Cronología de las precauciones para la fusión lumbar
La fusión espinal es un procedimiento quirúrgico utilizado para corregir problemas en los huesos pequeños de la columna vertebral (vértebras). Se trata básicamente de un proceso de soldadura. La idea básica es fusionar dos o más vértebras para que se conviertan en un único hueso sólido. Esto se hace para eliminar el movimiento doloroso o para restaurar la estabilidad de la columna vertebral.
La cirugía de columna suele recomendarse sólo cuando el médico puede determinar con precisión el origen del dolor. Para ello, el médico puede utilizar pruebas de imagen como radiografías, tomografías computarizadas (TC) y resonancias magnéticas (RM).
La fusión espinal elimina el movimiento entre las vértebras. También evita el estiramiento de los nervios y de los ligamentos y músculos circundantes. Es una opción cuando el movimiento es la fuente del dolor, como el que se produce en una parte de la columna artrósica o inestable debido a una lesión, una enfermedad o el proceso normal de envejecimiento. La teoría es que si las vértebras doloridas no se mueven, no deberían doler.
Si además del dolor de espalda le duelen las piernas o los brazos, es posible que el cirujano le practique una descompresión (laminectomía). Este procedimiento consiste en eliminar el hueso y los tejidos enfermos que ejercen presión sobre los nervios raquídeos.
¿Cuáles son las indicaciones de la fusión lumbar?
Si la lumbalgia y otros síntomas de un paciente no mejoran con un tratamiento conservador amplio (no quirúrgico) y se han descartado otras causas de lumbalgia, se puede considerar la posibilidad de someterlo a una cirugía de fusión vertebral.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de fusión lumbar?
Riesgos de la fusión espinal
Existe un pequeño riesgo de hemorragia, infección, coágulos sanguíneos o lesiones nerviosas. Esto es válido para cualquier intervención quirúrgica. Los riesgos de la fusión espinal incluyen la posibilidad de sentir dolor en el lugar donde se fusionan los huesos. Y a veces la fusión no se produce porque no se ha formado suficiente hueso.
¿Es necesaria la fisioterapia tras una operación de fusión lumbar?
Las pruebas actuales apoyan en general la rehabilitación formal tras la cirugía de fusión lumbar. El inicio de la fisioterapia a las 12 semanas del postoperatorio produce mejores resultados a menor coste que si se inicia antes, a las 6 semanas. Cuando está disponible, el apoyo psicosocial mejora los resultados.
Ejercicios de fusión lumbar
Durante la fusión espinal, un cirujano coloca hueso o un material similar al hueso en el espacio entre dos huesos de la columna vertebral. Las placas metálicas, tornillos o varillas pueden mantener unidos los huesos. A continuación, pueden fusionarse y curarse como un solo hueso.Productos y Servicios
Cómo prepararsePrepararse para la intervención puede incluir recortar el vello sobre la zona quirúrgica y limpiar la zona con un jabón especial. Informe a su médico sobre los medicamentos que toma. Es posible que le pidan que deje de tomar algunos medicamentos durante un tiempo antes de la intervención.
A veces, la cirugía de los huesos vertebrales del cuello se realiza por delante. En el ejemplo mostrado, se extrae un disco dañado, se inserta un injerto óseo y placas y tornillos mantienen unidos los huesos. Este procedimiento se denomina discectomía anterior y fusión.
Un cirujano puede llegar a la columna vertebral desde delante, lo que se conoce como fusión espinal anterior. Desde atrás, se conoce como fusión espinal posterior. De cualquier forma, una placa metálica o varillas y tornillos mantendrán unidos los huesos hasta que éstos cicatricen.
Los cirujanos realizan la fusión espinal mientras la persona que se somete al procedimiento está inconsciente, lo que se conoce como anestesia general. Hay varias formas de realizar una fusión espinal. La técnica que utilice el cirujano dependerá de la ubicación de los huesos que se van a fusionar en la columna vertebral, del motivo de la fusión vertebral y, posiblemente, de la salud general y la forma del cuerpo.
Después de una operación de columna, querrá curarse lo antes posible y reanudar sus actividades normales. La fisioterapia postoperatoria es fundamental en este proceso de recuperación para ayudarle a minimizar las complicaciones, acortar el tiempo de recuperación y optimizar los resultados del tratamiento.
De hecho, los profesionales médicos animan a los pacientes a realizar movilizaciones tempranas dirigidas a objetivos tan pronto como puedan después de una operación de columna para contrarrestar los efectos fisiológicos adversos asociados al reposo prolongado en cama. Los pacientes sometidos a cirugía de la columna vertebral que inician pronto la fisioterapia tienden a reanudar sus actividades funcionales antes que los que no lo hacen.
Pero no puede limitarse a moverse y esperar lo mejor. Trabajar con un fisioterapeuta experimentado en un programa de rehabilitación postoperatoria con hospitalización es su mejor apuesta para una recuperación sin problemas. Estos centros de rehabilitación para pacientes ingresados ofrecen atención las 24 horas del día y un equipo especializado que desarrollará un protocolo de fisioterapia para la cirugía de la columna vertebral basado en su estado de salud y su proceso de recuperación para facilitar la curación y minimizar los riesgos de volver a lesionarse.
Protocolo de rehabilitación de fusión lumbar pdf
Es importante consultar a un fisioterapeuta antes y/o unos días después de la intervención quirúrgica para que le indique cuándo debe empezar a realizar los distintos tipos de ejercicio. Los cirujanos utilizan muchas técnicas y enfoques quirúrgicos para la fusión, por ejemplo:
La mayoría de los cirujanos animan a los pacientes a levantarse de la cama y caminar el primer día después de la operación, y recomiendan caminar con frecuencia durante el periodo de recuperación inicial, aumentando la cantidad y la duración de los paseos según la tolerancia.
Es especialmente importante estirar los isquiotibiales y los cuádriceps, así como la parte media de la espalda, donde se encuentra la raíz nerviosa, para evitar la formación de adherencias o la cicatrización del nervio. El estiramiento de los músculos debe hacerse lentamente con retenciones de 30 segundos, tres repeticiones, dos series al día. Ejemplos de estiramientos:
Extienda la parte superior del cuerpo tumbándose boca abajo y apretando los omóplatos mientras levanta lentamente la cabeza y los hombros sólo un centímetro del suelo. Mantenga la mirada hacia el suelo durante todo el ejercicio.
Ejercite los músculos de la parte superior de la espalda utilizando una banda elástica colocada alrededor de un objeto estable y realizando un movimiento de “remo” con los brazos estirados hacia atrás y los omóplatos juntos con el pecho apoyado.
