El objetivo principal de la perforación del hueso temporal es aprender su anatomía. La figura 1 muestra una mastoidectomía cortical casi completa (con la punta mastoidea intacta), una atticotomía, una timpanotomía posterior y la disección de las zonas retrolaberíntica e infralaberíntica. Para facilitar la descripción, describiremos la anatomía aplicada de forma macroscópica basándonos en las disecciones superior, posterior y anterior, aunque estas disecciones suelen realizarse de forma simultánea durante el ejercicio del hueso temporal.
El límite posterior de la disección debe delimitar el seno sigmoideo, que sigue un curso posterolateral a anteromedial. En la mayoría de los huesos, el seno sigmoide adquiere un tono azul oscuro, pero puede ser difícil de apreciar si el hueso es muy denso. Mantener una fina capa cortical sobre el seno sigmoide y seguir su curso inferior y anterior es la clave para esqueletizar el sigmoides (figura 3A). La distancia entre el sigmoides y las estructuras anteriores, incluido el canal semicircular posterior (CSP) y el nervio facial descendente, es variable. Hay que tener en cuenta estas estructuras durante la disección, sobre todo en los casos en que el seno sigmoide parece estar desplazado hacia delante.
¿Cuál es la función del hueso temporal?
El hueso temporal es un hueso grueso y duro que forma parte del lateral y la base del cráneo. Este hueso protege los nervios y las estructuras del oído que controlan la audición y el equilibrio.
¿Qué ocurre si se daña el hueso temporal?
Una fractura del hueso temporal puede causar parálisis facial, pérdida de audición, hematomas detrás de la oreja y hemorragia auricular. Los médicos utilizan la tomografía computarizada (TC) para diagnosticar las fracturas del hueso temporal. Si la fractura causa problemas, es necesario el tratamiento, que a veces incluye la cirugía.
¿Cuáles son las causas y el diagnóstico de la tendinitis del temporal? Estrés, rechinar de dientes, traumatismo directo del músculo temporal, masticación excesiva de chicle. En raras ocasiones, la causa de la tendinitis del temporal puede ser una afección denominada hiperplasia de la apófisis coronoides.
Tc hueso temporal
Los huesos temporales son huesos emparejados que ayudan a formar los laterales y la base del cráneo. Esto los sitúa a los lados de los lóbulos temporales de la corteza cerebral del cerebro, garantizando que el cráneo esté bien sujeto y protegiendo las importantes estructuras que allí se encuentran. Por ello, un traumatismo contuso o una fractura de estos huesos puede provocar complicaciones graves y lesiones cerebrales, daños en el oído interno, así como problemas en el nervio facial. Además, las infecciones del oído medio pueden extenderse a este hueso.
En particular, el hueso temporal se une a la articulación del hueso de la mandíbula -la articulación temporomandibular- y está fusionado con otros huesos del cráneo, como el occipital en la parte posterior inferior, el parietal por encima, el esfenoides en su parte anterior y el cigomático (pómulo).
El hueso temporal proporciona soporte estructural al cráneo, al tiempo que protege el encéfalo y las membranas que lo rodean. Además, este hueso rodea las porciones media e interna del oído. Su parte inferior conecta con la mandíbula para permitir que la boca se abra y se cierre. La mayoría de los nervios craneales -nervios asociados a la sensibilidad y la percepción- pasan por encima de este hueso.
Formando la región lateral-inferior del cráneo, el hueso temporal es un hueso uniforme y simétrico. Debido a su posición, este hueso protege el lóbulo temporal del cerebro y el oído. Además, contribuye al desarrollo de la articulación temporomandibular.
Hueso de forma irregular, el hueso temporal protege el lóbulo temporal del cerebro, los nervios craneales que lo atraviesan, así como el oído medio y el oído interno. En términos anatómicos, se compone de tres partes: la escamosa, la timpánica y la petromastoidea, junto con dos apófisis óseas, la cigomática y la estiloides. Veámoslo más de cerca.
La parte timpánica del hueso temporal, que tiene forma de herradura, está situada debajo de la porción escamosa y más alta que la apófisis estiloides. La porción timpánica está formada por las partes anterior, posterior e inferior del conducto auditivo externo y la parte posterior de la fosa glenoidea.
Combinadas, las porciones petrosa y mastoidea constituyen la porción petromastoidea. La parte petrosa está situada entre el hueso esfenoides y el hueso occipital, y su función es proteger las estructuras del oído medio e interno. La mastoides, por su parte, es la porción ósea del hueso temporal situada detrás de la oreja, que alberga una serie de músculos importantes, entre ellos el músculo esternocleidomastoideo.
El hueso temporal, por cierto, es el hueso más complejo de nuestro cuerpo. Está formado embriológicamente por la fusión de 11 centros de osificación* que incorporan la parte periférica del sistema audiovestibular y proporcionan todos los canales y aberturas necesarios para los múltiples nervios craneales y vasos sanguíneos que lo atraviesan.
La estructura roja que se ve en la imagen superior es el laberinto óseo, el sistema de canales rodeado por una gruesa capa de hueso cortical dentro de la parte petrosa del hueso temporal. Este hueso cortical es una de las estructuras más densas de nuestro esqueleto (petroso en latín significa similar a la piedra), por lo que el aparato vestibular y auditivo dispuesto en estos canales está especialmente bien protegido.
Vista compleja de algunas de las principales estructuras internas del hueso temporal, incluidas las celdillas mastoideas (amarillo), el canal facial (verde), el laberinto (rojo), la cavidad timpánica con el canalis musculotubarius (magenta) y el meato acústico interno (azul).
