Radiopediatría de la apofisitis calcánea

Una apófisis es el núcleo osificante de un cartílago de crecimiento que constituye el lugar de inserción de ligamentos y tendones. En el pie, la cara posterior del calcáneo es el lugar de inserción del tendón de Aquiles superiormente y de la fascia plantar inferiormente. La tracción de estas dos estructuras puede ejercer una tensión importante sobre la apófisis, lo que provoca dolor e inflamación sobre el propio hueso del talón.

Crecimiento rápido asociado al estirón de la adolescencia, normalmente de 8 a 12 años en las chicas o de 10 a 14 años en los chicos. Deportes regulares de alto impacto, como carreras repetitivas, saltos, fútbol y gimnasia.

La enfermedad de Sever es dolorosa en la tuberosidad del calcáneo, en la inserción del tendón de Aquiles. Suele ser unilateral, pero en algunos casos puede ser bilateral, aunque nunca simétrica. El dolor empeora al realizar actividades deportivas o de alto impacto y suele causar dolor después de caminar durante mucho tiempo. El calzado plano tiende a exacerbar el dolor. Es focalmente doloroso a la palpación en la parte posterior del talón y a veces puede hincharse en esta zona.

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Enfermedad de Sever ncbi

La enfermedad de Sever suele aparecer por primera vez en niños de entre 8 y 12 años. Es entonces cuando están creciendo rápidamente y sus huesos aún están madurando. Los niños muy activos son los más expuestos.

Cuando su hijo da un estirón, los huesos, músculos y tendones (que unen los músculos a los huesos) crecen y cambian rápidamente. La zona de crecimiento de los huesos (denominada cartílago de crecimiento) es más débil que un hueso normal y tiene más probabilidades de lesionarse.

Cuando los huesos de la parte inferior de la pierna (la tibia y el peroné) crecen rápidamente, el tendón de Aquiles (el gran tendón que une los músculos de la pantorrilla al hueso del talón) se tensa. Esto puede añadir tensión a la placa de crecimiento del hueso del talón, haciendo que se inflame y duela.

Apofisitis calcánea

La enfermedad de Sever (también conocida como apofisitis de Sever) es una afección frecuente que afecta al hueso del talón en niños y adolescentes. A veces, los jóvenes refieren dolor en el talón al realizar actividades físicas. Los músculos de la pantorrilla se unen al hueso del talón (calcáneo) mediante el tendón de Aquiles. Los huesos crecen más rápidamente que los músculos y tendones cuando una persona joven atraviesa un periodo de mayor crecimiento. Los músculos de la pantorrilla tienen que ponerse al día con el crecimiento óseo y, como resultado, se tensan. El tendón de Aquiles tira repetidamente del hueso del talón alrededor del cartílago de crecimiento, causando dolor e hinchazón, especialmente si se realizan actividades de alto impacto como correr y saltar.

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Si el individuo experimenta otro estirón, el dolor puede volver a afectarle. Por lo tanto, es posible que la persona tenga que reducir temporalmente las actividades de alto impacto hasta que el dolor desaparezca y debe continuar con los estiramientos anteriores. Una vez que el joven haya dejado de crecer, el hueso del talón dejará de doler.

Síndrome de sever 2021

Se cree que es un fenómeno de uso excesivo. Se ha implicado la sobrecarga de la apófisis tanto por tracción (debida al tendón de Aquiles) como por compresión (debida a la carga de peso). Se producen alteraciones patológicas reversibles en la apófisis, que causan dolor secundario.

La queja principal es el dolor en el talón, que aumenta durante las actividades de correr y saltar. El dolor se localiza en la parte posterior del talón. El dolor sólo se produce al soportar peso. La afectación es leve si el dolor se produce sólo al correr durante la práctica deportiva. Los síntomas pueden ser graves, con dolor (y posiblemente cojera) con las actividades de la vida diaria (es decir, al caminar).

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Sí pueden ayudar a descartar fracturas, infecciones y tumores. No existe ningún hallazgo patognomónico de la enfermedad de Sever. La esclerosis fragmentaria (aumento de la densidad) de la apófisis calcánea es un hallazgo normal.