Las fracturas de cadera suponen un cambio de vida para las personas mayores y sus familias. Según las estimaciones canadienses, el coste sanitario por persona durante el primer año tras una fractura de cadera oscila entre 36.929 y 39.479 dólares,1 a nivel mundial, las fracturas de cadera representan la mayor parte del gasto relacionado con las fracturas.2 El ingreso en centros de cuidados a largo plazo contribuye de forma significativa a estos costes,1 y la pérdida de movilidad puede hacer necesario este traslado. A pesar de los avances médicos, la recuperación de la movilidad tras una fractura de cadera no ha cambiado significativamente en los últimos 25 años.3,4 Los profesionales sanitarios desempeñan un papel clave en el proceso de recuperación, que puede durar hasta un año o más,5 pero que se prolonga mucho más allá del alta hospitalaria. Por ello, es esencial informar a pacientes y familiares sobre cómo maximizar la recuperación. Se trata de un reto especialmente prioritario dado el número previsto de adultos mayores que sufrirán fracturas en las próximas décadas.6
A menudo surgen problemas de comunicación durante la prestación de cuidados a adultos mayores con fracturas de cadera.7,8 Esto no es sorprendente, ya que el proceso de recuperación implica muchas transiciones de cuidados y múltiples profesionales de la salud.7,9 Los objetivos terapéuticos en la fase de recuperación se centran en la recuperación de la movilidad de los adultos (actividades de la vida diaria, caminar y/o volver a participar en la comunidad), al tiempo que se aborda la prevención secundaria de futuras fracturas mediante la prevención de caídas y estrategias de salud ósea. Existen directrices establecidas para la atención tras una fractura de cadera,10 aunque a menudo se centran en las vías clínicas durante la estancia hospitalaria, y se dispone de menos información sobre el periodo de recuperación posterior al alta.11 Sin embargo, proporcionar una comunicación relevante y oportuna al paciente puede educar y posiblemente reducir la ansiedad,12 con consecuencias positivas en la recuperación.
¿Por qué es importante la paciencia para un fisioterapeuta?
La paciencia es una habilidad importante para la mayoría de las personas que trabajan en el sector sanitario, pero es vital para quienes desean destacar en fisioterapia. Muchos pacientes que acuden a una consulta con un fisioterapeuta se encuentran al principio de un largo camino hacia la recuperación, lo que significa que se requiere paciencia por parte de ambos participantes.
¿Qué personalidad tiene un buen fisioterapeuta?
Se identificaron seis cualidades de un “buen” fisioterapeuta musculoesquelético: receptivo, ético, comunicativo, atento, competente y colaborador.
¿Cuál es la relación entre el fisioterapeuta y el paciente?
Los PT simbolizan la relación con el paciente a través de tres categorías principales: (1) el trabajo con el paciente, (2) el proceso de curación y (3) el PT como psicólogo.
Una revisión integradora de las cualidades de un “buen” fisioterapeuta
El tronco, considerado estructuralmente fundamental para el torso, es la parte del cuerpo humano que conecta la parte inferior y superior del cuerpo. Es una capa profunda de músculos interconectados que sostiene y estabiliza la columna vertebral, la espalda, la pelvis, las caderas y el estómago.
Podría decirse que el tronco es la parte más importante del cuerpo, ya que nos estabiliza al realizar las actividades cotidianas. Por ejemplo, actividades tan sencillas como atarse los cordones, vestirse, sentarse, levantarse o darse la vuelta dependen en cierta medida de la fuerza del tronco.
Los ejercicios para el tronco suelen describirse como ejercicios de movimientos funcionales. Los movimientos funcionales consisten en utilizar y fortalecer los músculos que se utilizan en la vida diaria para facilitar las actividades cotidianas. Se centran en la biomecánica del mundo real, utilizando movimientos humanos básicos para desarrollar la fuerza.
Los ejercicios funcionales suelen ser de bajo impacto, lo que los hace apropiados para personas de todas las edades y niveles de forma física. El objetivo general del ejercicio funcional es ayudarle a moverse mejor. Fomenta el equilibrio, la resistencia y la flexibilidad, más que el desarrollo muscular (que también es importante para algunas personas).
“Al protagonista, Gene Moore, se le muestra cómo gran parte de su identidad está envuelta en su carrera y su potencial en esa carrera. Cuando vuelve a casa de la guerra y ya no puede verse a sí mismo como una promesa del béisbol, no está seguro de quién es. Esto se refuerza cada vez que uno de sus conocidos le identifica por el béisbol o le pregunta por su estatus. ¿Cuánta de nuestra identidad y valía está envuelta en nuestro título de trabajo o al que aspiramos?”.
“Ir a la cárcel es terrible. Nunca estás cómodo. Todo lo que se dice del ‘Club Fed’ es basura… Estás rodeado de gente muy violenta, muy inestable. Las cárceles se esfuerzan por hacerte sentir incómodo. Pero eso no es lo malo de ir a la cárcel. Lo malo de ir a la cárcel es que te separan de tu familia”.
“Hay tres métodos para tratar a los delincuentes contra la sociedad una vez que son detenidos: la retribución, la disuasión y la rehabilitación. Los funcionarios y los hombres de prisiones suelen reivindicar más o menos los tres. En la actualidad, el público piensa que los delincuentes deben ser castigados. Hay muchas razones por las que esto es así, entre ellas la creencia de que el delincuente medio sólo responde al miedo y a las penas. Sin embargo, hay pruebas reales de que sólo a través de lo opuesto al miedo y al castigo -la buena voluntad inteligente- se puede llegar a los hombres, desafiarlos y provocar cambios.”
Fisioterapia mundial
En el gimnasio, ¡haciendo mi entrenamiento de fuerza y acondicionamiento! Hago muchas pesas y un poco de CrossFit para apoyar mi carrera. Intento correr unas tres veces por semana, completando diferentes distancias cada vez, y siempre tengo una carrera en la cabeza para mantenerme motivada. Corrí mi primera media maratón del año en la Media Maratón de Brighton en febrero y estoy trabajando para completar la ultramaratón de 50 kilómetros Goring Gap Run en mayo. Lo hice el año pasado como preparación para correr la ultramaratón de 100 km de las Threshold Trail Series, Race to the Stones. Es un sendero precioso y tengo muchas ganas de correrlo.
Siempre me han gustado los deportes, desde muy joven. Me interesa mucho la anatomía del cuerpo y cómo funciona. Si no me hubiera hecho fisioterapeuta, me habría dedicado al entrenamiento personal. Me encanta ayudar a la gente a mejorar su rendimiento.
Al principio fue así. El primer trabajo que conseguí después de obtener el título de fisioterapeuta fue privado, y a partir de ahí empezó todo. Pero creo que me gusta más la fisioterapia privada. Me gusta poder pasar más tiempo con los pacientes al tener citas de 45 minutos y poder verlos durante más sesiones. Me permite ayudar a los pacientes a ir más allá de la recuperación inicial. Con más sesiones, puedo ayudarles a volver a donde estaban antes de la lesión, reducir el riesgo de que se repita e incluso mejorar su rendimiento. Ver a un paciente motivado y confiado en sus capacidades es una sensación increíble.
