La contractura de Dupuytren es una enfermedad que afecta a los ligamentos (o fascia) de la piel de la palma de la mano. En las personas que desarrollan esta enfermedad, los dedos pueden doblarse o flexionarse gradualmente hacia la palma. Cuando ya no es posible colocar la palma de la mano plana sobre una mesa, suele ser necesario un tratamiento para evitar que la deformidad del dedo doblado empeore.Signos y síntomas de la contractura de DupuytrenLa contractura de Dupuytren afecta principalmente a los dedos anular y meñique. Comienza con bultos, hoyuelos o crestas en la palma de la mano. Gradualmente, a lo largo de meses o años, el dedo puede doblarse hacia la palma.
Tratamiento de la contractura de DupuytrenLa contractura de Dupuytren tiende a empeorar lentamente a lo largo de muchos meses o años. Hable con un cirujano sobre sus opciones.Existen 3 tipos principales de tratamiento.Cirugía para enderezar los dedosLa operación para corregir el dedo doblado o contraído se denomina fasciectomía. El cirujano hace un corte a lo largo de la palma y el dedo para poder enderezarlo.Cosas que debe saber sobre la operación:Nueve de cada diez pacientes no tienen problemas después de la operación.Uso de una aguja para enderezar los dedosEste procedimiento se denomina fasciotomía con aguja. Se inserta una aguja en varios puntos a lo largo de la palma y el dedo para aflojarlos y enderezarlos.Cuando se somete a una fasciectomía con aguja:Qué esperar tras el tratamientoLa recuperación y los cuidados posteriores pueden variar, pero en general es posible que:Es muy importante volver a utilizar la mano para las actividades cotidianas lo antes posible tras la operación.Pueden pasar algunas semanas antes de que pueda retomar todas sus actividades.Causas y prevenciónLa enfermedad se produce cuando el tejido cercano a los dedos se vuelve más grueso y menos flexible.La enfermedad de Dupuytren suele ser una afección hereditaria. La enfermedad de Dupuytren suele ser una enfermedad hereditaria. La mayoría de los pacientes que la padecen tienen parientes ancianos que la han padecido.También se ha relacionado con:Sea cual sea la forma de tratamiento utilizada, existe el riesgo de que la enfermedad reaparezca.Por lo general, la enfermedad no reaparece durante muchos años.
¿Cuál es el mejor tratamiento para la contractura de Dupuytren?
La inyección de una enzima especial, denominada colagenasa, en los bultos y cordones duros puede ablandarlos y debilitarlos. En una segunda cita a la semana siguiente, se mueve la mano para romper los cordones y enderezar el dedo. Esto puede reducir o incluso eliminar la contractura durante varios años.
¿Qué empeora la contractura de Dupuytren?
¿Qué agrava la contractura de Dupuytren? Existen varios factores de riesgo de la contractura de Dupuytren. Las personas que padecen diabetes de tipo 2, consumen alcohol y tabaco o toman determinados medicamentos para las convulsiones tienen mayor riesgo de desarrollar contractura de Dupuytren.
¿Qué vitaminas ayudan con la contractura de Dupuytren?
Se ha afirmado que se puede obtener un éxito sorprendente en el tratamiento de la contractura de Dupu’tren de la fascia palmar mediante la simple administración oral de vitamina E en dosis altas. Se ha dicho que, tras dicho tratamiento, desaparece el engrosamiento de la fascia y se alivia la contractura de los dedos.
Dupuytren-krankheit
La enfermedad de Dupuytren es un trastorno que afecta a la fascia, la capa fibrosa de tejido que se encuentra bajo la piel de la palma de la mano y los dedos. En los pacientes con Dupuytren, la fascia se engrosa y se tensa con el tiempo. Esto hace que los dedos se retraigan hacia dentro, hacia la palma, dando lugar a lo que se conoce como “contractura de Dupuytren”.
En algunos pacientes, el empeoramiento de la contractura de Dupuytren puede interferir con la función de la mano, dificultando la realización de sus actividades cotidianas. Cuando esto ocurre, existen opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para ayudar a ralentizar la progresión de la enfermedad y mejorar el movimiento de los dedos afectados.
La fascia es una capa de tejido que ayuda a anclar y estabilizar la piel de la palma de la mano. Sin la fascia, la piel de la palma estaría tan suelta y sería tan móvil como la del dorso de la mano. En los pacientes con enfermedad de Dupuytren, esta fascia palmar empieza a engrosarse lentamente y luego a tensarse.
A menudo, la enfermedad de Dupuytren se detecta por primera vez cuando se forman bultos de tejido, o nódulos, bajo la piel de la palma de la mano. Esto puede ir seguido de picaduras en la superficie de la palma a medida que el tejido enfermo tira de la piel suprayacente.
Vídeo de la operación de Dupuytren
La enfermedad de Dupuytren es el acortamiento y engrosamiento de los ligamentos que anclan la piel a la fascia palmar. La enfermedad se presenta inicialmente como un nódulo firme (o múltiples nódulos) en la palma de la mano proximal a la articulación metacarpofalángica (MCP). Los pacientes suelen tener dificultades para realizar tareas como lavarse la cara, peinarse y meterse las manos en los bolsillos.
Recomendación clínicaValoración de la evidenciaReferenciasLa cirugía debe realizarse en pacientes con enfermedad de Dupuytren cuando la contractura de la articulación metacarpofalángica supera los 40 grados o cuando la contractura de la articulación interfalángica proximal supera los 20 grados.B2, 3, 12 Las inyecciones de esteroides en los nódulos de grado 1 de la enfermedad de Dupuytren pueden reducir la necesidad de cirugía.B16
La enfermedad de Dupuytren puede distinguirse de otras causas de contractura de la mano porque comienza como un nódulo y progresa lentamente hacia la contractura de los dedos. Durante la exploración física, los médicos deben observar la localización del nódulo y la presencia de contracturas; bandas; y fóveas, sensibilidad y hoyuelos en la piel.
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