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J Headache Pain 20, 76 (2019). https://doi.org/10.1186/s10194-019-1023-yDownload citaCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Obtener enlace compartibleLo sentimos, actualmente no hay disponible un enlace compartible para este artículo.Copiar al portapapeles
¿Cuál es la diferencia entre neuralgia y cefalea?
Pero ahí acaban las similitudes. La neuralgia occipital y las migrañas requieren tratamientos distintos porque sus fuentes de dolor son diferentes. Las migrañas están relacionadas con cambios en el cerebro. La neuralgia occipital se debe a nervios comprimidos o irritados que van desde el cuello, suben por la nuca hasta el cuero cabelludo.
¿Cómo diferenciar la neuralgia occipital de la migraña?
La Dra. Halker Singh afirma que es importante informar al médico si se experimenta dolor de cuello u occipital. Destaca que ambos son síntomas habituales de la migraña, pero si el dolor no va acompañado de otros síntomas típicos de la migraña, como náuseas o sensibilidad a la luz, puede tratarse de una neuralgia occipital.
¿Se siente la neuralgia occipital como un dolor de cabeza?
La neuralgia occipital es una afección neurológica poco frecuente que consiste en dolor punzante, chocante, pulsátil, ardiente o doloroso y cefalea que suele comenzar en la base de la cabeza y se extiende a lo largo del cuero cabelludo en uno o ambos lados de la cabeza.
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La mayor parte de la sensibilidad de la parte posterior y superior de la cabeza se transmite al cerebro a través de los dos nervios occipitales mayores. Hay un nervio a cada lado de la cabeza. Los dos nervios occipitales mayores, que salen de entre los huesos de la columna vertebral en la parte superior del cuello, se abren paso a través de los músculos de la parte posterior de la cabeza hasta el cuero cabelludo. A veces llegan casi hasta la frente, pero no cubren la cara ni la zona próxima a las orejas; otros nervios irrigan estas regiones.
La irritación de uno de estos nervios en cualquier punto de su recorrido puede causar un dolor punzante, eléctrico o de hormigueo muy similar al de la neuralgia del trigémino, sólo que con síntomas en un lado del cuero cabelludo y no en la cara. A veces, el dolor también parece irradiarse hacia un ojo. En algunos pacientes, el cuero cabelludo se vuelve extremadamente sensible incluso al tacto más leve, lo que hace casi imposible lavarse el pelo o tumbarse sobre una almohada. En otros pacientes puede haber entumecimiento en la zona afectada. La zona en la que los nervios penetran en el cuero cabelludo puede ser extremadamente sensible.
Migraña dolor nervioso en el brazo
La neuralgia occipital es una afección neurológica poco frecuente que cursa con dolor punzante, chocante, pulsátil, quemante o doloroso y cefalea que suele comenzar en la base de la cabeza y se extiende a lo largo del cuero cabelludo en uno o ambos lados de la cabeza. Afecta a los nervios occipitales, que van desde la zona donde la columna vertebral se une al cuello, hasta el cuero cabelludo en la parte posterior de la cabeza.
El dolor suele comenzar en el cuello y luego se extiende hacia arriba. Algunas personas describen el dolor como una migraña. El cuero cabelludo puede volverse sensible y extremadamente delicado, hasta el punto de que un ligero roce puede causar un dolor intenso (alodinia). Las causas de la neuralgia occipital son lesiones, pinzamiento del nervio, tensión excesiva de los músculos del cuello, compresión nerviosa, enfermedad discal o infección e inflamación.
El diagnóstico de la neuralgia occipital suele realizarse mediante un examen físico y neurológico, junto con un diagnóstico por imagen. Un bloqueo nervioso (en el que se inyecta un anestésico local y un fármaco esteroide en la zona que rodea al nervio) puede ayudar al diagnóstico. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, inyecciones de esteroides, calor y cirugía.
Síntomas de la neuralgia occipital
a menudo causada por un accidente automovilístico en el que la cabeza impacta contra el reposacabezas. Otras causas son la espondilosis de la columna cervical superior (C1-C2) o, en raras ocasiones, neuropatías focales debidas a diabetes o tumores (Ehni y Benner, 1984). Las manipulaciones quiroprácticas del cuello son otra fuente potencial
de dolor occipital intenso, que a menudo se asemejan a migrañas graves. El dolor puede ser tan intenso que la tensión arterial se eleva a niveles extremos. Algunos autores informan de dolor ocular por neuralgia occipital. (Mason et al, 2004), e incluso se ha informado de dolor dental (Sulfaro et al, 1995). Las inyecciones experimentales en humanos del nervio occipital mayor provocan dolor intenso en la distribución del trigémino (Piovesan et al, 2001).
El nervio occipital tiene dos ramas: la mayor y la menor. La mayoría de las veces, la lesión afecta al ON mayor. El ON se origina principalmente en la raíz nerviosa C2. El daño a la raíz nerviosa C2, y posiblemente también a la médula superior, puede causar neuralgia occipital.
La neuralgia occipital es muy infrecuente, al menos en comparación con la migraña. En nuestra consulta, a finales de 2014, teníamos 30 pacientes diagnosticados de neuralgia occipital, frente a casi 3000 pacientes con migraña. Así pues, en nuestra consulta de otoneurología, la proporción entre ON y migraña es de aproximadamente 1:100. En nuestros pacientes predominan las mujeres (25/30) y la edad media es de 52 años. Se trata de una distribución similar a la de nuestros pacientes migrañosos.
