La incidencia de lesiones nerviosas asociadas a la laparoscopia es más frecuente en pacientes obesos, pero se ha estimado en 0,5 por 1000 casos. Las lesiones neurológicas periféricas suelen estar relacionadas con una posición inadecuada del paciente o son secundarias a la presión ejercida por el cirujano o sus ayudantes. Durante la laparoscopia, la lesión nerviosa puede producirse raramente como resultado de la disección quirúrgica.
En la extremidad inferior, el traumatismo puede ser directo, como la compresión del nervio perineal contra los estribos. Alternativamente, el nervio femoral o el nervio ciático o sus ramas pueden ser sobrecargados y dañados por una posición inadecuada de la cadera o de la articulación de la rodilla.
Pueden producirse lesiones del plexo braquial si el cirujano o sus ayudantes se apoyan en el brazo en abducción durante la intervención. Alternativamente, si se coloca al paciente en posición de Trendelenburg pronunciada, el plexo braquial puede resultar dañado debido a la presión ejercida sobre la articulación del hombro.
En la mayoría de los casos, si el nervio está dañado, el paciente presenta un déficit sensorial y/o motor al salir de los efectos de la anestesia. Por lo general, el diagnóstico puede sospecharse mediante un examen clínico. Las lesiones del nervio perineal se reflejarán en la pérdida de sensibilidad en la cara lateral de la pierna y el pie, junto con una caída del pie. Las lesiones del plexo braquial pueden ser variables, pero normalmente implican daños en las raíces C-5, 6 que se manifiestan en la pérdida de la flexión del codo y la aducción del hombro. La electromiografía puede utilizarse para definir mejor el alcance y la localización de la lesión mediante la comprobación de la conducción nerviosa y el registro del potencial eléctrico de varios músculos. Esta evaluación debe retrasarse tres semanas para permitir la degeneración completa de los nervios lesionados.
¿Por qué me duelen las piernas después de la operación?
El dolor postoperatorio es un tipo de dolor neuropático (nervioso) que se cree que es el resultado de la lesión de un nervio periférico importante durante una intervención quirúrgica. La cirugía implica el corte de tejidos y nervios, lo que activa las respuestas automáticas del organismo a las lesiones, como la inflamación.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la cirugía laparoscópica?
Después de la laparoscopia, puede sentirse aturdido y desorientado mientras se recupera de los efectos de la anestesia. Algunas personas se sienten mal o vomitan. Se trata de efectos secundarios habituales de la anestesia y deberían desaparecer rápidamente.
¿Cuánto dura el dolor muscular tras una laparoscopia?
Su recuperación
Tras una intervención laparoscópica, es probable que sienta dolor durante los días siguientes. Puede tener fiebre baja y sentirse cansado y mal del estómago. Esto es frecuente. Se sentirá mejor al cabo de una o dos semanas.
Dolor en la pierna tras una operación
La incidencia de lesiones nerviosas asociadas a la laparoscopia es más frecuente en pacientes obesos, pero se ha estimado en 0,5 por 1000 casos. Las lesiones neurológicas periféricas suelen estar relacionadas con una posición inadecuada del paciente o son secundarias a la presión ejercida por el cirujano o sus ayudantes. Durante la laparoscopia, la lesión nerviosa puede producirse raramente como resultado de la disección quirúrgica.
En la extremidad inferior, el traumatismo puede ser directo, como la compresión del nervio perineal contra los estribos. Alternativamente, el nervio femoral o el nervio ciático o sus ramas pueden ser sobrecargados y dañados por una posición inadecuada de la cadera o de la articulación de la rodilla.
Pueden producirse lesiones del plexo braquial si el cirujano o sus ayudantes se apoyan en el brazo en abducción durante la intervención. Alternativamente, si se coloca al paciente en posición de Trendelenburg pronunciada, el plexo braquial puede resultar dañado debido a la presión ejercida sobre la articulación del hombro.
En la mayoría de los casos, si el nervio está dañado, el paciente presenta un déficit sensorial y/o motor al salir de los efectos de la anestesia. Por lo general, el diagnóstico puede sospecharse mediante un examen clínico. Las lesiones del nervio perineal se reflejarán en la pérdida de sensibilidad en la cara lateral de la pierna y el pie, junto con una caída del pie. Las lesiones del plexo braquial pueden ser variables, pero normalmente implican daños en las raíces C-5, 6 que se manifiestan en la pérdida de la flexión del codo y la aducción del hombro. La electromiografía puede utilizarse para definir mejor el alcance y la localización de la lesión mediante la comprobación de la conducción nerviosa y el registro del potencial eléctrico de varios músculos. Esta evaluación debe retrasarse tres semanas para permitir la degeneración completa de los nervios lesionados.
Cuando se despierte, deberá empezar a hacer ejercicios de respiración y de piernas. Si no tiene una sonda gástrica en la nariz, se le permitirá beber líquidos. Se le animará a sentarse en una silla y a dar un pequeño paseo.
Hoy se le permitirán líquidos más espesos y probablemente alimentos sólidos. Beba o coma sólo lo que pueda tolerar cómodamente. Si tiene náuseas, deje de beber y comer durante una hora aproximadamente y vuelva a intentarlo más tarde. Si esto no le ayuda lo suficiente, pida un medicamento para aliviar las náuseas. Evite las bebidas gaseosas.
Le empezarán a dar analgésicos. Funcionan igual de bien que los medicamentos administrados por vía intravenosa, pero tardan un poco más en hacer efecto. Pida los analgésicos en cuanto sienta molestias. Siga haciendo ejercicios de respiración. Caminar es un ejercicio sencillo e importante que ayuda a mejorar la recuperación. Al menos cinco veces al día, debe levantarse de la cama y caminar. Esto reducirá los espasmos musculares, disminuirá su dolor, le ayudará a respirar y mejorará el flujo sanguíneo en las piernas. Tome analgésicos para estar cómodo y caminar. Si tiene un drenaje en el costado, probablemente se lo quiten hoy. Tiene entre un 25 y un 30 por ciento de posibilidades de irse a casa hoy.
Dolor de piernas tras cirugía abdominal
El dolor después de una operación puede tener otras causas. Puede tener dolor de espalda debido a cómo estaba tumbado en la mesa quirúrgica. El dolor de garganta es frecuente después de la anestesia general. Esto se debe a que el tubo de respiración puede causar irritación.
Todos los dolores duelen, pero no todos son iguales. Hay diferentes causas de dolor. También hay diferentes sensaciones resultantes. Por ejemplo, el dolor que siente cuando se quema un dedo es distinto del que puede sentir por una incisión quirúrgica.
El dolor visceral no siempre parece provenir de la localización del problema. El dolor puede ser general. Incluso puede parecer que procede de otra parte del cuerpo. Esto hace que sea difícil precisar su origen.
Este tipo de dolor puede producirse durante un infarto de miocardio. Algunos pacientes con infarto presentan dolor referido en el brazo izquierdo. Esto se debe a que las señales nerviosas del corazón y el brazo se envían juntas al cerebro.
El dolor después de una intervención quirúrgica es normal. Su cirujano le recetará o recomendará analgésicos para después de la intervención. Esto no significa necesariamente que no sienta dolor. Significa que el dolor será tolerable.
