Fisiopedia fractura pélvica

Una fractura pélvica es una rotura de la estructura ósea de la pelvis[1]. Esto incluye cualquier rotura del sacro, los huesos de la cadera (isquion, pubis, ilion) o el coxis[1]. Los síntomas incluyen dolor, especialmente con el movimiento[1]. Las complicaciones pueden incluir hemorragia interna, lesión de la vejiga o traumatismo vaginal[2][3].

Entre las causas más comunes se encuentran las caídas, las colisiones de vehículos de motor, el atropello de un vehículo a un peatón o una lesión por aplastamiento directo[2]. En las personas más jóvenes suele ser necesario un traumatismo importante, mientras que en las personas mayores un traumatismo menos importante puede provocar una fractura[1]. Se dividen en dos tipos: estables e inestables. [Las fracturas inestables se dividen a su vez en fracturas por compresión anterior posterior, compresión lateral, cizallamiento vertical y mecanismo combinado[2][1] El diagnóstico se sospecha en función de los síntomas y la exploración, y se confirma mediante radiografías o tomografía computarizada[1] Si una persona está completamente despierta y no tiene dolor en la pelvis, no es necesario realizar pruebas de imagen[2].

El tratamiento de urgencia generalmente sigue el soporte vital avanzado para traumatismos[2], que comienza con los esfuerzos para detener la hemorragia y reponer los líquidos[2]. El control de la hemorragia puede lograrse utilizando una faja pélvica o una sábana para sostener la pelvis[2]. Otros esfuerzos pueden incluir la embolización angiográfica o el taponamiento preperitoneal[2]. Tras la estabilización, la pelvis puede requerir reconstrucción quirúrgica[2].

¿Se puede caminar con una fractura de pelvis?

Con una pelvis rota no puedes andar, sentarte o moverte bien sin dolor. La pelvis protege la vejiga, los intestinos y muchos vasos sanguíneos importantes. Muchos de los músculos importantes de las piernas y del abdomen se unen a la pelvis y permiten el movimiento y funcionamiento del cuerpo.

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¿Puede una fractura de pelvis curarse sola?

La mayoría de las fracturas de pelvis se curan solas. Los tejidos locales de la zona de la fractura suelen mantener las piezas de la fractura en orden y los huesos se curan con un poco de reposo y una buena nutrición.

¿Cuánto tarda en curarse una fractura de pelvis?

La cicatrización puede durar entre ocho y doce semanas. Las lesiones graves en la pelvis que implican varias roturas pueden poner en peligro la vida. Puede haber shock, hemorragias internas extensas y daños en los órganos internos.

Ejercicios para fracturas pélvicas

Muchas fracturas de pelvis se tratan sin cirugía. Algunos pacientes no necesitan cirugía porque el tipo de fractura (dónde está situada en la pelvis) no es peligroso y es probable que la fractura se cure por sí sola. También hay fracturas que no son graves en el sentido de que los huesos rotos están muy juntos y, de nuevo, es probable que se curen por sí solas. Por el contrario, un paciente puede tener fracturas que son muy graves o puede haber otras lesiones graves que requieren cirugía.

También hay que tener en cuenta que el estado de salud del paciente puede ser demasiado precario para permitir una operación segura. Con frecuencia, un paciente puede no estar lo suficientemente sano como para someterse a una intervención quirúrgica aunque ésta sea recomendable.

Las fracturas de pelvis suelen empezar a curarse unas cuatro semanas después de la fractura. Algunos pacientes pueden notar menos dolor tan pronto como unos pocos días después de la fractura, dependiendo de la gravedad de la misma, pero la mayoría de los pacientes toman analgésicos entre cuatro y seis semanas después de la lesión.

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En cuanto a la actividad, los pacientes pueden permanecer en cama durante días o hasta una semana. Sin embargo, la mayoría de los pacientes empiezan a trasladarse a una silla en un par de días y a desplazarse por la cama con un andador en otro par de días.

Fractura de pelvis deutsch

Tabla 1 Características demográficas generales, presentación clínica y resultado de los pacientes con fractura pélvica (n = 1814)Tabla de tamaño completoLa lesión asociada por región implicaba el tórax (37%), seguido de la columna vertebral (32%), el abdomen (27%), las extremidades superiores (27%) y las extremidades inferiores (26%), mientras que las lesiones craneales se asociaron en el 18% de los casos. Sin embargo, si se combinan los porcentajes de las extremidades inferiores y superiores, representarían el 53% de la cohorte y, por tanto, la asociación más frecuente. La figura 2 muestra la distribución de las lesiones específicas asociadas a la fractura pélvica.

Reimpresiones y autorizacionesSobre este artículoCite este artículoAbdelrahman, H., El-Menyar, A., Keil, H. et al. Patterns, management, and outcomes of traumatic pelvic fracture: insights from a multicenter study.

J Orthop Surg Res 15, 249 (2020). https://doi.org/10.1186/s13018-020-01772-wDownload citationShare this articleCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

Cuidados de las fracturas pélvicas

La pelvis es un hueso importante y complejo con múltiples partes. Es una estructura anular formada por tres huesos que están unidos entre sí por ligamentos muy fuertes. La pelvis conecta la columna vertebral con las piernas, por lo que nos ayuda a caminar erguidos y mantiene todo nuestro cuerpo conectado y estable. Además, muchas estructuras de nuestro cuerpo están protegidas dentro de la pelvis, como los intestinos, la vejiga y los órganos sexuales, así como las principales arterias y nervios que conectan el corazón y la médula espinal con las piernas.

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Dado que la pelvis es una estructura tan importante, es intrínsecamente muy fuerte. Se necesita mucha energía para romper la pelvis, por lo que estas fracturas suelen estar causadas por accidentes de coche o moto o por caídas desde una altura. A veces estas lesiones se producen en pacientes de edad avanzada que tienen muy mala calidad ósea (osteoporosis) y simplemente se caen de pie. Dado que la pelvis es un anillo, se rompe como un pretzel duro; casi siempre se rompe en más de un sitio. Por ello, es posible que haya que operar varias partes de la pelvis, o que algunas partes necesiten cirugía y otras no. Las fracturas de pelvis pueden ser peligrosas porque pueden implicar daños en otras estructuras importantes cercanas, como las arterias principales, los intestinos y la vejiga. Los pacientes pueden morir desangrados por algunas lesiones de pelvis, por lo que es muy importante que reciban la atención adecuada.