Una clase de antibióticos llamados fluoroquinolonas se encuentra entre los antibióticos recetados con más frecuencia en Estados Unidos. Cipro (ciprofloxacino), levofloxacino (Levaquin), pefloxacino, norfloxacino (Noroxin), moxifloxacino (Avelox) y ofloxacino (Floxin) son algunas de las fluoroquinolonas que previenen y tratan eficazmente una amplia gama de infecciones bacterianas graves, como infecciones respiratorias, del tracto urinario y gastrointestinales.
Sin embargo, en los últimos años ha aumentado la preocupación por la seguridad de estos fármacos, en particular por el riesgo de tendinitis y rotura del tendón de Aquiles. Entre estas preocupaciones se encuentran los recientes descubrimientos de que las fluoroquinolonas podrían debilitar la estructura del tejido conectivo normal, especialmente los tendones, cuerdas tendinosas que unen los músculos a los huesos.
En 2016, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) actualizó un aviso que incluía una advertencia de “recuadro negro”, la advertencia más fuerte de la FDA, sobre el riesgo de estas reacciones adversas graves asociadas con las fluoroquinolonas.
Alrededor del 90% de las tendinitis y roturas tendinosas inducidas por fluoroquinolonas afectan al tendón de Aquiles, pero las lesiones también pueden producirse en otras zonas del cuerpo, como el hombro y la mano. Además, se ha demostrado que la ciprofloxacina y la pefloxacina causan el mayor deterioro del tendón.
¿El Cipro afecta a los tendones?
Tomar ciprofloxacino aumenta el riesgo de que desarrolle tendinitis (inflamación de un tejido fibroso que conecta un hueso con un músculo) o de que sufra una rotura de tendón (desgarro de un tejido fibroso que conecta un hueso con un músculo) durante su tratamiento o hasta varios meses después.
¿Debo tomar Cipro si tengo tendinitis?
Si sospecha que está experimentando un problema relacionado con la fluoroquinolona en un tendón, haga lo siguiente inmediatamente: Deje de tomar Cipro u otro antibiótico de fluoroquinolona. Deje de ejercitar la zona afectada y, si es posible, deje de usarla por completo.
En un estudio retrospectivo de 421 casos de tendinopatía, el 66% de los pacientes tuvieron una recuperación favorable, normalmente entre 15 y 30 días después de la interrupción del tratamiento. Sin embargo, el tiempo de recuperación puede prolongarse en algunos individuos y, en raras ocasiones, puede durar más de 6 meses tras la interrupción del tratamiento.
¿Cuánto duran los efectos secundarios del cipro?
Una clase de antibióticos llamados fluoroquinolonas se encuentra entre los antibióticos recetados con más frecuencia en Estados Unidos. Cipro (ciprofloxacino), levofloxacino (Levaquin), pefloxacino, norfloxacino (Noroxin), moxifloxacino (Avelox) y ofloxacino (Floxin) son algunas de las fluoroquinolonas que previenen y tratan eficazmente una amplia gama de infecciones bacterianas graves, como las respiratorias, las del tracto urinario y las gastrointestinales.
Sin embargo, en los últimos años ha aumentado la preocupación por la seguridad de estos fármacos, en particular por el riesgo de tendinitis y rotura del tendón de Aquiles. Entre estas preocupaciones se encuentran los recientes descubrimientos de que las fluoroquinolonas podrían debilitar la estructura del tejido conectivo normal, especialmente los tendones, cordones tendinosos que unen los músculos a los huesos.
En 2016, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) actualizó un aviso que incluía una advertencia de “recuadro negro”, la advertencia más fuerte de la FDA, sobre el riesgo de estas reacciones adversas graves asociadas con las fluoroquinolonas.
Alrededor del 90% de las tendinitis y roturas tendinosas inducidas por fluoroquinolonas afectan al tendón de Aquiles, pero las lesiones también pueden producirse en otras zonas del cuerpo, como el hombro y la mano. Además, se ha demostrado que la ciprofloxacina y la pefloxacina causan el mayor deterioro del tendón.
Tratamiento de la tendinitis con ciprofloxacino
Esta hoja informativa proporciona instrucciones para el uso de ciprofloxacino para la profilaxis postexposición (PPE) durante una emergencia relacionada con el carbunco (denominada hoja informativa Instrucciones de uso de emergencia (EUI)). El ciprofloxacino está aprobado por la FDA para la profilaxis posexposición del carbunco por inhalación, es decir, para reducir la incidencia o la progresión de la enfermedad tras la exposición al Bacillus anthracis (B. anthracis) en aerosol.1 La Food and Drug Administration (FDA) también ha emitido una orden que permite la dispensación de emergencia de formulaciones orales de ciprofloxacino sin receta durante una emergencia de carbunco a personas que puedan haber estado expuestas al B. anthracis.2
El carbunco es una enfermedad grave causada por la bacteria formadora de esporas B. anthracis. El carbunco por inhalación es la forma más mortal de la enfermedad, con una tasa de mortalidad histórica de aproximadamente el 90% para los casos no tratados. El carbunco por inhalación se produce cuando una persona inhala esporas en aerosol. No se transmite de persona a persona. Los primeros síntomas son fiebre, escalofríos, fatiga, tos o dolor de cabeza. Los síntomas posteriores incluyen dificultad para respirar, dolor torácico, confusión o náuseas. Los síntomas suelen aparecer en los 7 días siguientes a la inhalación de esporas de carbunco, pero pueden aparecer tan pronto como 24 horas después de la exposición o pueden tardar hasta 6 o 7 semanas en aparecer (los datos en animales muestran que los síntomas pueden aparecer más de 50 días después de la exposición).
Antibióticos para la rotura del tendón
En caso de guerra biológica, el ciprofloxacino puede utilizarse para tratar y prevenir enfermedades peligrosas que se propagan deliberadamente, como la tularemia y el carbunco cutáneo o bucal. La ciprofloxacina también se utiliza a veces para tratar la enfermedad por arañazo de gato (una infección que puede desarrollarse después de que una persona sea mordida o arañada por un gato), la legionelosis (tipo de infección pulmonar), el chancroide (úlceras genitales causadas por bacterias), el granuloma inguinal (donovanosis; una enfermedad de transmisión sexual) y las infecciones del oído externo que se extienden a los huesos de la cara. El ciprofloxacino también puede utilizarse para ayudar a tratar la tuberculosis y la enfermedad de Crohn (afección en la que el sistema inmunitario ataca el revestimiento del tubo digestivo causando dolor, diarrea, pérdida de peso y fiebre). La ciprofloxacina también se utiliza a veces para prevenir la diarrea del viajero en ciertos pacientes y para prevenir infecciones en pacientes que tienen fiebre y corren un alto riesgo de infección porque tienen muy pocos glóbulos blancos, personas que van a someterse a ciertos tipos de cirugía y aquellas personas en estrecho contacto con alguien enfermo de meningitis. Hable con su médico sobre los riesgos de utilizar este medicamento para su enfermedad.Este medicamento puede ser recetado para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.¿Qué precauciones especiales debo seguir?
