Estos tendones están recubiertos por una capa resbaladiza llamada membrana sinovial que les permite deslizarse suavemente hacia delante y hacia atrás a través de las vainas que los envuelven. En ocasiones, el uso excesivo de la mano o la muñeca provoca hinchazón e inflamación en estos tendones o en las propias vainas.
Inicialmente, se realizan ejercicios de amplitud de movimiento del pulgar y la muñeca sin dolor para mejorar el deslizamiento de los tendones dentro de las vainas. Más adelante, pueden añadirse ejercicios de fortalecimiento para ayudarle a retomar sus actividades anteriores.
Sujete un peso ligero y deje que la mano cuelgue del borde de una mesa con el pulgar apuntando hacia arriba. Sin levantar el antebrazo de la superficie, mueva lentamente la muñeca hacia arriba y hacia abajo en un rango libre de dolor.
Sujeta un extremo de una banda de resistencia y deja que la mano cuelgue con la palma hacia abajo del borde de la mesa. Con el otro extremo de la banda sujeto, mueva la muñeca hacia arriba a medida que aumenta la tensión de la banda. En la parte superior del rango cómodo, descanse durante un segundo antes de volver lentamente a la posición inicial.
¿Ayuda la fisioterapia a la tenosinovitis?
Una vez curado el tendón, el médico puede recomendar ejercicios o fisioterapia para ayudar a fortalecer el músculo. Fortalecer el músculo ayudará a proteger el tendón de lesiones en el futuro.
¿Cuánto tarda en curarse la enfermedad de Quervain?
La mano puede tardar entre 6 y 12 semanas en curarse por completo. Una vez curada, podrá mover la muñeca y el pulgar sin dolor. La rapidez con que pueda reincorporarse al trabajo dependerá de su profesión. Si puede realizar su trabajo sin utilizar la mano, es posible que pueda volver al cabo de 1 ó 2 días.
La fisioterapia o la terapia ocupacional son muy eficaces para tratar el síndrome de De Quervain. Para disminuir la inflamación de los tendones, evite en la medida de lo posible los movimientos repetitivos del pulgar y los movimientos de agarre. Se puede utilizar una férula para descansar los tendones. Aplique hielo para ayudar a reducir la inflamación más rápidamente.
Tenosinovitis de De Quervain – fisiopedia
La tenosinovitis de De Quervain se produce por el engrosamiento y estrechamiento del túnel del primer compartimento o puede producirse por inflamación o degeneración de los tendones del primer compartimento. Afecta a los tendones que recorren el lado del pulgar de la muñeca. Los tendones anclan el músculo al hueso, y los tendones asociados con esta afección ayudan a tirar del pulgar hacia fuera y alejarlo de la palma de la mano.
Estos tendones se desplazan por debajo de un “túnel”, conocido como primer compartimento dorsal, a medida que se acercan a la base del pulgar. Esta afección provoca una restricción del deslizamiento de los tendones del pulgar a través de este túnel.
La tenosinovitis de De Quervain se asocia al uso excesivo, pero puede desarrollarse sin motivo aparente. Algunas nuevas madres lo desarrollan también, y la razón de esto puede ser debido a la hinchazón y los cambios hormonales que se producen con el embarazo y el parto. Nuestras innovadoras estrategias de atención en Shanti Physical Therapy le ayudarán a encontrar un alivio rápido.
Si usted tiene esta condición, puede notar dolor en las manos con movimientos de la muñeca y el pulgar que mueven los tendones hacia adelante y hacia atrás bajo el túnel. El dolor se notará a lo largo del lado del pulgar de la muñeca y puede extenderse hacia abajo del pulgar o hacia arriba del antebrazo.
PruebasEs posible que le pidan que realice una prueba de Finkelstein, en la que dobla el pulgar sobre la palma de la mano y dobla los dedos hacia abajo sobre el pulgar. A continuación, dobla la muñeca hacia el dedo meñique. Si esto le produce dolor en el lado del pulgar de la muñeca, es probable que padezca tenosinovitis de De Quervain.
Si inicia el tratamiento precozmente, sus síntomas deberían mejorar en un plazo de 4 a 6 semanas. Si la tenosinovitis de Quervain comienza durante el embarazo, es probable que los síntomas desaparezcan al final del embarazo o de la lactancia.
MedicamentosPara reducir el dolor y la inflamación, el médico puede recomendar el uso de analgésicos de venta sin receta. Entre ellos están el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el naproxeno sódico (Aleve).
El médico también puede recomendar inyecciones de corticoesteroides en la cubierta del tendón para reducir la inflamación. Si el tratamiento se inicia dentro de los seis primeros meses de los síntomas, la mayoría de las personas se recuperan completamente tras recibir inyecciones de corticosteroides, a menudo después de una sola inyección.
Tenosinovitis de De Quervain tratamiento de terapia ocupacional
La tenosinovitis de De Quervain es una afección que cursa con dolor e inflamación en la parte posterior del pulgar y se extiende hacia abajo a lo largo de la muñeca. Las personas que padecen este trastorno pueden experimentar un dolor continuo que se inflama cuando se utiliza el pulgar para agarrar o levantar objetos. Aunque las causas específicas no están claras, existen opciones de tratamiento que pueden ayudar a reducir el dolor y la hinchazón.
La de Quervain es una inflamación de los tendones o vainas tendinosas de los tendones musculares que recorren el lado del pulgar de la muñeca y se insertan en el dorso del pulgar. Los músculos están unidos al hueso mediante un tendón. El tendón tiene una consistencia similar al cuero y está rodeado por una vaina de seda suave. La vaina es sinovial, que produce líquido y actúa como un túnel que permite al tendón “deslizarse” a través de ella.
Si la vaina o los tendones del dorso del pulgar se lesionan, una persona puede sufrir Tenosinovitis de De Quervain. Hay tres tendones situados en esta zona (extensor largo del pulgar, extensor corto del pulgar y abductor largo del pulgar). Si uno o los tres se lesionan por un uso excesivo o un traumatismo por objeto contundente, se producirán síntomas parecidos a los de la tenosinovitis de De Quervain.
