El húmero proximal es uno de los huesos que se rompen con más frecuencia en las personas mayores. Puede producirse tras una caída o un tropezón normal. Al ser más débil en las personas mayores, el hueso suele romperse en varios trozos.
En el caso de los niños y los adultos jóvenes, es necesaria una lesión de mayor energía (como los accidentes de tráfico, las caídas de altura y los deportes) para romper el húmero proximal. Debido a la gran cantidad de músculos que se unen a esta parte del húmero, puede romperse de muchas formas diferentes, por lo que debe consultar a su médico sobre el tipo específico de fractura que tiene.
Las fracturas proximales del húmero suelen doler mucho, sobre todo cuando intentas mover el brazo. La simple respiración provoca dolor. Puede haber mucha hinchazón y hematomas en la axila, el pecho y el brazo. Incluso puede tener hematomas en la mano o en los dedos. La primera vez que te vea un médico, te examinará el hombro y el brazo y te hará radiografías. A menos que tenga otras lesiones, la mayoría de las veces podrá irse a casa y no tendrá que ingresar en el hospital. Es probable que le den un cabestrillo. Tumbarse en la cama después de una fractura proximal del húmero puede causar dolor, por lo que puede resultar más cómodo dormir en una silla reclinable. Es importante mover el codo, la muñeca y la mano para evitar la rigidez. Debe concertar una cita con un traumatólogo o con su médico de atención primaria para el seguimiento.
Al tratar a la población anciana por fracturas proximales de húmero ¿Cuál es el método de tratamiento más utilizado?
Sin embargo, la RSA es el método de tratamiento óptimo para los pacientes de edad avanzada con fractura de húmero proximal de 3 ó 4 piezas debido a la mayor puntuación de Constant y al menor riesgo de reintervención.
Las fracturas proximales del húmero en los ancianos son frecuentes. La mayoría de las fracturas mínimamente desplazadas pueden tratarse de forma conservadora con fisioterapia precoz. El tratamiento de las fracturas desplazadas debe tener en cuenta el nivel de independencia del paciente, la calidad ósea y los factores de riesgo quirúrgico.
¿Cómo prevenir una fractura proximal del húmero?
La clave para lograr una reducción satisfactoria de una fractura humeral proximal inestable desplazada en 3 partes es intentar convertir una fractura en 3 partes en una fractura en 2 partes convirtiendo las 2 partes de la cabeza humeral (la parte articular humeral con la tuberosidad menor y la tuberosidad mayor unidas) en 1 parte, con la …
Fractura de húmero en ancianos nhs
Cazeneuve JF, Cristofari D. La prótesis inversa de hombro en el tratamiento de fracturas del húmero proximal en ancianos. J Bone Joint Surg Br. 2010;92-B(4):535-539. doi:10.1302/0301-620X.92B4.22450
Cazeneuve, J. F., y D.-J. Cristofari. “La prótesis invertida de hombro en el tratamiento de fracturas del húmero proximal en ancianos”. The Journal of Bone & Joint Surgery Volumen británico, vol. 92-B, no. 4, 2010, pp. 535-539., https://doi.org/10.1302/0301-620X.92B4.22450
Cazeneuve, J. F., & Cristofari, D. (2010). La prótesis invertida de hombro en el tratamiento de las fracturas del húmero proximal en ancianos. The Journal of Bone & Joint Surgery Volumen británico, 92-B(4), 535-539. https://doi.org/10.1302/0301-620X.92B4.22450
Cazeneuve, J. F. y Cristofari, D. (2010) “La prótesis invertida de hombro en el tratamiento de fracturas del húmero proximal en ancianos”. The Journal of Bone & Joint Surgery Volumen británico, 92-B(4), pp. 535-539. Disponible en: https://doi.org/10.1302/0301-620X.92B4.22450
El húmero -también conocido como hueso de la parte superior del brazo- es un hueso largo que va desde el hombro y la escápula (omóplato) hasta el codo. Las fracturas del húmero se clasifican en dos categorías: fractura proximal del húmero o fractura de la diáfisis del húmero.
La fractura proximal del húmero suele producirse cerca de la articulación del hombro y puede localizarse a distintos niveles con diferentes patrones de fractura: simple o conminuta. En cambio, la fractura de la diáfisis del húmero se localiza en la parte media del brazo.
La mayoría de las fracturas del húmero proximal pueden tratarse sin cirugía si los fragmentos óseos no están desplazados. Si los fragmentos están desplazados, a menudo se realiza una intervención quirúrgica para permitir una movilidad más temprana. Sin embargo, también se tienen en cuenta otros factores a la hora de decidir entre la fijación quirúrgica o el tratamiento no quirúrgico.
El tratamiento no quirúrgico suele consistir en un cabestrillo o un inmovilizador de hombro sin movilidad del hombro durante las dos primeras semanas. A partir de entonces, el paciente recibirá ejercicios semanales para aumentar lentamente la amplitud de movimiento del hombro. Se tomará una radiografía del hombro semanal o quincenalmente (cada dos semanas) para confirmar que la fractura está cicatrizando correctamente.
Fractura proximal del húmero luxación ancianos
Sistema de descripción binaria (LEGO) de la clasificación de Hertel de las fracturas proximales del húmero. Los 12 patrones básicos de fractura resultan tras combinar los 5 planos básicos de fractura. Los planos básicos de fractura se encuentran entre la tuberosidad mayor y la cabeza, la tuberosidad mayor y el eje, la tuberosidad menor y la cabeza, la tuberosidad menor y el eje, y la tuberosidad menor y la tuberosidad mayor. Hay 6 posibles fracturas que dividen el húmero en dos fragmentos, 5 posibles fracturas que dividen el húmero en tres fragmentos y una única fractura que divide el húmero en cuatro fragmentos Las categorías elegibles para la inscripción en el ensayo actual se indican en recuadros rojos.
Reimpreso de J Shoulder Elbow Surg, 13, Hertel R, Hempfing A, Stiehler M, Leunig M: Predictors of humeral head ischemia after intracapsular fracture of the proximal humerus, pp 427-433, con permiso de Elsevier.Full size image
Componentes de la cabeza fracturada. Geometría clásica de separación de la cabeza (izquierda) y geometría especial de separación de la cabeza en la que ambos fragmentos permanecen perfundidos (derecha). Las categorías aptas para participar en el ensayo actual se indican en recuadros rojos. Reimpreso de J Shoulder Elbow Surg, 13, Hertel R, Hempfing A, Stiehler M, Leunig M: Predictors of humeral head ischemia after intracapsular fracture of the proximal humerus, pp 427-433, con permiso de Elsevier.Full size image
