Problemas tras la cirugía del túnel carpiano
El síndrome del túnel carpiano es una afección frecuente que provoca entumecimiento, hormigueo y dolor en la mano y el antebrazo. La afección se produce cuando uno de los nervios principales de la mano, el nervio mediano, se aprieta o comprime en su recorrido por la muñeca.
En la mayoría de los pacientes, el síndrome del túnel carpiano empeora con el tiempo. Si no se trata durante demasiado tiempo, puede provocar una disfunción permanente de la mano, incluida la pérdida de sensibilidad en los dedos y debilidad. Por este motivo, es importante diagnosticar y tratar rápidamente el síndrome del túnel carpiano.
Sin embargo, si la presión sobre el nervio mediano continúa, puede provocar daños en el nervio y empeorar los síntomas. Para evitar daños permanentes, en algunos pacientes puede recomendarse una intervención quirúrgica para aliviar la presión sobre el nervio mediano.
Reproducido y adaptado de Rodner C, Raissis A, Akelman E: Síndrome del túnel carpiano. Orthopaedic Knowledge Online Journal. Rosemont, IL, Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, 2009; 7(5). Consultado en marzo de 2016.
El techo del túnel es una fuerte banda de tejido conjuntivo llamada ligamento carpiano transverso. Como estos límites son muy rígidos, el túnel carpiano tiene poca capacidad para estirarse o aumentar de tamaño.
¿Es posible operarse dos veces del túnel carpiano?
Si bien es cierto que existe un riesgo de recurrencia, los casos graves de túnel carpiano pueden requerir una intervención quirúrgica para evitar un mayor empeoramiento de la afección, daños permanentes y otras complicaciones.
¿Puede reaparecer el dolor del túnel carpiano después de la operación?
Existen varias razones por las que los síntomas del túnel carpiano pueden reaparecer, aunque se haya realizado una intervención quirúrgica. Una forma de que reaparezcan es a través del tejido cicatricial que se forma tras la cirugía y que puede comprimir el nervio mediano. Otra puede deberse a la inflamación de la zona operada, que también comprime el nervio mediano.
¿Se puede tener túnel carpiano años después de la operación?
La buena noticia es que, según la Cleveland Clinic Foundation, el síndrome del túnel carpiano rara vez reaparece tras la intervención quirúrgica. Sin embargo, es posible que los pacientes sigan experimentando síntomas del síndrome del túnel carpiano después de la intervención.
Dolor años después de la cirugía del túnel carpiano
La liberación del túnel carpiano es una intervención quirúrgica utilizada para tratar y potencialmente curar la dolorosa afección conocida como síndrome del túnel carpiano. Los médicos solían pensar que el síndrome del túnel carpiano estaba causado por una lesión por uso excesivo o un movimiento repetitivo realizado por la muñeca o la mano, a menudo en el trabajo. Ahora saben que lo más probable es que se trate de una predisposición congénita (algo que se da en familias): algunas personas simplemente tienen túneles carpianos más pequeños que otras. El síndrome del túnel carpiano también puede deberse a una lesión, como un esguince o una fractura, o al uso repetitivo de una herramienta vibratoria. También se ha relacionado con el embarazo, la diabetes, las enfermedades tiroideas y la artritis reumatoide.
El nervio mediano y los tendones que permiten mover los dedos pasan por un estrecho conducto de la muñeca llamado túnel carpiano. El túnel carpiano está formado por los huesos de la muñeca en la parte inferior y el ligamento carpiano transversal en la parte superior (o interior) de la muñeca. Cuando esta parte del cuerpo está lesionada o tensa, la inflamación de los tejidos del interior del túnel puede presionar el nervio mediano. Esto provoca entumecimiento y hormigueo en la mano, dolor y pérdida de funcionalidad si no se trata. Los síntomas suelen empezar lentamente y pueden empeorar con el tiempo. Suelen ser peores en el lado del pulgar de la mano.
Síntomas de una cirugía fallida del túnel carpiano
Se revisó a 50 pacientes sometidos a cirugía abierta de liberación del túnel carpiano (OCTR) al menos 12 meses antes por síndrome del túnel carpiano, centrándose en la sensibilidad de la cicatriz, el dolor en el pilar y los síntomas del neuroma. Se estudiaron un total de 55 manos. En una media de 20,2 meses de seguimiento, el 5,5% presentaba el signo de Tinel, el 7,3% sensibilidad cicatricial, el 12,7% dolor en el pilar y el 18% ardor. El dolor pilar se provocaba en una fracción mucho mayor de pacientes mediante la “prueba de la mesa” (provocación del dolor pilar haciendo que el paciente se apoye con su peso en las manos colocadas en el borde de una mesa), incluso cuando las pruebas tradicionales eran negativas. Los síntomas y signos están presentes en un número considerable de pacientes después de la OCTR, incluso tras casi 2 años de seguimiento. Debe informarse a los pacientes de la incidencia de síntomas y signos a largo plazo tras la cirugía OCTR.
¿Puede volver a aparecer el túnel carpiano tras una operación 10 años después?
Alrededor de 1 de cada 5 personas padece el síndrome del túnel carpiano, una afección común caracterizada por el entumecimiento o la disminución de la sensibilidad en los dedos y la muñeca. He visto pacientes cuyos síntomas del túnel carpiano eran tan dolorosos que necesitaban operarse. Pero la cirugía puede evitarse a menudo cuando la gente busca ayuda para los síntomas del túnel carpiano antes.
Al principio, muchas personas se dan cuenta de que el síndrome del túnel carpiano es molesto pero manejable. El problema es que la afección tiende a empeorar con el tiempo. El diagnóstico y el tratamiento precoz del túnel carpiano son fundamentales para aliviar las molestias y evitar daños duraderos en los nervios.
El síndrome del túnel carpiano puede confundirse con otras afecciones que afectan a la mano o la muñeca, como la artritis, la tendinitis u otros tipos de compresión nerviosa. Si experimenta molestias, entumecimiento u hormigueo en la muñeca, la mano o los dedos y no está seguro de la causa, le animo a que responda a estas preguntas.
El síndrome del túnel carpiano se produce cuando se ejerce presión sobre el nervio mediano, un nervio importante de la mano que da sensibilidad a todos los dedos excepto al meñique. El nervio mediano pasa por el túnel carpiano, un recorrido de hueso y ligamento que atraviesa la base de la mano. Si la muñeca se inflama, el túnel carpiano puede estrecharse y comprimir el nervio mediano, provocando dolor o entumecimiento.
