Fractura peroné (post:inmovilización): ¿puedo empezar a movilizar o debo esperar que baje la inflamación?

Tiempo de curación de un brazo roto

Si ha sufrido una rotura ósea, también conocida como fractura, puede beneficiarse de los servicios especializados de un fisioterapeuta. El fisioterapeuta puede ayudarle a recuperar la amplitud normal de movimiento, la fuerza y la movilidad funcional después de una fractura. ¿En qué consisten la fisioterapia y la rehabilitación tras una fractura?

Si ha sufrido la desafortunada lesión de una fractura o un hueso roto, comprenderá lo doloroso que puede ser. Un hueso roto requiere una rápida atención médica para garantizar la correcta curación y alineación del hueso.

Tras una fractura, el profesional sanitario fijará o reducirá el hueso. La reducción del hueso puede hacerse manualmente. En el caso de fracturas más graves, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico denominado fijación interna por reducción abierta (ORIF) para asegurarse de que todas las piezas óseas están en el lugar correcto y puede producirse la curación.

A menudo, después de una fractura es necesario estabilizar o inmovilizar el hueso para garantizar una curación adecuada. Para ello se suele utilizar una escayola. En el caso de fracturas sencillas, el médico puede optar por aplicar una escayola desmontable para que se puedan realizar movimientos suaves alrededor del lugar de la lesión. Después de fracturas complejas o de una intervención de ORIF, es posible que tenga que llevar una escayola que no pueda quitarse. Si se fractura el hombro o el brazo, es posible que tenga que llevar un cabestrillo para mantener el brazo inmovilizado. Consulte a su profesional sanitario para asegurarse de que entiende lo que se espera de usted en relación con la inmovilización.

¿Cómo reducir la hinchazón tras una fractura de peroné?

El principio RICE se utiliza para controlar la hinchazón y el dolor.

RICE significa reposo de la pierna lesionada/quirúrgica, hielo en la pierna lesionada, compresión en la pierna lesionada con una venda y elevación de la pierna lesionada por encima del corazón para drenar la hinchazón. Aplicar hielo cada 2 o 3 horas.

¿Cuándo desaparece la hinchazón tras una fractura de peroné?

La cicatrización tarda aproximadamente de 6 a 8 semanas, aunque el dolor y la inflamación pueden continuar de tres a seis meses. Puede caminar sobre el pie cuando la comodidad se lo permita, aunque puede que le resulte más fácil andar con muletas en las primeras fases. La hinchazón suele empeorar al final del día; elevar el pie le ayudará.

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¿Cuándo se puede empezar a caminar con el peroné roto?

“Por lo general, es no soportar peso o soportar peso limitado durante seis semanas”, dice el Dr. Ríos. “La mayoría de las fracturas tendrán algún grado de soporte de peso protegido durante 10-12 semanas, y luego al menos otro mes para rehabilitarse completamente”.

Fijador externo

Una fractura de peroné suele comenzar con inmovilización. Pero después de la fase inicial, sentarse en el sofá y dejar que se cure solo no es probablemente el mejor enfoque. Mientras el peroné -el hueso largo y delgado de la parte exterior de la parte inferior de la pierna- se está curando, debe mantenerse en movimiento mediante el uso de una bota para caminar a fin de acelerar el proceso de recuperación.

Aunque el peroné se considera un hueso que soporta peso, sólo soporta el 17% del peso corporal total en posición erguida. Dado que la carga que soporta el hueso es mínima, en comparación con la que soportan la tibia o el fémur, el uso de una bota para caminar suele acortar el tiempo de recuperación. La bota inmoviliza la pierna y protege el hueso, pero no restringe el movimiento del tejido muscular circundante. El movimiento de caminar reduce la atrofia muscular, lo que al final hace que la fisioterapia sea más eficaz porque, sin atrofia, los ejercicios de fortalecimiento pueden empezar antes. Esta teoría se aplica a todos los tipos de fracturas: no desplazadas (el hueso conserva su alineación correcta), desplazadas (los extremos del hueso no se alinean) y compuestas (el hueso atraviesa la piel).

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Compresas frías: Una compresa fría (bolsa de hielo o guisantes congelados envueltos en una toalla húmeda) puede aliviar el dolor a corto plazo. Aplíquela en la zona dolorida durante un máximo de 15 minutos, cada pocas horas, asegurándose de que el hielo nunca esté en contacto directo con la piel.

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Reposo y elevación: Procure dejar la rodilla en reposo durante las primeras 24-72 horas para permitir que comience la fase inicial de curación. Eleve la rodilla por encima del nivel de las caderas para reducir la hinchazón. Puedes utilizar almohadas o un taburete para mantener el pie en alto

Movimiento precoz y ejercicio: El movimiento precoz del tobillo y el pie es importante para favorecer la circulación y reducir el riesgo de desarrollar una TVP (coágulo de sangre). Siga los ejercicios que se indican a continuación sin causar demasiado dolor. Así evitará que el tobillo y el pie se vuelvan demasiado rígidos. Estos ejercicios ayudarán al proceso de curación. El apoyo precoz del peso (poner peso sobre el pie lesionado) ayuda a acelerar el proceso de curación. Intente caminar con la mayor normalidad posible, ya que esto le ayudará a recuperarse.

Las pruebas médicas sugieren que fumar prolonga el tiempo de curación de la fractura. En casos extremos, puede detener la curación por completo. Es importante que tenga en cuenta esta información en relación con su reciente lesión. Dejar de fumar durante la fase de curación de su fractura le ayudará a garantizar una recuperación óptima de esta lesión.

Cronología de la curación ósea

Los huesos de la parte inferior de la pierna son la tibia (hueso de la espinilla) y el peroné (hueso largo más pequeño). Una fractura de la parte inferior de la pierna puede afectar al eje de uno o de ambos huesos. Las fracturas de tibia y peroné se producen principalmente por un golpe directo en la parte inferior de la pierna o por una fuerza de torsión al fijar el pie. Hay muchos tipos y gravedad de fracturas. Las fracturas de la parte inferior de la pierna son de distinta gravedad:

Los principales síntomas de una fractura en la parte inferior de la pierna son dolor intenso y movilidad reducida, ya que la pierna duele mucho y es difícil moverla. En las fracturas de la parte inferior de la pierna se produce deformidad en el lugar de la fractura, especialmente en las fracturas abiertas. Como resultado de la gran cantidad de tejido dañado y la pérdida de sangre en el lugar de la fractura, también habrá una cantidad considerable de hinchazón y decoloración.

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En casos graves, es necesaria la cirugía de fijación externa. La cirugía de fijación externa es un método para mantener unidos los fragmentos de un hueso fracturado mediante el uso de clavos metálicos de transfijación a través de los fragmentos y un dispositivo de compresión unido a los clavos fuera de la superficie de la piel. Las principales indicaciones para el uso de la cirugía de fijación externa son los casos en los que se ha producido una fractura abierta desplazada (el hueso está fuera de posición y se ha roto a través de la piel). Asimismo, la fijación externa está indicada cuando existe un riesgo elevado de infección, una pérdida ósea considerable en el foco de la fractura y cuando otros métodos, como la ORIF de la parte inferior de la pierna, resultan inadecuados. Los tipos habituales de fijación externa utilizados en el tratamiento de una fractura de la parte inferior de la pierna incluyen X-Fix y Llizarov.