El término quiste pilonidal procede de las palabras latinas “pilus” (pelo) y “nidus” (nido). Un quiste pilonidal es una estructura similar a un quiste que se desarrolla en la parte superior del pliegue entre las nalgas. Esta zona recibe varios nombres: hendidura natal, pliegue glúteo, hendidura glútea. Esta zona es el surco entre las nalgas que se extiende desde justo debajo del sacro hasta el perineo, por encima del ano, y está formada por los bordes de los grandes músculos de las nalgas llamados glúteos mayores. No está claro cómo se forman exactamente los quistes pilonidales, pero estos quistes contienen restos de pelo y piel, así como inflamación. Los folículos pilosos de la zona de la hendidura glútea se dañan o irritan cuando la piel se mueve al agacharse, estirarse o sentarse. El folículo piloso se daña y se abre un poro que acumula restos de piel. El pelo que se desprende de la cabeza y las zonas circundantes también puede incrustarse en los poros abiertos. Puede producirse una inflamación alrededor del poro, creando una estructura quística alrededor del pelo encarnado y los restos. La humedad continuada, los traumatismos repetitivos o la presión sobre la zona aumentan la inflamación, lo que provoca una infección y/o la formación de un absceso.
¿Qué causa el dolor justo debajo de las nalgas?
El síndrome piriforme se produce cuando el músculo piriforme comprime el nervio ciático y provoca una inflamación. Puede causar dolor o entumecimiento en el glúteo y en la parte posterior de la pierna. Puede producirse en un lado del cuerpo o en ambos. El piriforme es un músculo plano y estrecho.
¿Se debe caminar con síndrome de piriforme?
En general, si le duele el músculo piriforme, evite estar sentado mucho tiempo y dé paseos cortos o alterne entre estar sentado y de pie, si es posible.
¿Cómo puedo comprobar si padezco el síndrome piriforme?
Intenta presionar el músculo de cada nalga. Presione ligeramente en el centro de la nalga. Si sientes dolor en uno o ambos lados, es posible que padezcas el síndrome piriforme. También puedes probar lo que se conoce como “prueba de la pierna estirada”. Pídale a un familiar o amigo que le ayude con esta prueba.
Síndrome glúteo profundo
El glúteo medio (GM) es uno de los músculos glúteos más pequeños y menos conocidos, y proporciona estabilidad y apoyo a la cadera y la pelvis durante la actividad en la que se soporta peso. Afecta sobre todo a los corredores de fondo, pero también puede afectar a quienes comienzan un nuevo programa de ejercicios o aumentan la intensidad de los mismos.
El músculo GM contrae la cadera que soporta el peso del cuerpo al correr o caminar. Cuando este músculo se activa, los flexores de la cadera se liberan y viceversa. Sin embargo, cuando el tendón se inflama, el músculo GM puede no activarse, de ahí el término “glúteo muerto”.
Muchos corredores trabajan todo el día sentados, lo que provoca que los flexores de la cadera se tensen. Si no se estiran los flexores de la cadera antes de correr, puede producirse una EPC. Sin embargo, las causas subyacentes más comunes son más complejas.
Un mal control de los músculos glúteos y de la cadera puede provocar un exceso de tensión en el tendón GM. Los corredores suelen evitar el entrenamiento cruzado y el levantamiento de pesas, que fortalecen los grandes músculos que sostienen la pelvis mientras corren. En consecuencia, los músculos y tendones más pequeños de la cadera soportan la presión adicional.
Dolor en el hoyuelo sacro
Vemos a muchos pacientes que no están realmente seguros de lo que les pasa, o, se les diagnostica un problema que realmente no entienden. Tal es el caso del síndrome piriforme. Para algunos, ya que el dolor de espalda baja es un problema, se hizo un viaje al quiropráctico. Es aquí donde algunos de estos pacientes fueron conscientes por primera vez de que el síndrome de Piriformis puede ser el problema para ellos.
En la consulta del quiropráctico, es posible que al paciente se le explicara que su problema no es una protuberancia o hernia discal que presione el nervio ciático, sino que es el músculo piriforme el que ha atrapado el nervio ciático y está causando “síntomas similares a los de una hernia discal”.
Para otros, los diagnósticos confusos les llevan a investigar mucho y a autodiagnosticarse. Se trata de personas frustradas por la falta de progresos. Se puede leer en sus correos electrónicos, que son más o menos así:
Me han hecho una resonancia magnética, un estudio de conducción nerviosa. Me han hecho un EMG que sugiere un problema de ciática con radiculopatía. No creo que sea ciática porque no estoy respondiendo a todos los medicamentos que estoy recibiendo para mi “dolor de espalda”. Ahora mi médico me está hablando de inyecciones epidurales de esteroides pero también estoy mostrando tendinopatía en algunas de mis exploraciones. Mi fisioterapeuta me está hablando de la posibilidad de síndrome de dolor trocantérico mayor o bursitis de cadera. Tal vez sea el síndrome piriforme.
Síndrome piriforme español
La enfermedad pilonidal (pie luh NY dul) es una afección que afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes. Un seno pilonidal es un pequeño orificio que se produce bajo la piel, entre las nalgas, donde se separan los glúteos. Puede haber más de un seno. Esto es frecuente. Pueden estar conectados por túneles bajo la piel. Es posible que no vea un seno pilonidal a menos que esté infectado.
La causa exacta de la enfermedad pilonidal no está clara. La enfermedad puede producirse de muchas maneras. El seno pilonidal suele estar causado por pelos sueltos que se introducen en la piel. Los folículos pilosos son los pequeños orificios que sujetan cada pelo en la piel. La presión y la fricción sobre los folículos pilosos pueden moverlos y hacer que crezcan hacia dentro de la piel en lugar de hacia fuera. Esto no suele convertirse en un problema hasta la pubertad, cuando el crecimiento del vello y la producción de grasa aumentan en la piel.
Es posible que tengas un sinus pilonidal y no presentes ningún síntoma perceptible. Sin embargo, en muchos casos se infecta. Si el seno se infecta, suele formarse un absceso. Un absceso es una acumulación de pus que se forma dentro y alrededor del seno. Los síntomas de un seno pilonidal infectado son:
