El objetivo del presente estudio era comprobar la validez de una maniobra semiológica en el diagnóstico de la bursitis peritrocantérica. Se evaluaron 30 pacientes con diagnóstico clínico de bursitis del trocánter mayor. Todos los pacientes fueron sometidos a estudios radiográficos en AP y LP. Siempre que fue necesario, se realizaron otras pruebas de imagen, con la intención de descartar cualquier enfermedad asociada; los pacientes fueron sometidos a dos maniobras semiológicas en ambas caderas, la afectada y la normal. PRUEBA 1: con el paciente en decúbito supino, se aduce la extremidad examinada en extensión y cruzándola sobre la extremidad contralateral, con el calcáneo tocando la cama, se produce una flexión de cadera de aproximadamente 90º; al final de esta maniobra, la cadera estará flexionada, aductada y ligeramente rotada externamente; durante esta maniobra, el paciente puede referir dolor en la región del trocánter mayor. PRUEBA 2: la posición final de la PRUEBA 1 es la posición inicial de la PRUEBA 2, con una aducción forzada de la cadera en la que puede referirse dolor o exacerbación. Los resultados de la maniobra se sometieron a análisis estadístico, y ambas pruebas mostraron ser diferentes entre sí mientras eran complementarias. La prueba 2 resultó positiva en el 96,6% de los casos.
¿Se puede tener bursitis trocantérea durante años?
El síntoma predominante de la bursitis trocantérea es el dolor en el muslo y la zona del trocánter. El dolor puede aumentar con el tiempo y puede durar meses, incluso años.
¿Cuál es el mejor enfoque terapéutico para el síndrome de dolor trocantérico mayor?
Gestión. El enfoque inicial para tratar el síndrome de dolor trocantérico mayor incluye una serie de intervenciones conservadoras como fisioterapia, inyección local de corticosteroides, inyección de PRP, terapia con ondas de choque (SWT), modificación de la actividad, medicación analgésica y antiinflamatoria y reducción de peso.
La bursitis crónica puede desaparecer y volver a aparecer. La bursitis aguda puede volverse crónica si reaparece o si se produce una lesión de cadera. Con el tiempo, las bursas pueden engrosarse, lo que puede empeorar la hinchazón. Esto puede limitar el movimiento y debilitar los músculos de la zona (lo que se denomina atrofia).
Dolor en el muslo un año después de la artroplastia de cadera
Las bursas son pequeños sacos gelatinosos que se encuentran por todo el cuerpo, por ejemplo alrededor del hombro, el codo, la cadera, la rodilla y el talón. Contienen una pequeña cantidad de líquido y se sitúan entre los huesos y los tejidos blandos, actuando como amortiguadores para ayudar a reducir la fricción.
La bursitis es la inflamación de la bursa. Hay dos bursas principales en la cadera que suelen irritarse e inflamarse. Una de ellas cubre el punto óseo del hueso de la cadera denominado trocánter mayor. La inflamación de esta bursa se denomina bursitis trocantérica.
Otra bursa, la bursa del iliopsoas, está situada en la parte interior (ingle) de la cadera. Cuando esta bursa se inflama, la afección también se denomina a veces bursitis de cadera, pero el dolor se localiza en la zona inguinal. Esta afección no es tan frecuente como la bursitis trocantérea, pero se trata de forma similar.
El principal síntoma de la bursitis trocantérica es el dolor en la punta de la cadera. El dolor suele extenderse a la parte exterior de la zona del muslo. En las primeras fases, el dolor suele describirse como agudo e intenso. Más tarde, el dolor puede convertirse en una molestia y extenderse a una zona más amplia de la cadera.
¿Por qué me duele la prótesis de cadera después de un año?
ResumenEn los últimos años se ha dispuesto de una serie de terapias eficaces para el tratamiento de la osteoporosis. Sin embargo, existe incertidumbre sobre su uso y eficacia a largo plazo. El tratamiento con bifosfonatos, a diferencia de la sustitución hormonal, el denosumab o la teriparatida, se asocia con beneficios que se prolongan incluso tras la interrupción del tratamiento. Los beneficios prolongados son más evidentes en el caso del alendronato (ALN) y el zoledronato (ZOL). Podría considerarse la posibilidad de suspender el tratamiento en pacientes con un riesgo moderado-bajo, que hayan cumplido plenamente el tratamiento y que hayan respondido a él. En los pacientes con un riesgo moderado-bajo de fracturas, la decisión de suspender el tratamiento debe sopesarse también con el perfil de seguridad de cada tratamiento.
Silvano Adami.Derechos y autorizacionesReimpresiones y autorizacionesSobre este artículoCite este artículoAdami, S., Idolazzi, L., Fracassi, E. et al. Osteoporosis Treatment: When to Discontinue and When to Re-start.
Bone Res 1, 323-335 (2013). https://doi.org/10.4248/BR201304003Download citationComparte este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkLo sentimos, actualmente no hay disponible un enlace compartible para este artículo.Copy to clipboard
Dolor después de la prótesis de cadera lo que es normal
DOLOR DE CADERA La articulación de la cadera es la mayor articulación esférica del cuerpo. Conecta la pelvis con el hueso del muslo (fémur). La cavidad se denomina acetábulo y la bola es la cabeza del fémur. La articulación de la cadera es robusta, diseñada y construida para soportar un gran desgaste, pero, a pesar de su durabilidad, la articulación no es indestructible, y el dolor articular de cadera es frecuente.La mayoría de la gente piensa en la artrosis como la causa del dolor de cadera, pero el dolor de cadera puede estar causado por una amplia gama de problemas.El dolor de cadera afecta a hombres y mujeres, jóvenes o mayores. Puede comenzar repentina o lentamente y puede ser leve o debilitante. Puede sentirse en una pequeña zona alrededor de la cadera o en una zona circundante más amplia. El dolor de cadera suele ser agudo o de corta duración, y dura unos pocos días. Suele mejorar por sí solo con los cuidados personales. Se denomina dolor de cadera subagudo si dura entre 4 y 12 semanas.El dolor de cadera crónico, en cambio, dura 3 meses o más, incluso después de haber tratado la lesión inicial o la causa subyacente del dolor. El dolor de cadera crónico puede aparecer en algunas personas que padecen dolor de cadera agudo. Esto significa que en un pequeño porcentaje de personas el dolor puede continuar durante mucho más tiempo de lo esperado y, en algunos de esos casos, el dolor crónico de cadera puede ser debilitante y difícil de tratar.
