La rizartrosis, también conocida como artrosis trapeciometacarpiana, es un tipo de artritis que afecta principalmente al pulgar o, más concretamente, a la articulación trapeciometacarpiana de la mano. Esta enfermedad degenerativa conlleva una inflamación crónica y está causada por el envejecimiento y por el desgaste del cartílago situado entre el primer hueso metacarpiano y el hueso trapecio. Afecta principalmente a las mujeres.
El tratamiento conservador consiste en descansar la mano, aplicar compresas de hielo, tomar antiinflamatorios, utilizar una férula por la noche y sesiones de fisioterapia para fortalecer y alargar los músculos de la mano.
¿Cuál es el tratamiento de la rizartrosis?
Tratamiento de la rizartrosis
La terapia de primera línea es el tratamiento con prescripción de medicación antiinflamatoria, manteniendo la columna del pulgar en reposo mediante el uso de férulas específicas, realizando sesiones de mesoterapia, inyecciones de corticoides…
¿Puede la fisioterapia ayudar a la artritis en el pulgar?
Los fisioterapeutas pueden ofrecer varias opciones de tratamiento para la artritis de la articulación basal. El objetivo de la terapia es enseñar a las personas con esta afección a controlar el dolor y la inflamación y a mejorar la función de la mano.
¿Cómo se ejercita el pulgar para la artrosis?
Apóyese en el meñique de la mano, con la muñeca ligeramente extendida. Doble la articulación superior y estire el pulgar como si se moviera para sujetar un vaso. Mantenga la posición durante 5-10 segundos y vuelva a la posición inicial. Repita hasta tres series de 10.
Las inyecciones intraarticulares no tienen más éxito que a corto plazo, con el riesgo de infección, que no debe subestimarse. La radioterapia parece ser un tratamiento eficaz, pero se ha investigado poco al respecto. La fisioterapia y el tratamiento con férulas prometen una mejora a largo plazo de los síntomas clínicos y de la función de la mano.
La OA basal del pulgar es una afección frecuente y grave, que en caso de dolor continuo debe diagnosticarse y tratarse adecuadamente. Un régimen terapéutico multimodal que evite las inyecciones intraarticulares repetitivas parece proporcionar los mejores resultados a largo plazo.
Fisiopedia De Quervain
La osteoartritis de la articulación trapeciometacarpiana, también llamada rizartrosis, es un hallazgo frecuente en la segunda mitad de la vida. Su prevalencia es mayor en las mujeres y su importancia va en aumento en las sociedades que envejecen. Se conocen diversas opciones de tratamiento conservador y quirúrgico, desde el tratamiento conservador hasta la sustitución articular. Sin tratamiento, la rizartrosis puede provocar dolor incapacitante y pérdida de la función de la mano. El objetivo de este resumen de las opciones de tratamiento es presentar un enfoque gradual que pueda iniciar cualquier médico.
El tratamiento de la artrosis trapeciometacarpiana debe iniciarse precozmente con medidas conservadoras como el entablillado y la fisioterapia, que pueden complementarse posteriormente con analgésicos orales y tópicos e infiltraciones locales. Si todas estas intervenciones no proporcionan un alivio suficiente, debe considerarse la derivación a un cirujano de la mano.
Las estrategias quirúrgicas varían desde el desbridamiento artroscópico sobre la trapeciectomía, con o sin interposición tendinosa y reconstrucción ligamentosa, hasta los implantes de interposición y las sustituciones articulares totales. La intervención planificada debe basarse en las limitaciones funcionales clínicas y subjetivas y en los cambios degenerativos asociados, así como en las expectativas y necesidades del paciente.
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La artritis es una enfermedad que afecta a las articulaciones y que, en última instancia, provoca el desgaste de la superficie articular cartilaginosa protectora. En el pulgar, el lugar más común donde se desarrolla la artritis es en la articulación basal de la base del pulgar, también conocida como articulación carpometacarpiana (CMC) del pulgar.
Un cartílago liso recubre los extremos de los huesos. Permite que los huesos se deslicen fácilmente en la articulación. Sin él, los huesos rozan entre sí, provocando fricción y daños. La artrosis se produce cuando el cartílago empieza a desgastarse, normalmente debido a la edad y al uso.
La articulación basal de la base del pulgar -o articulación CMC del pulgar- está situada cerca de la muñeca y en la parte carnosa del pulgar. Permite al pulgar girar, pivotar y pellizcar para poder agarrar cosas con la mano. Esta articulación es muy vulnerable a la artritis con la edad.
La artritis de la base del pulgar es más frecuente en mujeres que en hombres y suele aparecer después de los 40 años. Las fracturas u otras lesiones previas en la articulación pueden aumentar la probabilidad de desarrollar esta afección.
