¿Duele la terapia de ondas de choque para la fascitis plantar?
La fascitis plantar suele causar dolor en la parte inferior del talón y afecta hasta al 10% de la población estadounidense. La fascitis plantar es responsable de más de 600.000 visitas ambulatorias al año en Estados Unidos.1 Esta afección afecta a adultos activos y sedentarios de todas las edades. La fascitis plantar es más probable que se produzca en personas obesas, que pasan la mayor parte del día de pie o que tienen una flexión limitada del tobillo.2 Los expertos creen que el dolor está causado por una lesión aguda o crónica en el origen de la fascia plantar debida al estrés por sobrecarga acumulada.
Recomendación clínicaValoración de la evidenciaReferencias Para tratar los síntomas de la fascitis plantar se debe considerar el uso de plantillas de venta libre, pero no de plantillas magnéticas.B13,14 Se debe considerar el uso de plantillas hechas a medida para disminuir el dolor plantar del talón, pero no son más eficaces que las plantillas fabricadas.B14,16 El estiramiento de la fascia plantar es más eficaz que el estiramiento de la pantorrilla y se debe recomendar a todos los pacientes con dolor.B17 Se debe considerar el uso de iontoforesis de corticosteroides para el alivio a corto plazo del dolor plantar del talón si fracasa el tratamiento inicial. B16 El tratamiento con ondas de choque extracorpóreas no es eficaz y sólo debe utilizarse para tratar a corredores con dolor crónico en el talón.B16,19-22 Debe considerarse la posibilidad de utilizar un yeso para caminar en pacientes con fascitis plantar que no hayan respondido a las medidas conservadoras.C23 Debe considerarse la cirugía abierta o endoscópica en pacientes con fascitis plantar en los que hayan fracasado todas las medidas conservadoras.B24-28
¿Ayuda el tratamiento con ondas de choque a los espolones óseos?
El tratamiento con ondas de choque, o terapia de ondas de choque, es un procedimiento no quirúrgico y no invasivo que su podólogo utiliza para tratar tendinopatías, espolones calcáneos, tendinitis aquilea y fascitis plantar.
¿Puede la terapia de ondas de choque tratar las lesiones nerviosas?
La terapia con ondas de choque extracorpóreas es, por tanto, una solución eficaz y no invasiva para la regeneración nerviosa. También puede utilizarse para tratar otras afecciones como la epicondilitis lateral, la fascitis plantar, etc.
¿Cuál es el inconveniente de la terapia con ondas de choque?
Puede producirse dolor transitorio, hinchazón y hematomas en la zona tratada, y enrojecimiento superficial de la piel. Los pequeños vasos sanguíneos pueden sangrar y producir hematomas superficiales en la zona tratada. Puede aparecer dolor en los tejidos profundos. La cicatrización puede ralentizarse con el uso de determinados medicamentos, en particular antiinflamatorios.
Tratamiento con ondas de choque para la fascitis plantar cerca de mí
ResumenExiste un interés creciente por parte de médicos y pacientes en el tratamiento con ondas de choque extracorpóreas (ESWT) para la fasciopatía plantar (FP) crónica, en particular en el tratamiento con ondas de choque extracorpóreas radiales (RSWT) de segunda generación. La presente revisión tiene como objetivo servir a este interés al proporcionar una visión general exhaustiva de las definiciones físicas y médicas de las ondas de choque y una evaluación detallada de la calidad y la importancia de los ensayos clínicos aleatorios publicados sobre la ESWT y la RSWT en su uso para tratar la FP crónica. Tanto la ESWT como la RSWT son tratamientos seguros, eficaces y técnicamente sencillos para la PF crónica. Las principales ventajas de la RSWT sobre la ESWT son la ausencia de necesidad de anestesia durante el tratamiento y el éxito demostrado del tratamiento a largo plazo (demostrado tanto a los 6 como a los 12 meses después del primer tratamiento con RSWT, en comparación con intervalos de seguimiento de no más de 12 semanas después del primer tratamiento con ESWT). En los últimos años, ha surgido una mayor comprensión de los resultados clínicos en la ESWT y la RSWT para la PF crónica en relación no sólo con el diseño de los estudios, sino también con el procedimiento, el nivel de energía y la propagación de las ondas de choque. Cualquiera de los dos procedimientos debería considerarse para pacientes de 18 años o más con PF crónica antes de una intervención quirúrgica.
¿Puede empeorar la fascitis plantar la terapia con ondas de choque?
¡Ha vuelto la primavera! Este cambio estacional suele ir acompañado de una mayor actividad física, ya que han vuelto los días cálidos y luminosos. Ya se trate de deportes al aire libre, trabajos de jardinería o ese viaje de vacaciones de primavera, es un buen momento del año para volver a moverse. Pero si no ha recuperado la vitalidad por culpa de un dolor en el talón, no se preocupe más. Hagamos frente a este dolor de talón de una vez por todas.
La inmensa mayoría de los que sufren dolor de talón padecen este tipo de dolor. Es el resultado de la inflamación de una parte del pie llamada fascia plantar. Un poco de anatomía si se me permite. La fascia plantar es una banda plana de tejido que se encuentra justo encima de los músculos del pie en la parte inferior del pie. Es una especie de ligamento que va desde el hueso del talón y se abre en abanico en la bola del pie. ¿Para qué sirve? En realidad, no mucho. Para ser muy académico, está ligado a ciertas funciones biomecánicas cuando caminamos y corremos, pero ni tú ni tus pies lo notarían si no estuviera ahí. Sin embargo, cuando tu fascia plantar está irritada e inflamada, seguro que sabes que la tienes.
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Cuando se produce una lesión importante en un nervio periférico que afecta gravemente a su continuidad, el tratamiento suele consistir en cubrir el defecto con un injerto de nervio autólogo, lo que requiere tomar un nervio de otra parte del cuerpo del paciente. Se trata de un tratamiento invasivo que conlleva el riesgo de que el paciente pierda la función en el lugar de donde se extrajo el nervio sustitutivo. Además, en los casos en que la regeneración nerviosa no tuvo éxito, los pacientes experimentaron microambientes inflamatorios y edematosos.
Las estrategias experimentales, como el uso de tubos artificiales, andamios y sustancias neurotróficas, se utilizan para facilitar la regeneración nerviosa, pero existe debate sobre su uso, eficacia y efectos secundarios.
La terapia con ondas de choque, que utiliza ondas acústicas para aumentar el metabolismo y la circulación sanguínea en una zona determinada, ofrece una alternativa no invasiva para la regeneración nerviosa. Estudios de laboratorio han demostrado que las ondas de choque aceleran la regeneración axonal, mejoran la eliminación de los axones degenerados y refuerzan la capacidad de reparación de los axones dañados.
