Sinovitis knie
La membrana sinovial es la parte del cuerpo que recubre el interior de determinadas articulaciones. Recubre la cápsula articular de la rodilla, el tobillo, la muñeca, el codo, la mano, el pie y el hombro. Cuando esta membrana se inflama, se denomina sinovitis. La sinovitis suele ser el resultado de hemorragias articulares repetidas que no se tratan a tiempo o correctamente. Con la sinovitis, la membrana sinovial se engrosa y crecen más vasos sanguíneos, lo que provoca aún más hemorragias en la articulación. Esta imagen muestra una rodilla hinchada por la sinovitis.
Si una articulación sangra más de tres veces en un mes, o si presenta alguno de los síntomas mencionados, llame a su HTC. El equipo médico iniciará un plan de tratamiento que puede incluir una o varias de estas medidas:
Synovialitis behandlung
La sinovitis tóxica/transitoria sólo se diagnostica después de haber descartado afecciones más graves. Los exámenes pueden incluir una ecografía o una radiografía de la cadera, un hemograma completo y, en algunos casos, una gammagrafía ósea y una aspiración del líquido de la articulación de la cadera.
Los niños pueden limitar su actividad para aliviar el dolor o las molestias, pero pueden realizar las actividades normales que deseen. Pueden recetarse antiinflamatorios no esteroideos para reducir el dolor. Por lo general, el dolor de cadera desaparece en siete a diez días. En los casos persistentes o más graves, el médico puede recomendar una artroscopia de cadera para extirpar el tejido inflamado.
Sinovitis de Pip
La artritis se percibe más fácilmente que la entesitis, como han demostrado los ensayos clínicos y los registros de pacientes con APs. La artritis periférica es una diana clave del proceso patogénico que puede conducir a la destrucción articular y al deterioro asociado de la función y la calidad de vida (6). Por ello, la sinovitis psoriásica ha sido ampliamente estudiada, generalmente como parte de otras APs periféricas y se ha comparado con la AR, la artritis periférica más prevalente (7).
La membrana sinovial (sinovio) bordea la cavidad articular y se adhiere a la interfase hueso-cartílago. Una membrana sinovial sana consta de una fina capa (revestimiento) de 1-2 células de grosor que contiene fibroblastos sinoviales y macrófagos. Debajo de esta capa se encuentra el sublining, que está compuesto por tejido conectivo laxo con vasos sanguíneos, vasos linfoides, fibroblastos, fibras nerviosas y pocos leucocitos. La membrana sinovial inflamada (sinovitis) presenta tres características histológicas: Hiperplasia de revestimiento (proliferación de fibroblastos sinoviales y acumulación de macrófagos); neoangiogénesis (proliferación de vasos sanguíneos en el revestimiento), y enorme infiltración del revestimiento por células inflamatorias, como linfocitos, macrófagos, células dendríticas y mastocitos, que producen citocinas proinflamatorias, factores de crecimiento y metaloproteasas que contribuyen a la persistencia de la sinovitis y a la destrucción articular (1, 7).
Sinovitis crónica
Más del 90% de los participantes acordaron no considerar el derrame solo (es decir, sin SH concomitante) como signo de sinovitis, y no definir y puntuar el derrame articular y el SH juntos como componentes de un proceso común (sinovitis GS). Acordaron definir la sinovitis como “SH hipoecoico” incluso en ausencia de señal de EP (>90%). Esta decisión se tomó teniendo en cuenta la enorme variabilidad de los módulos Doppler en los distintos ecógrafos, algunos de los cuales tienen una escasa sensibilidad a la DP incluso en presencia de una GS aceptable. También acordaron (86%) utilizar una puntuación de 0-3 para cada componente elemental (es decir, señal SH y PD, siendo la clasificación SQ de la PD una versión modificada del sistema de puntuación SQ de la PD propuesto por Szkudlarek) permitiendo que hubiera más Doppler en el Grado 1.11
El segundo paso permitió al grupo definir lo que constituye una “sinovitis” teniendo en cuenta tanto las señales GS SH como Doppler y cómo su presencia puede influir en los grados aparentes de sinovitis. También permitió combinar ambos componentes en el novedoso sistema de puntuación.En conclusión, las influencias dependientes del operador en la adquisición y lectura de las imágenes proporcionan el mayor error a la hora de evaluar la sinovitis. Este es el primer estudio que demuestra que esta variabilidad puede mejorarse notablemente mediante la estandarización de la técnica de exploración, así como mediante la estandarización de la definición y la importancia relativa de los componentes GS y Doppler. Ahora son necesarios más estudios para evaluar el rendimiento de este nuevo sistema de puntuación y su aplicabilidad a otras articulaciones, así como para evaluar el valor añadido de la SH por sí sola en la enfermedad de larga duración. Material suplementarioMaterial suplementario