¿Qué es la vejiga neurógena? Los músculos y nervios del aparato urinario trabajan conjuntamente para retener y expulsar la orina en el momento adecuado. Los nervios transmiten mensajes entre la vejiga y la médula espinal y el cerebro. Estos mensajes indican a los músculos de la vejiga que se contraigan o se suelten. En la vejiga neurógena, estos nervios no funcionan como deberían.¿Cuáles son las causas de la vejiga neurógena?Éstas son algunas de las posibles causas de la vejiga neurógena:¿Cuáles son los síntomas de la vejiga neurógena?Éstos son los síntomas más comunes de la vejiga neurógena:Los síntomas de la vejiga neurógena pueden parecerse a los de otras afecciones. Consulte siempre a su médico para obtener un diagnóstico. ¿Cómo se diagnostica la vejiga neurógena? Si su médico cree que puede padecer vejiga neurógena, querrá examinar su cerebro, médula espinal y vejiga. Revisará su historial médico y le realizará un examen físico. ¿Cómo se trata la vejiga neurógena? El tratamiento de la vejiga neurógena depende de la causa. Su objetivo es prevenir el daño renal y puede incluir:¿Cuáles son las complicaciones de la vejiga neurógena? Las siguientes complicaciones suelen estar relacionadas con la vejiga neurógena:Puntos clave sobre la vejiga neurógenaSiguientes pasosConsejos que le ayudarán a sacar el máximo partido de la visita a su profesional sanitario:
¿Puede curarse la disfunción vesical?
Por vejiga neurógena se entiende lo que ocurre cuando la relación entre el sistema nervioso y la función de la vejiga se ve alterada por una lesión o enfermedad. No tiene cura, pero puede controlarse. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, uso de sondas y cambios en el estilo de vida.
¿Desaparecerá algún día la incontinencia urinaria?
No, la vejiga hiperactiva no desaparece por sí sola. Si no tratas la VH, los síntomas pueden empeorar, los músculos de la vejiga que ayudan a controlar la micción pueden debilitarse y los tejidos del suelo pélvico pueden volverse más finos.
La cistitis intersticial es una enfermedad crónica que provoca presión en la vejiga, dolor vesical y, en ocasiones, dolor pélvico. El dolor oscila entre una molestia leve y un dolor intenso. Forma parte de un conjunto de enfermedades conocidas como síndrome de vejiga dolorosa.
¿Cuánto dura la vejiga hiperactiva?
La retención urinaria es la incapacidad de orinar voluntariamente. La retención urinaria aguda es la incapacidad repentina y a menudo dolorosa de orinar a pesar de tener la vejiga llena.1 La retención urinaria crónica es la retención indolora asociada a un aumento del volumen de orina residual.2 Los pacientes con retención urinaria pueden presentar una ausencia total de micción, un vaciado incompleto de la vejiga o incontinencia por rebosamiento. Las complicaciones incluyen infección e insuficiencia renal.
Recomendación clínicaCalificación de la evidenciaReferenciasEn varones con hiperplasia benigna de próstata, el inicio del tratamiento con alfabloqueantes en el momento de la inserción de la sonda mejora la tasa de éxito del ensayo de micción sin sonda.B36, 37 Los varones con retención urinaria por hiperplasia benigna de próstata deben someterse al menos a un ensayo de micción sin sonda antes de considerar la intervención quirúrgica.C31 La prevención de la retención urinaria aguda en varones con hiperplasia benigna de próstata puede conseguirse mediante el tratamiento a largo plazo con inhibidores de la 5-alfa reductasa. B38-40 Las sondas uretrales impregnadas de aleación de plata reducen la incidencia de infecciones urinarias en pacientes hospitalizados que precisan sondaje hasta 14 días.A41 Las sondas suprapúbicas mejoran la comodidad del paciente y disminuyen la bacteriuria y el recateterismo en pacientes que precisan sondaje hasta 14 días. A42 Las sondas de baja fricción con revestimiento hidrofílico aumentaron la satisfacción del paciente y disminuyeron la infección urinaria y la hematuria en pacientes con vejiga neurógena que practican el autosondaje limpio e intermitente.A47, 48
¿Cuál es la principal causa de la vejiga hiperactiva?
Vejiga hiperactiva (VH) es el nombre que recibe un grupo de síntomas urinarios. No es una enfermedad. El síntoma más frecuente es la necesidad o urgencia repentina e incontrolada de orinar. Algunas personas pierden orina cuando sienten esta necesidad. Otro síntoma es la necesidad de orinar muchas veces durante el día y la noche. La OAB es básicamente la sensación de “tener que” ir al baño con urgencia y demasiadas veces.
En Estados Unidos, hasta el 30% de los hombres y el 40% de las mujeres padecen esta afección. Muchas personas que padecen OAB no piden ayuda. Pueden sentirse avergonzadas. Muchas personas no saben cómo hablar con su médico sobre sus síntomas o creen que no existen tratamientos que puedan ayudarles.
La OAB puede interferir en el trabajo, la vida social, el ejercicio y el sueño. Sin tratamiento, los síntomas de la OAB pueden hacer que sea difícil pasar el día sin tener que ir muchas veces al baño. Es posible que no quiera salir con los amigos o alejarse de casa por miedo a estar lejos de un cuarto de baño. Esto hace que muchas personas se sientan solas y aisladas.
Tratamiento de la vejiga débil
Más adelante, su médico querrá averiguar la causa del cálculo. Analizará el cálculo una vez que haya salido del cuerpo y le hará un análisis de sangre para determinar la presencia de calcio, fósforo y ácido úrico. El médico también puede pedirle que recoja orina durante 24 horas para analizar el calcio y el ácido úrico.
La litotricia por ondas de choque es un procedimiento no invasivo que utiliza ondas sonoras de alta energía para fragmentar los cálculos y facilitar su eliminación por la orina. En la ureteroscopia, se introduce un endoscopio a través del uréter para extraer o eliminar el cálculo. En raras ocasiones, para cálculos muy grandes o complicados, los médicos recurren a la nefrolitotomía/nefrolitotricia percutánea.
Acuda al médico lo antes posible. Es posible que le pidan que beba más líquido para intentar eliminar el cálculo con la orina. Si cuela la orina y puede conservar un trozo del cálculo que ha expulsado, lléveselo a su médico. También puede ser necesario extraer el cálculo mediante cirugía.
Los tipos de cálculos menos frecuentes son: Cálculos relacionados con infecciones, que contienen magnesio y amoníaco llamados cálculos de estruvita y cálculos formados por cristales de urato monosódico, llamados cálculos de ácido úrico, que podrían estar relacionados con la obesidad y factores dietéticos. El tipo de cálculo más raro es el cvstino, que suele ser hereditario.
