La osteoartritis (OA) es una enfermedad degenerativa caracterizada por la degradación del cartílago en las articulaciones sinoviales. Cada vez se presta más atención a la presencia de inflamación de bajo grado en las articulaciones con OA, y se ha demostrado que la sinovitis está presente incluso en las primeras fases de la enfermedad. No está claro cómo se produce la inflamación sinovial, pero las proteínas del líquido sinovial de las articulaciones afectadas podrían contribuir a ello. Por lo tanto, hemos estudiado las proteínas presentes en el líquido sinovial de la osteoartritis y hemos evaluado sus propiedades inmunoestimulantes.Métodos
Se utilizó la espectrometría de masas para estudiar las proteínas presentes en el líquido sinovial de pacientes con OA de rodilla. Se utilizó un inmunoensayo multiplex basado en microesferas para medir los niveles de citocinas inflamatorias en suero y líquido sinovial de pacientes con OA de rodilla y de pacientes con artritis reumatoide (AR), así como en suero de individuos sanos. Las diferencias significativas en los niveles de citocinas entre grupos se determinaron mediante análisis de significación de microarrays, y las relaciones se determinaron mediante agrupación jerárquica no supervisada. Para evaluar las propiedades inmunoestimulantes de un subconjunto de las proteínas identificadas, se analizó la capacidad de las proteínas para inducir la producción de citocinas inflamatorias por los macrófagos. En el caso de las proteínas consideradas estimuladoras, se repitieron los ensayos de estimulación de macrófagos utilizando macrófagos deficientes en el receptor Toll-like 4 (TLR4).Resultados
Las articulaciones sinoviales, como la cadera y la rodilla, tienen una vaina de tejido conocida como cápsula articular que contiene una membrana sinovial. Esta membrana produce un líquido especial para lubricar la articulación y evitar el desgaste del cartílago mientras la articulación está en movimiento. Las lesiones, la artrosis y varios tipos de artritis inflamatoria pueden causar hinchazón de la membrana sinovial, lo que puede provocar dolor y otros síntomas.
La sinovitis (o inflamación sinovial) se produce cuando la membrana sinovial de una articulación se inflama (se hincha). La membrana sinovial, también llamada a veces estrato sinovial, es el tejido conjuntivo que recubre el interior de la cápsula articular.
La cápsula articular es una estructura en forma de burbuja que rodea articulaciones como el hombro, el codo, la muñeca, la mano, la rodilla, el pie y el tobillo. Se compone de una capa exterior resistente denominada estrato fibroso y una capa interior blanda (la membrana sinovial). En el interior de ambas capas se encuentra el líquido sinovial, un líquido viscoso que lubrica la articulación para reducir la fricción del cartílago articular durante el movimiento.
Análisis del líquido sinovial
La principal función del líquido sinovial es amortiguar y lubricar las articulaciones. La membrana sinovial de una articulación produce unas sustancias denominadas albúmina y ácido hialurónico que confieren al líquido sinovial su viscosidad y deslizamiento. Además, el líquido sinovial aporta nutrientes al cartílago y elimina sus residuos.
Cuando una articulación está en reposo, el cartílago absorbe parte del líquido sinovial. Cuando la articulación está en uso, el líquido sinovial se exprime del cartílago, de forma parecida a como se exprime el agua de una esponja. Por consiguiente, el uso de la articulación es esencial para que el líquido sinovial circule por toda la articulación.
Cuando el cartílago se daña, como ocurre en la artrosis, el organismo responde aumentando la producción de líquido sinovial (a veces 3 veces más) para compensar la articulación enferma. El exceso de líquido puede hacer que la articulación se distienda, provocando más dolor.
Además de producir líquido sinovial, la membrana sinovial actúa como una barrera semipermeable para la articulación, permitiendo que ciertos tipos de células entren y salgan de ella. Por ejemplo, una lesión traumática de rodilla, como una rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) o una rotura ósea en la articulación de la rodilla, puede hacer que la cápsula sinovial de la articulación se llene de sangre a los pocos minutos u horas de la lesión. A medida que la articulación se recupera, la sangre se disipa y el líquido articular vuelve a la normalidad.
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favorece la síntesis de los principales compuestos de los cartílagos articulares: colágeno, condrocitos y proteoglicanos (formados por ácido hialurónico y glucosaminoglicanos); las lesiones o inflamaciones articulares reducen la cantidad de proteoglicanos de los tejidos; el ácido hialurónico asegura la viscosidad del líquido sinovial permitiendo la lubricación entre la membrana sinovial y el cartílago secom.ro
Según nosotros, el estímulo en la piel interna de la articulación (sinovialis) sólo entonces tiene el objetivo de estimular la producción de líquido sinovial, y por lo tanto, una mejor nutrición llega al cartílago articular. medizin-elektronik.de
Dado que las soluciones concentradas de ácido hialurónico poseen una viscosidad dependiente del cizallamiento, el líquido sinovial es capaz tanto de resistir la deformación rápida como de permitir el deslizamiento viscoso durante la deformación lenta [49]. tecomedical.com
