.
Bronquiectasia radiopaedia
Stefano Aliberti, Sara Lonni, Simone Dore, Melissa J. McDonnell, Pieter C. Goeminne, Katerina Dimakou, Thomas C. Fardon, Robert Rutherford, Alberto Pesci, Marcos I. Restrepo, Giovanni Sotgiu, James D. Chalmers
Ver esta tabla:TABLA 1 Características de los pacientes de toda la población del estudioCaracterísticas de los gruposEn la tabla 2 se muestran las características clínicas de los cuatro grupos. No se asignó a ninguno de los cuatro grupos a 13 pacientes debido a la falta de datos, por lo que se excluyeron de los análisis posteriores. La población del estudio se distribuyó casi por igual entre los cuatro grupos. La edad, el sexo, el índice de masa corporal y el ICC no presentaban diferencias significativas entre los cuatro grupos. Sin embargo, la presencia y el tipo de infección crónica fueron los factores clave que definieron dos de los cuatro conglomerados.
Ver esta tabla:TABLA 3 Etiología de las bronquiectasias en los cuatro conglomeradosSe detectó una diferencia significativa en cuanto al tratamiento antibiótico a largo plazo, incluidos los macrólidos y los antibióticos inhalados, entre los cuatro conglomerados (tabla 2). Más del 50% de los pacientes de los clusters “Pseudomonas”, y un tercio de los pacientes de los clusters “Otra infección crónica” y “Esputo diario” estaban expuestos a un macrólido. Más de un tercio de los pacientes del cluster “Pseudomonas” recibían tratamiento antibiótico inhalado, mientras que pocos pacientes recibían este tratamiento en los otros clusters.Calidad de vida y resultados clínicos durante el seguimientoLa calidad de vida se evaluó en 389 (34%) pacientes, mostrando una mediana (IQR) del valor SGRQ de 39 (26-58). Se detectaron diferencias significativas en los valores medios del SGRQ en los cuatro grupos, con la peor calidad de vida para los pacientes del grupo “Pseudomonas” (tabla 4).