Las úlceras por presión, también conocidas como llagas por presión, úlceras de decúbito o lesiones por presión, son lesiones localizadas de la piel y/o el tejido subyacente que suelen producirse sobre una prominencia ósea como resultado de una presión generalmente prolongada, o de una presión combinada con cizallamiento o fricción. Las localizaciones más comunes son la piel que recubre el sacro, el coxis, los talones y las caderas, aunque también pueden verse afectadas otras zonas, como los codos, las rodillas, los tobillos, la parte posterior de los hombros o la parte posterior del cráneo.
Las úlceras por presión se producen debido a la presión ejercida sobre los tejidos blandos, que provoca una obstrucción total o parcial del flujo sanguíneo a los mismos. El cizallamiento también es una causa, ya que puede tirar de los vasos sanguíneos que alimentan la piel. Las úlceras por presión se desarrollan con más frecuencia en personas que no se mueven, como las que están en reposo crónico o utilizan constantemente una silla de ruedas. Existe la creencia generalizada de que hay otros factores que pueden influir en la tolerancia de la piel a la presión y al cizallamiento, aumentando así el riesgo de aparición de úlceras por presión. Estos factores son la malnutrición proteico-calórica, el microclima (humedad de la piel causada por la sudoración o la incontinencia), las enfermedades que reducen el flujo sanguíneo a la piel, como la arteriosclerosis, o las enfermedades que reducen la sensibilidad en la piel, como la parálisis o la neuropatía. La cicatrización de las úlceras por presión puede verse ralentizada por la edad de la persona, afecciones médicas (como arteriosclerosis, diabetes o infecciones), el tabaquismo o medicamentos como los antiinflamatorios.
¿Cuál es la diferencia entre las úlceras por presión y las escaras?
Las úlceras por presión son lesiones que rompen la piel y el tejido subyacente. Se producen cuando una zona de la piel se somete a presión. A veces se conocen como “escaras” o “úlceras por presión”.
¿Cuáles son las causas de las úlceras por decúbito o escaras?
Las úlceras por presión son heridas que se desarrollan cuando la presión o fricción constante sobre una zona del cuerpo daña la piel. La presión constante sobre una zona de la piel impide que la sangre fluya con normalidad, por lo que las células mueren y la piel se rompe. Otras denominaciones de las úlceras por presión son escaras, úlceras por presión y úlceras por decúbito.
¿Cuál es otro nombre para una úlcera de decúbito?
También llamada úlcera por decúbito, úlcera por presión y úlcera por presión.
Lesión por presión
Las escaras son heridas abiertas que se forman en la piel como consecuencia de una presión externa continua; pueden ser muy dolorosas. Los afectados suelen ser personas que permanecen tumbadas o sentadas en una misma posición, inmóviles, durante mucho tiempo. Información sobre factores de riesgo, prevención y tratamiento.
Las escaras son heridas abiertas que pueden ser muy dolorosas. Se forman cuando se aplica una presión continua sobre la piel. Suelen curarse lentamente. Las personas muy débiles, paralizadas o inconscientes suelen permanecer tumbadas o sentadas, inmóviles, en una misma posición durante mucho tiempo. Esto aumenta el riesgo de escaras (úlceras por decúbito).
Las escaras (úlceras por decúbito) casi siempre se forman en lugares donde los huesos están situados directamente bajo la piel, por ejemplo en la rabadilla, los talones, las caderas, los codos y los omóplatos, así como en la parte posterior de la cabeza.Si el peso del cuerpo ejerce una presión continua sobre la piel en estos lugares al estar tumbado o sentado, dejan de recibir suficiente riego sanguíneo, oxígeno y nutrientes. Con el tiempo, la piel se vuelve más fina e incluso puede morir. Las escaras resultantes son especialmente dolorosas si la persona afectada sigue tumbada o sentada sobre esas zonas.
Si no se trata, una úlcera de decúbito puede pasar de ser un pequeño parche de piel irritada pero intacta a una herida potencialmente mortal que conlleva la muerte extensa de tejido e infección. El tratamiento de la úlcera de decúbito grave puede incluir el desbridamiento (extirpación) del tejido muerto y la administración de antibióticos sistémicos.
Las úlceras por presión se producen cuando se ejerce demasiada presión sobre la piel durante demasiado tiempo. Esto reduce el flujo sanguíneo a la zona. Sin suficiente sangre para nutrir la piel, ésta puede morir y formarse una úlcera:
Las úlceras por presión se agrupan según la gravedad de los síntomas. El estadio I es el más leve. El estadio IV es el peor.Existen otros dos tipos de úlceras por presión que no encajan en los estadios.Las úlceras por presión tienden a formarse donde la piel cubre zonas óseas con menos tejido bajo la piel para acolchar la zona. Son las siguientes:
Las úlceras en estadio I o II suelen curarse si se cuidan con esmero. Las úlceras en estadio III y IV son más difíciles de tratar y pueden tardar mucho tiempo en curarse. A continuación se indica cómo cuidar una úlcera por presión en casa.Alivie la presión en la zona.Cuide la úlcera según las indicaciones de su proveedor. Mantenga la herida limpia para evitar infecciones. Limpie la úlcera cada vez que cambie el vendaje.Evite más lesiones o fricciones.Cuide su salud.No masajee la piel cerca o sobre la úlcera. Esto puede causar más daño. No utilices almohadillas con forma de rosquilla o anillo. Reducen el flujo sanguíneo a la zona, lo que puede causar úlceras.
Las úlceras por presión son heridas que se desarrollan cuando la presión o fricción constante sobre una zona del cuerpo daña la piel. La presión constante sobre una zona de la piel impide que la sangre fluya con normalidad, por lo que las células mueren y la piel se rompe.
Causas de las úlceras por presión Las úlceras por presión aparecen cuando una persona no puede moverse y permanece mucho tiempo en una misma posición. Normalmente nos movemos constantemente, incluso mientras dormimos. Así se evita la aparición de úlceras por presión.
Prevención de las úlceras por presión Es mucho mejor prevenir las úlceras por presión que tratarlas. El National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Healthcare Improvement Scotland y el European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) tienen directrices sobre las úlceras por presión.
