La columna cervical inmadura en crecimiento presenta características anatómicas, fisiológicas y biomecánicas únicas, como una mayor laxitud ligamentosa, características maleables de las vértebras y una orientación más horizontal del complejo facetario.10 La flexión excesiva y prolongada del cuello puede predisponer a los niños a sufrir problemas de salud física, como dolor musculoesquelético en el cuello,11 degeneración discal cervical,12 y cifosis cervical.13 El presente estudio sirve como ejemplo vívido de la identificación de CGD y pretende concienciar sobre los daños potenciales del uso excesivo de smartphones por parte de los niños.
Una niña de 11 años buscó atención quiropráctica debido a mareos intermitentes acompañados de dolor de cuello y cefalea occipital durante 4 meses. La paciente se dio cuenta de que el dolor de cabeza y el dolor de cuello le empezaban sólo cuando enviaba mensajes de texto con el smartphone. Incluso parecía que cuando le dolía el cuello también se mareaba. Cada episodio solía durar entre una y dos horas. Negó cualquier antecedente de traumatismo o molestias auditivas o visuales. Las exploraciones neurootológicas previas (punción anterior, evaluaciones de nistagmo y pruebas calóricas) y las pruebas de función coclear (prueba de otoemisiones acústicas) excluían problemas vestibulares o trastornos otológicos. Había estado tomando antihistamínicos e ibuprofeno durante los últimos tres meses. También se sometió a ejercicios de rehabilitación y acupuntura para aliviar el dolor cervical mecánico, pero no le sirvieron de nada.
Tratamiento del vértigo cervical
“El vértigo cervical, también conocido como mareo cervicogénico, es una sensación de desorientación o inestabilidad causada por una lesión en el cuello o un problema de salud que afecta al cuello. Casi siempre va acompañado de dolor de cuello. La amplitud de movimiento también puede verse afectada, y a veces viene acompañado de dolor de cabeza. Los episodios de vértigo cervical duran horas, y la afección en sí puede durar años” [1].
Cabe destacar que algunos de los signos que podrían indicar un vértigo cervical se solapan con síntomas comunes generados por otros problemas médicos. Estos podrían ser cualquier cosa, desde una conmoción cerebral (lesión cerebral traumática) hasta un derrame cerebral o problemas del oído interno. Además, para un médico general, puede ser difícil saber si los síntomas de un paciente se producen simultáneamente con sus problemas de cuello, o si se deben al problema de cuello en sí.
Cuando un especialista en dolor le atiende en una consulta en persona o en línea, revisará su historial médico y le hará varias preguntas pertinentes. Para ello, le aconsejará que lleve un diario en el que anote lo que hacía justo antes y durante el tiempo en que aparecen los vértigos y mareos cervicales, así como su duración.
Prueba de mareo cervical
A muchas personas con dolor cervical y síntomas de vértigo y mareo, el sentido común y su propia conciencia de su calidad de vida diaria les sugieren que los numerosos síntomas que presentan deben estar interconectados. No puede haber otra explicación. Sin embargo, para muchas de estas personas, sus síntomas se dividen y se distribuyen entre los especialistas para que les presten una atención individualizada. Los problemas digestivos y los trastornos nutricionales se envían al gastroenterólogo, los problemas cardiovasculares al cardiólogo y los problemas de equilibrio y vértigo al otorrinolaringólogo y posiblemente a un neurólogo. Rara vez estos especialistas hablan entre sí, rara vez existe un “plan maestro” o un gran intento unificador de llevar a estos pacientes a un programa de tratamiento que los aborde como un todo.
Es por esta razón que a menudo recibiremos un correo electrónico preguntando “¿Puede un nervio pinzado en el cuello causar vértigo?”. Este correo electrónico puede venir de alguien que ha luchado muchos síntomas durante muchos años y es a través de su propia investigación o una cita con un fisioterapeuta iluminado, quiropráctico o médico que la idea de que un nervio pellizcado en su cuello puede ser su “zona cero” para la causa de muchos de sus síntomas. Esto puede describirte, puede que estés en este artículo porque estás buscando material de apoyo para validar o descartar esta idea de un nervio pellizcado en el cuello causando entre otras cosas, vértigo cervical, mareos y problemas de equilibrio.
Vértigo Covid
ResumenEl vértigo cervicogénico (MCG) es un síndrome clínico caracterizado por la presencia de vértigo y dolor de cuello asociado. No existen pruebas clínicas o de laboratorio definitivas para el CGD y, por lo tanto, el CGD es un diagnóstico de exclusión. Puede ser difícil para los profesionales sanitarios diferenciar la EGC de otros trastornos vestibulares, médicos y vasculares que causan mareos, lo que requiere un alto nivel de destreza y un conocimiento profundo de las pruebas y medidas adecuadas para descartar o descartar con precisión los diagnósticos competidores. En consecuencia, el propósito de este artículo es proporcionar un enfoque diagnóstico sistemático que permita a los profesionales sanitarios diagnosticar con precisión la EGC. Esta narrativa esbozará un proceso gradual para evaluar a los pacientes que pueden tener EGC y proporcionará pasos para excluir diagnósticos que pueden presentarse con síntomas similares a los observados en la EGC, incluidos los trastornos vestibulares centrales y periféricos, la migraña vestibular, la conmoción laberíntica, la disfunción arterial cervical y el trastorno asociado al latigazo cervical.
