La cadera es una articulación esférica. La bola, situada en la parte superior del fémur (hueso del muslo), se denomina cabeza femoral. La cavidad, denominada acetábulo, forma parte de la pelvis. La bola se mueve dentro de la cavidad, permitiendo que la pierna gire y se mueva hacia delante, hacia atrás y hacia los lados. Una fractura de cadera es una rotura de la parte superior del fémur o de la pelvis.
Las fracturas de cadera se producen con frecuencia en ancianos, personas afectadas por enfermedades o por traumatismos directos. Las fracturas femorales de cadera pueden tratarse con relativa facilidad, con o sin cirugía, dependiendo de la gravedad de la lesión.
Una fractura del acetábulo o de otra parte de la pelvis suele ser una lesión más grave que requiere una intervención quirúrgica inmediata (en algunos casos, múltiples intervenciones). Este tipo de fracturas suelen ser el resultado de traumatismos de gran impacto, como un accidente de tráfico o una mala caída. Sin embargo, pueden producirse durante una caída de menor impacto, principalmente en adultos mayores que tienen huesos frágiles debido a la osteoporosis.
En las fracturas de este tipo, la cabeza femoral suele atravesar el acetábulo debido al impacto de la caída o el accidente. Si la fractura hace que la cabeza femoral salga fuera del acetábulo, se habla de cadera luxada.
Hueso de la cadera
permiten el paso del niño por el canal del parto. El sacroEl sacro está formado por cinco vértebras fusionadas (S1 a S5) que adoptan una forma triangular situadas en la parte posterior de la pelvis. La región superior y más ancha del sacro se articula con el ilion (articulación sacroilíaca) a cada lado. En la porción inferior conecta con el hueso de la cola o cóccix formado por cinco pequeños huesos fusionados.El sacro es especialmente importante en la formación y estabilización del anillo pélvico gracias a la presencia de numerosos ligamentos entre los huesos y permite la conexión de los músculos de la pelvis y los músculos de la articulación de la cadera (glúteo mayor, ilíaco y piriforme).En el tracto inferior de la médula espinal numerosos nervios de la cauda equina se extienden desde el agujero de la columna lumbar hasta el canal sacro. Estos nervios salen del sacro a través de cuatro pares de cavidades (forámenes sacros) a cada lado del canal o a través del hiato sacro situado en el extremo inferior del canal.Anatomía de la caderaLa
arteria que suministra sangre a la cabeza femoral. El labrum y la cápsulaEl labrum es un manguito formado por un reborde fibrocartilaginoso que recubre el borde de la cavidad acetabular de la pelvis. Consta de dos partes, una en contacto con la cabeza femoral y otra que conecta con la cápsula articular. La cápsula de la cadera es un conjunto esencial de ligamentos fuertes que rodean la cadera para consolidar los elementos articulares y mantener la cabeza femoral en su sitio durante el movimiento. Los ligamentos son el iliofemoral, el pubofemoral y el isquiofemoral. La cápsula produce líquido sinovial para mantener lubricada la articulación de la cadera y facilitar el deslizamiento de los componentes articulares.Bursas de la caderaUna bursa es un saco lleno de líquido que funciona como amortiguador para absorber los golpes y facilitar el deslizamiento de los músculos y los huesos alrededor de la articulación. La cadera tiene dos bursas principales:La bursa trocantérea mayor está situada en el trocánter mayor, donde se unen los grandes músculos ilio-psoas de la articulación de la cadera. Se trata de una bursa bastante grande y es conocida por la patología relacionada con ella, la bursitis de cadera (bursitis trocantérica).La bursa ilio-psoas está situada en la cara interna de la cadera. También esta bursa está sujeta a inflamación o bursitis, aunque con menor frecuencia.Músculos de la pelvisEl
El dolor de cadera y piernas puede tener muchas causas diferentes. Dado que el movimiento de la articulación de la cadera, la zona lumbar y los huesos de la pierna están conectados, el dolor o la inflamación en una zona puede causar problemas en otra. Esto se denomina dolor referido.
En algunos casos, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para sustituir una articulación de la cadera dañada por una fractura, luxación o artritis. Su médico puede discutir qué tratamiento es el más adecuado para sus síntomas, edad y salud en general.
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Anatomía de la cadera
Los ligamentos, tendones y músculos desempeñan un papel importante en la función de la cadera. Los ligamentos son estructuras de tejido blando que conectan los huesos entre sí. La cápsula articular es un saco hermético que rodea una articulación. En la cadera, la cápsula articular está formada por un grupo de tres ligamentos fuertes que conectan la cabeza femoral con el acetábulo. Estos ligamentos son la principal fuente de estabilidad de la cadera. Ayudan a mantener la cadera en su sitio.
Un pequeño ligamento conecta la punta de la cabeza femoral con el acetábulo. Este ligamento, denominado ligamentum teres, no interviene en el control del movimiento de la cadera como los ligamentos principales. Sin embargo, tiene una pequeña arteria dentro del ligamento que aporta un pequeño riego sanguíneo a parte de la cabeza femoral.
Una larga banda tendinosa recorre el fémur desde la cadera hasta la rodilla. Se trata de la cintilla iliotibial. Sirve de punto de conexión para varios músculos de la cadera. Una banda iliotibial tensa puede causar problemas de cadera y rodilla, lo que ilustra la interdependencia de los ligamentos, tendones y músculos de la articulación de la cadera.
