Cuando la piel y el tejido conjuntivo se endurecen y engrosan, se asemejan al tejido cicatricial de una herida o quemadura. Cuando la esclerosis sistémica provoca el endurecimiento del tejido conjuntivo, los músculos, vasos sanguíneos, articulaciones y órganos internos, como los pulmones, pueden dejar de funcionar como deberían.
La esclerosis sistémica limitada es una forma más leve que sólo afecta a la piel de la cara, los brazos, las manos, las piernas y los pies. Normalmente progresa lentamente. La esclerosis sistémica limitada puede afectar también a los pulmones y al aparato digestivo.
La esclerosis sistémica no debe confundirse con la esclerodermia localizada, que sólo afecta a la piel. La palabra esclerodermia, que es un término más antiguo, significa específicamente piel dura.
El fenómeno de Raynaud está causado por un estrechamiento de los vasos sanguíneos, que reduce el suministro de sangre a los dedos de manos y pies. Las situaciones de estrés también pueden hacer que se reduzca el riego sanguíneo en las manos y provocar un episodio de Raynaud.
Tenemos un tubo que lleva la comida de la boca al estómago, llamado esófago. La esclerosis sistémica puede debilitar los músculos de este conducto y dificultar la deglución.
¿Por qué me salen bultos en las manos?
Los bultos y protuberancias en manos y muñecas suelen deberse a causas benignas, como quistes ganglionares, quistes de inclusión o sobrecrecimiento óseo. En raras ocasiones, son signos de cáncer de hueso, cartílago y partes blandas. Las masas pueden ser visibles y causar síntomas, o no sentirse ni notarse en absoluto.
¿Por qué tengo los dedos hinchados y con bultos?
Protuberancias y bultos en los dedos y la mano provoca
Algunas de las causas más comunes de los bultos en los dedos y en la muñeca son: Nódulos de Bouchard: crecimientos óseos cerca de las articulaciones del dedo corazón debidos a la artrosis. Quiste ganglionar-un quiste o bulto duro que se forma en las articulaciones o tendones. Protuberancia carpiana: masa ósea en el dorso de la mano.
¿Qué son los nódulos en manos y dedos?
Los nódulos de Heberden son pequeños crecimientos óseos que aparecen en la articulación más próxima a la punta del dedo. Junto con los nódulos de Bouchard, los nódulos de Heberden son un síntoma de artrosis de las manos. Pueden causar dolor y limitar el movimiento de las manos.
Quiste ganglionar de muñeca
La epidermólisis ampollosa es una enfermedad poco frecuente que provoca la aparición de ampollas en la piel. Las ampollas pueden aparecer en respuesta a lesiones leves, incluso por calor, roce o rascado. En casos graves, las ampollas pueden aparecer en el interior del cuerpo, como en el revestimiento de la boca o el estómago.
Normalmente, las ampollas de la epidermólisis ampollosa se observan durante la infancia. Pero no es raro que aparezcan cuando un niño pequeño empieza a andar o cuando un niño mayor inicia nuevas actividades que causan más fricción en las plantas de los pies.
En un trastorno autosómico dominante, el gen alterado es un gen dominante situado en uno de los cromosomas no sexuales, llamados autosomas. Sólo se necesita un gen alterado para estar afectado por este tipo de trastorno. Una persona con un trastorno autosómico dominante -en este caso, el padre- tiene un 50% de probabilidades de tener un hijo afectado con un gen alterado. El gen alterado se conoce como gen dominante. La persona tiene un 50% de probabilidades de tener un hijo no afectado con dos genes típicos, conocidos como genes recesivos.
Tratamiento de la inflamación de las partes blandas de la mano
Una mujer de 29 años acudió a su médico de cabecera con una historia de 12 meses de múltiples nódulos de coloración cutánea en la cara palmar de los dedos de ambas manos. Los nódulos eran indoloros, pero con frecuencia interferían en su trabajo como florista. A la exploración, los nódulos tenían 1-2 cm de diámetro, eran firmes, móviles y no eran sensibles a la palpación (Figura 1).
El hemograma completo y el nivel de enzima convertidora de angiotensina eran normales. Las pruebas serológicas del factor reumatoide y del péptido citrulinado anticíclico (anti-CCP) fueron negativas. Una radiografía de tórax realizada seis semanas antes por una dolencia no relacionada resultó normal. La biopsia cutánea por escisión mostró empalizadas linfohistiocíticas que rodeaban colágeno degenerado y mucina en el subcutis.
El SGA se consideró el diagnóstico más probable para esta paciente. Se excluyeron los nódulos reumatoides y la sarcoidosis cutánea sobre la base de los resultados negativos de laboratorio e imagen. La presencia de depósitos de mucina en la histología hacía improbable la necrobiosis lipoídica.1,2
Golpe en el dedo
Los bultos y protuberancias en manos y muñecas suelen deberse a causas benignas, como quistes ganglionares, quistes de inclusión o sobrecrecimiento óseo. En raras ocasiones, son signos de cáncer de hueso, cartílago y partes blandas. Las masas pueden ser visibles y causar síntomas, o no sentirse ni notarse en absoluto.
Al diagnosticar una masa en la mano o la muñeca, el médico suele explorar primero las causas más comunes. Entre ellas se incluyen crecimientos no cancerosos, quistes y tumores. Si la exploración y el diagnóstico por imagen no bastan para identificar uno de estos bultos, se extraerá una muestra de su tejido y se examinará al microscopio.
En cambio, más del 20% de todos los tumores malignos sólidos pediátricos son sarcomas. Se desarrollan principalmente en los tejidos blandos, como la grasa y el músculo. Pero alrededor del 10% se producen en los huesos de las manos o las muñecas.
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