La miastenia gravis se caracteriza por debilidad muscular y fatiga. Dado que el uso muscular sostenido aumenta la debilidad, se ha cuestionado previamente el valor de los programas de entrenamiento físico. Ésta es una revisión para aclarar la seguridad y la utilidad del entrenamiento sistemático en la miastenia gravis, basada en una búsqueda sistemática en las bases de datos disponibles mediante las palabras clave pertinentes. Se han publicado diez estudios de intervención con 159 pacientes con enfermedad generalizada sobre el efecto del entrenamiento físico sistemático, tres de ellos sobre los músculos respiratorios. La fuerza muscular mejoró, y en la mayoría de los estudios también la función diaria y la calidad de vida. La sensación de fatiga no relacionada directamente con la debilidad muscular real se vio menos influida por el entrenamiento físico. El entrenamiento continuo fue necesario para mantener la mejora de la función. El entrenamiento físico y el ejercicio son seguros en la miastenia gravis. Pueden mejorar tanto la fuerza muscular como la función diaria. El tipo y la intensidad del entrenamiento sistemático deben adaptarse a cada paciente. Se recomienda un mínimo de 150 min de ejercicio a la semana para los pacientes con miastenia gravis leve y moderada.
¿Cómo ayuda el ejercicio a la miastenia gravis?
El entrenamiento físico y el ejercicio son seguros en la miastenia gravis. Pueden mejorar tanto la fuerza muscular como la función diaria. El tipo y la intensidad del entrenamiento sistemático deben adaptarse a cada paciente.
¿Cuál es el mejor ejercicio para la miastenia gravis?
Los ejercicios de bajo impacto, como caminar, nadar y hacer footing ligero, pueden reducir la fatiga de los pacientes con MG. En general, la razón por la que el ejercicio exacerba los síntomas en individuos con MG se debe a la inactividad preexistente.
Estos hallazgos indican que los pacientes con MG pueden mejorar su estado muscular funcional como resultado del entrenamiento aeróbico y de fuerza de alta resistencia. Este conocimiento es importante para establecer directrices colectivas, así como personalizadas, sobre el ejercicio físico para los pacientes con MG.
Yoga para la miastenia grave
OverviewLa miastenia grave se caracteriza por debilidad y fatiga rápida de cualquiera de los músculos bajo su control voluntario. Está causada por un fallo en la comunicación normal entre nervios y músculos.
La miastenia grave no tiene cura, pero el tratamiento puede ayudar a aliviar los signos y síntomas, como debilidad de los músculos de brazos y piernas, visión doble, párpados caídos y dificultades para hablar, masticar, tragar y respirar.
SíntomasLa debilidad muscular causada por la miastenia grave empeora a medida que se utiliza el músculo afectado. Dado que los síntomas suelen mejorar con el reposo, la debilidad muscular puede aparecer y desaparecer. Sin embargo, los síntomas tienden a progresar con el tiempo, alcanzando normalmente su peor momento pocos años después del inicio de la enfermedad.
Los mensajeros químicos, llamados neurotransmisores, encajan con precisión en los sitios receptores de las células musculares. En la miastenia grave, ciertos sitios receptores se bloquean o destruyen, provocando debilidad muscular.
En la miastenia grave, el sistema inmunitario produce anticuerpos que bloquean o destruyen muchos de los receptores musculares de un neurotransmisor llamado acetilcolina. Al haber menos sitios receptores disponibles, los músculos reciben menos señales nerviosas, lo que provoca debilidad.
Ejercicios respiratorios para la miastenia grave
La miastenia grave (MG) es un trastorno autoinmune de la unión neuromuscular caracterizado clínicamente por debilidad y fatiga fluctuantes de los músculos esqueléticos (1). La debilidad muscular en la MG puede afectar a los músculos oculares, de las extremidades, respiratorios y bulbares, varía con el tiempo y suele estar inducida por el ejercicio. Los médicos que atienden a pacientes con trastornos neuromusculares han sido reacios en el pasado a fomentar activamente el ejercicio físico, postulando que uno podría sobrecargar unos músculos ya débiles con un exceso de trabajo (2). Esta preocupación por la “debilidad por sobrecarga” (3) es teóricamente comprensible teniendo en cuenta la debilidad muscular y la fatigabilidad inducidas por el ejercicio que se observan clínicamente en la MG, pero no se ha confirmado en ningún estudio controlado. Además, los avances en los modernos tratamientos inmunosupresores, sintomáticos y de apoyo hacen que hoy en día la gran mayoría de los pacientes con MG bien controlada tengan un buen pronóstico, con una esperanza de vida normal y efectos modestos en las actividades de la vida diaria (1).
Los beneficios del ejercicio físico para el cuerpo y la mente humanos son inequívocos. Las pruebas disponibles demuestran una reducción del riesgo de mortalidad prematura y de enfermedades crónicas de al menos un 20-30% en las personas que realizan ejercicio físico de acuerdo con las directrices internacionales recomendadas (4). La bibliografía más reciente cuestiona las recomendaciones anteriores basadas en umbrales y muestra beneficios clínicamente relevantes con el simple hecho de ser más activo (4). Además, el tiempo de sedentarismo es un factor de riesgo independiente de mortalidad por todas las causas, enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes, incluso tras el ajuste estadístico por la cantidad de ejercicio deliberado realizado (5). Dado que el ejercicio físico regular reduce el riesgo de padecer más de 25 enfermedades crónicas debilitantes, incluidas las enfermedades cardiovasculares, los accidentes cerebrovasculares, la diabetes y diversos tipos de cáncer (6), cabría suponer que sería necesario disponer de un conjunto sólido de pruebas que demostrasen los perjuicios antes de advertir a los pacientes con MG que no aprovechen los beneficios de la actividad física.
La fatiga generalizada en la miastenia gravis provoca un desacondicionamiento físico que reduce la forma física y aumenta el riesgo de obesidad, hipertensión, colesterol elevado y diabetes de tipo 2. Este estudio examinará cómo de activos y en forma están 30 individuos con miastenia generalizada crónica. Este estudio también determinará si un programa de ejercicio en casa de 3 meses con entrenamiento aeróbico, resistivo y pulmonar puede mejorar la actividad física, la fuerza, la forma física, la función pulmonar y reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Participar en un estudio es una decisión personal importante. Hable con su médico y sus familiares o amigos sobre la decisión de participar en un estudio. Para obtener más información sobre este estudio, usted o su médico pueden ponerse en contacto con el personal de investigación del estudio a través de los contactos que se indican a continuación. Para obtener información general, consulte Estudios clínicos.
