Una combinación de factores expone a los músicos a trastornos neuro-músculo-esqueléticos, que provocan dolor y daños. Estos trastornos están relacionados con la sobrecarga debida a las largas horas de interpretación, que contienen movimientos repetitivos en condiciones de estrés, normalmente realizados en una postura antinatural. Aunque los trastornos evocados no suelen ser traumáticos, a menudo pueden provocar daños prolongados o incluso permanentes. Por ejemplo, en los jugadores de cuerda superior, se trata de bursitis y tendinopatías de los músculos del hombro, tendinitis del manguito de los rotadores, lesiones en las vainas tendinosas, epicondilitis medial o lateral (también conocida como codo de tenista), dolor miofascial y tendinitis de la muñeca (también conocida como síndrome del túnel carpiano o síndrome de De Quervein). En casos de rendimiento intensivo, puede producirse una lesión traumática que requiera medios drásticos de intervención, como la cirugía. Cabe señalar que la parte superior del cuerpo y las extremidades superiores son los lugares más comúnmente afectados de los músicos que tocan.
Las deficiencias relacionadas con la profesión suponen una carga para el individuo trabajador, la sociedad y la economía, y requieren medios para identificar, evaluar y aliviar los factores responsables de evocar estas deficiencias. En concreto, los músicos intérpretes están expuestos a los riesgos de sufrir lesiones neuro-músculo-esqueléticas debido a las elevadas cargas a las que se ve sometido su cuerpo, así como a molestias y dolores. Se ha informado de que, entre los músicos de orquesta, las incidencias de dolor y/o trastornos neuro-músculo-esqueléticos (porcentajes de intérpretes examinados en un determinado grupo de instrumentos) son del 75% para los intérpretes de violín y viola, del 73% para los de violonchelo, del 60% para los de contrabajo, del 69% para los de viento-madera, del 39% para los de viento-metal y del 32% para los de percusión [1]. Así pues, los intérpretes de violín y viola son los más propensos a sufrir trastornos musculoesqueléticos relacionados con la interpretación [2][3][4][5][6][7][8].
Los síntomas incluyen dolor mandibular, movilidad mandibular limitada, acúfenos (zumbidos en los oídos) y migrañas, entre otros molestos síntomas. La ATM puede hacer que tocar el instrumento resulte doloroso y difícil.
¿Pueden tener ATM los cantantes?
Cualquier músico puede verse afectado por trastornos de la ATM, pero los violistas, violinistas, instrumentistas de viento y cantantes parecen ser más susceptibles debido a la tensión a la que someten a la ATM.
¿Es posible que escuchar música alta provoque ATM?
Los ruidos fuertes también desencadenan tensión, ya sea en la mandíbula, el cuello o el cuerpo, y esto es, la mayoría de las veces, el agente causante de los TTM.
Alivio del dolor de ATM con ejercicios y estiramientos sencillos
La práctica instrumental durante mucho tiempo, el alto nivel de rendimiento, la técnica estricta y la forma específica de cada instrumento musical pueden llevar a los músicos a superar sus límites fisiológicos, dando una alta prevalencia de lesiones musculoesqueléticas.
En este estudio se observó que los músicos presentaban tanto trastornos de la articulación temporomandibular como dolor cervical, observándose una alta prevalencia especialmente en los violinistas y los trompistas. En los factores de riesgo identificados en la literatura para la aparición de sintomatología dolorosa en los músicos, destacan los factores biomecánicos implicados en el mantenimiento de posturas antifisiológicas.
Entendiendo que la actividad del músico es una línea de trabajo y como tal puede traer sobrecarga física y psicológica documentada en la literatura es que el presente estudio tuvo como objetivo investigar la prevalencia de trastorno temporomandibular y dolor de cuello en los músicos, como lo que se observa, son datos generales sin patologías específicas.
Así, se utilizaron los operadores booleanos “and” y “or” como palabras clave: temporomandibular joint disorders, temporomandibular joint disaese, epidemiology, incidence, prevalence, music, occupational diseases, neck pain, risk factors, musicians, pain. La revisión se realizó en agosto y en septiembre de 2015 y la estrategia de búsqueda en cada base puede verse en la Tabla 1.
Trompa de Eustaquio Patulosa, Alivio de la ATM Sonidos con Frecuencia
Tocar el violín profesionalmente se ha asociado a una predisposición a desarrollar un trastorno temporomandibular (TTM). Existen varios factores de riesgo, entre los que se incluyen los traumatismos físicos derivados de la postura al tocar y la presencia de hábitos parafuncionales. La ansiedad ante la interpretación musical (AMP) también puede ser un factor, ya que se ha asociado a trastornos musculoesqueléticos relacionados con la interpretación.
Se realizó un estudio observacional mediante un cuestionario escrito en el que se recogieron datos relacionados con los síntomas de TTM (Cuestionario Anamnésico de Fonseca), el nivel de AMP (Inventario de Ansiedad Interpretativa Musical de Kenny, K-MPAI), el tiempo de práctica del instrumento, el tipo de mentonera, el sexo y la edad. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y de regresión logística.
Completaron el cuestionario 93 violinistas profesionales o semiprofesionales que actuaban en Lisboa y alrededores (Portugal) (tasa de respuesta del 73%). 50 violinistas (58%) presentaban TTM. Hubo una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de TTM y niveles elevados de AMP (P < 0,001) y los violinistas más ansiosos tenían seis veces (intervalo de confianza del 95%: 2,51-15,33; P < 0,001) más probabilidades de presentar síntomas de TTM que los menos ansiosos.
Tmj
El objetivo de este estudio era investigar los trastornos temporomandibulares (TTM) y los síntomas y el dolor facial de los músicos profesionales de orquesta sinfónica. Los resultados de los cuestionarios de los músicos de la Sinfonia Lahti y de la Orquesta Sinfónica de la Radio Finlandesa (n 1⁄4 73) mostraron que el dolor facial era frecuente entre los músicos de orquesta (30% de los músicos). La prevalencia global de los síntomas no variaba entre los grupos de instrumentistas, pero indicaba que los músicos que tocaban diferentes instrumentos tenían susceptibilidades mixtas a los síntomas. En particular, el bruxismo nocturno y las alteraciones del sueño parecían aumentar el número de síntomas de TTM en los instrumentistas de viento, mientras que entre los instrumentistas de cuerda las alteraciones del sueño aumentaban la aparición de los síntomas. Llegamos a la conclusión de que los síntomas faciales desagradables eran frecuentes en muchos de los músicos profesionales estudiados y, como tales, pueden merecer atención como parte de un enfoque ocupacional de la salud y el bienestar.
Jukka H. Meurman, MD, PhD, Dr. Odont, es catedrático de enfermedades infecciosas orales y médico jefe del Instituto de Odontología de la Universidad de Helsinki y del Departamento de Enfermedades Orales y Maxilofaciales del Hospital Central de la Universidad de Helsinki, Helsinki, Finlandia.
